星级社区考核细则.doc

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星级社区考核细则
为认真贯彻落实市、区卫生局的统一部署，进一步加强市南区公立城市社区卫生服务机构规范化建设，完善社区卫生服务模式，提升服务质量，努力打造“首善之区”。经研究，确定在12家公立城市社区卫生服务机构实施“星级社区卫生服务机构”评定考核细则。
一、 指导思想
以党的十七大精神为指导，坚持为人民健康服务、卫生服务均等化为宗旨，优化发展和保证基本卫生服务，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为社区居民健康服务，根本上解决居民看病难、看病贵的问题，为社区居民创造一个良好的就医环境。
二、目标任务
    通过开展“星级社区卫生服务机构”评定活动，在公立社区范围内创建一批设施完善、功能健全、管理高效、服务规范、群众满意的城市社区卫生服务中心（站），发挥示范带动作用，全面提升社区卫生的服务水平。
三、考核细则
考核内容共分为四大项，包括机构管理、基本医疗、公共卫生、满意度等方面。考核评定实行百分制量化评分。
（一） 机构管理：（30分）
包括固定资产管理、制度健全规范、药品管理、全科团队建设、收支结构管理、信息管理制度等项目考核。
1、 固定资产管理：建立固定资产台账，专柜存放，资产账目清楚无异议。若出现扣分，机构管理考核得分最高为15分。
2、 制度健全规范：（5分）工作人员对相关规章制度熟练掌握，严格遵守，并能按制度要求开展各项社区卫生服务工作。建立投诉、接待制度，对各项投诉，妥善处理。每项制度不规范扣1分。
3、 药品及医疗耗材管理：（3分）建立药品及医疗耗材进销台帐，杜绝过期药品及假冒伪劣药品。若发现过期药品及假冒伪劣药品，机构管理考核得分最高为15分。
4、 全科团队建设：（2分）社区卫生服务中心（站）组织并开展全科团队服务，做到责任明确，做好辖区内居民健康的守门人。
5、 收支结构管理：（15分，该项考核本年度最高得分15分）本项考核得分=（年收入/支出的比值系数）*7.5+（年纯收入/工作人员数的比值系数）*7.5。支出项目指除外工资及奖金的所有费用。
6、 信息管理制度：（5分）按时上报各类工作报表、资料，报表数据准确无误、资料完整。未按时上交报表、资料，发现一次扣2分，发现一次数据不准确、资料不完整扣1分；出现3次以上报送信息不规范，机构管理考核得分最高为15分。
（二） 基本医疗：（20分）
包括处方书写、医疗文书的书写、医保管理、院感管理等项目考核。
1、处方合格率及电子病历书写合格率：
⑴处方合格率（5分）：随机抽查20张处方，处方合格率达到100％；本项考核得分=（合格处方数/抽查处方数）*5。处方合格率＜80％，基本医疗考核得分最高为10分。
⑵病历书写合格率（5分）：包括纸质和电子病历。随机抽查10份纸质和电子病历，文书书写合格率95%。本项考核得分=（合格病历数/抽查病历数）*5。文书书写合格率＜80％，基本医疗考核得分最高为10分。
2、医保管理：（5分）对社区卫生服务机构开展的门诊大病、门诊统筹、家庭病床和老年护理等项目，如出现违反医保规定者，将按照管理办法进行扣罚。若出现严重医保违规，该项所在大项考核得分全部为零分。
3、院感管理：（5分）医疗废弃物处置得当，有专兼职人员负责消毒和质量监控工作。医疗废弃物处理不当，不得分；未开展消毒处理和质量监控工作不得分。
（三）公共卫生：（30分，该项考核最高得分30分）
包括健康档案建立、规范化管理、健康教育及传染病防治等项目考核。
1、健康档案的建立：（15分）
⑴每月中心必须完成健康档案60份，站完成30份。如未完成考核任务，该项得分为零分。
⑵本项考核得分=健康档案建档率（建档人数/辖区内常住居民人数*100％）*10＋健康档案合格率（填写合格档案份数/抽查档案总份数*100％）*5。
2、规范化管理率：（10分）
本项考核得分＝高血压患者的规范化管理率（按照要求进行高血压患者管理的人数/年内应管理高血压患者人数*100%）*3+糖尿病患者规范管理率（按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内应管理糖尿病患者人数*100%）*2+65岁及以上老年人健康管理率（接受管理的人数/年内辖区65岁及以上常住居民数*100％）*2+重性精神疾病患者管理率（每年完成4次随访的患者/辖区内所有登记在册的居家重性精神疾病患者数*100%）*3。
3、健康教育及传染病防治：（5分）
⑴健康教育：（2分）本项考核分值＝健康教育完成率（每年完成健康讲座次数/应完成健康讲座次数*100%）*2。
⑵传染病防治：（3分）该考评项目为必须达标项目，若发现1例病例漏报或延报行为，该项所在大项得分为零分。
（三） 满意度：（20分）
包括社区居民满意度、医德医风等项目考核。
1、社区居民满意度：（10分）
居民、患者对社区卫生服务的满意率＝对机构开展社区卫生服务感到满意的人数/调查人数（不少于10人）*100％。若出现满意率＜75%，该项所在大项考核得分全部为零分。
2、医德医风：（10分）
⑴ 工作人员衣帽穿戴整洁；上班期间着装脏乱不统一、未挂牌上岗扣1分/人次，本项指标分值扣完为止；
⑵ 顾全大局，团结协作，和谐共事。同志间不团结，造成社会不良影响的该项不得分。
⑶ 正确对待患者及其家属的投诉。不能耐心做好解释说明，激化矛盾纠纷，导致患者及其家属到管理中心或卫生行政部门投诉的，该项不得分。
参评的社区卫生服务机构在考评周期内有下列情形之一的，取消考评资格：
1、 基本医疗服务项目：未完成个人和团队的额定标准服务量；基本医疗中发生承担主要责任的医疗纠纷或医疗事故
2、 医德医风：考核周期出现3例以上明确责任的违法违纪行为；
3、 月考评得分累计3个月排名为最后一名。
加分项目：
1、 表扬信：（本项最高分2分）受表扬社区的表扬信每封可加分0.2分。
2、 锦旗：（本项最高分2分）受表扬社区的锦旗每面可加分0.5分。
3、 指令性任务：顺利完成一次指令性任务可加分1分。指令性任务是指由管理中心指派的任务，未经管理中心确认的活动不加分。
备注：
一、 星级社区考核具体办法：
1、考核单位：各社区卫生服务中心、站；
2、考核对象：在编人员；
3、考核类别：按照中心和站分别考核；
4、考核奖项：设立一、二、三等奖；其中中心设立一等奖1名，二等奖1名，其余为三等奖；站设立一等奖1名，二等奖2名，其余为三等奖。
5、考核奖金：一等奖1800元/人，二等奖1300元/人，三等奖800元/人。
二、 门诊大厅信息服务：顺利完成门诊大厅导医服务工作且秩序良好无投诉，群众满意度高。全体人员奖金发放金额：200元/人。
三、 退休人员及新招聘的人员按照实际工作月份发放奖金；
四、 计免人员的考核办法参照计免考核细则，参与中心考核，最后得分按照一百分折算；
五、 工作人员因工作原因调动，调离前参加原社区考核，调入后参加调入社区的考核；新建社区3月内的人员奖金按照平均发。

该考核细则由管理中心负责解释。
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