火龙罐联合耳穴压豆治疗乳腺癌化疗后便秘的疗效观察.pdf

火龙罐联合耳穴压豆治疗乳腺癌化疗后便秘的疗效观察李艺娜吴秀花章虹虹李艳秋(福建省泉州市中医院福建 泉州)摘要 目的:观察火龙罐联合耳穴压豆治疗乳腺癌化疗后便秘的临床疗效 方法:将 例乳腺癌术后化疗患者按照随机数字法分为观察组和对照组各 例 对照组仅给予饮食指导和腹部按摩治疗观察组在对照组基础上加用火龙罐联合耳穴压豆治疗 对比两组患者便秘的治疗效果 结果:观察组便秘发生率显著低于对照组(.)治疗后两组患者的便秘性状以及腹胀程度评分均显著低于治疗前(.)治疗后观察组的首次排便时间、每次排便时间以及排便时间间隔均显著优于对照组(.)具有可比性.便秘的诊断标准按照罗马标准便秘的诊断条件有:的排便感到费力 的排便为块状便或硬便 的排便有不尽感 的排便中有肛门直肠梗阻感的排便需人工辅助(如用手指抠、按压盆腔)排便次数 次/周同时要求不解烂便亦不能满足肠易激综合征的诊断标准 同时符合以上 项中的 项或 项以上者方可诊断为便秘.纳入标准经疾病诊断与评估后均确诊为乳腺癌符合手术治疗与化疗的基本标准且对相关治疗的依从性较高在化疗后出现便秘且化疗前并无相应症状对火龙罐疗法与耳穴压豆无过敏现象.排除标准化疗前便存在便秘史无法排除消化系统或其他疾病引起的便秘者过敏体质例如对热、酒精、胶布等过敏者孕期或月经期者拔火罐皮肤与双耳皮肤有破损或炎症者 治疗方法.对照组给予常规护理指导患者正确的饮食方式增加蔬菜、水果等粗纤维食物的摄入并要求患者每日饮水量应大于 同时指导患者按照顺时针方向进行腹部按摩增进胃肠蠕动.观察组在对照组的基础上采用火龙罐联合耳穴压豆治疗.火龙罐疗法患者采取仰卧位姿势暴露施罐的部位注意保护隐私在患者的皮肤位置涂抹精油 检查罐口后将艾炷轻插于火龙罐内压实点燃燃烧均匀之后用掌心试罐口温度合适小鱼际接触皮肤后再落罐 沿着升结肠、横结肠、降结肠的方向运用推、按、揉、震等手法作用于皮肤肌肉重点干预神阙、天枢、大横穴时间约 直到患者的皮肤轻微发红、发热、出汗 治疗后嘱咐患者喝杯温开水 内避免冲凉 此疗法每周治疗 周为 疗程连续干预 周.耳穴压豆疗法取穴:实秘取穴大肠、直肠下段、便秘点、三焦、肺、肝、胆穴虚秘取脾、胃、肾、大肠、直肠下段、便秘点 要求患者采取坐位姿势利用浓度 的乙醇对患者的耳郭进行常规消毒并对其进行固定用耳郭探针寻找耳穴中的敏感区之后用镊子夹取粘有生王不留行籽的胶布对准穴位进行贴压贴压时稍加压力按压数秒之后将其固定再用拇指和食指轻轻按压让患者感觉到局部酸麻胀痛为止要求患者每日用手按压穴位 次两耳交替按压每次按压 左右隔天更换 次王不行籽和胶布 两组患者均进行连续 周的治疗 疗效分析.观察指标大便性状、腹胀程度评分:治疗前及治疗 周后对患者的大便性状、腹胀程度进行综合性的评估患者的评分越高则 ()表明其便秘的情况越严重 大便性状参考 粪便分型标准型坚果状硬球型硬结状腊肠样型腊肠样表面有裂缝型表面光滑柔软腊肠样型软团状型糊状便型水样便 排便情况:对两组患者治疗后的首次排便时间、每次排便时间、排便的时间间隔进行记录和比较 便秘发生率:参照中医病证诊断疗效标准对比治疗后两组患者的便秘发生率.统计学方法采用 .统计学软件进行数据分析计量资料采用 检验以 表示计数资料采用检验以表示.为差异有统计学意义.治疗结果.两组患者治疗后便秘发生率比较观察组便秘发生率为.明显低于对照组的.差异具有统计学意义(.)见表 表 两组患者治疗后便秘发生率比较例组别便秘例数便秘发生率/观察组.)对照组.注:)两组比较.两组患者大便性状评分、腹胀程度评分比较治疗后观察组患者的大便性状评分、腹胀程度评分均显著低于对照组差异具有统计学意义(.两组患者排便情况比较治疗后观察组的首次排便时间、每次排便时间以及排便时间间隔均显著优于对照组差异具有统计学意义(.)见表表 两组患者排便情况比较()组别首次排便时间()每次排便时间()排便时间间隔()观察组.对照组.讨 论便秘在中医体系中属于虚秘、大便难等问题乳腺癌化疗患者存在着阳气不足以及痰瘀内生、心窍闭阻等问题阳虚不能温煦大肠肠道阴结、无力推动肠道积滞导致其出现了便秘的情况 本文基于常规胃肠道护理采用火龙罐联合耳穴压豆治疗乳腺癌化疗后便秘患者研究结果表明此疗法可以有效改善患者的大便性状减轻腹胀程度降低排便难度 分析其中原因第一火龙罐是参考传统的火龙灸所研制形成的一种特殊治疗方法是中医外治的特色疗法 火龙罐在艾灸、拔罐、刮痧的基础上进行了改良火龙罐的罐体有着良好的导热性能控制施罐时的温度会更加简单方便治疗过程中也更加安全稳定 本研究选择神阙、天枢、大横穴为胃经、大肠经之穴采取多种手法对患者进行治疗加之罐内升温所产生的温热效应可理气行滞益气助阳温补脾肾调经止滞有效促进胃肠蠕动调理机体的阳虚之症从而使患者的便秘症状得到缓解第二乳腺癌化疗患者存在气虚导致传送无力、血瘀致使肠道干涩因而通过耳穴压豆疗法在耳穴上辨证取穴虚实兼顾通过王不留行籽贴刺激耳穴大肠、直肠下段、脾、胃、三焦、便秘点等穴位可调整脏腑功能促进消化下气通便疏调肠腑达到改善排便的效果 第三配合规律的腹部按摩能够让患者的肠胃蠕动更加顺利从而改善便秘的症状综上所述火龙罐及耳穴压豆的整个操作流程简单方便兼具安全性费用相对较为低廉患者在整个治疗过程中的依从性较好有一定的推广价值和宣传优势参考文献:张 英张秀英付国娟.乳腺癌术后并发症的护理.中国医药导报():.林兰珍刘海军杨桂珍.自制中药食疗对肿瘤患者化疗所致便秘的临床观察.中华现代护理杂志():.刘显洁蓝玉萍廖为军等.火龙罐综合疗法应用于胃脘痛 例.中医外治杂志():.曾秋霞钟 华冉白灵等.火龙罐疗法改善脑卒中后肩手综合征患者症状.护理学杂志():.千维娜李 治李仁廷等.耳穴压豆联合五羟色胺受体拮抗剂在肿瘤化疗中的应用价值.西部中医药():.徐永萍高 烨刘 萍.穴位按压联合耳穴贴压治疗乳腺癌化疗后便秘临床观察.河北中医():.吴玉琴黄华敏路 楷.火龙罐联合手指点穴治疗脑卒中后便秘的疗效观察.重庆医学():.柏 艳石艺哲张倩等.耳穴压豆治疗联合中药热罨包对心肌梗死介入治疗患者功能性便秘的影响.齐鲁护理杂志():.佟 瑶刘 磊.穴位按摩联合耳穴压豆干预慢传输型便秘的临床效果观察.中医外治杂志():.李军祥陈 誩柯晓.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(年).中国中西医结合消化杂志():.鲍新坤.归芪活血通秘方联合电子生物反馈疗法治疗中老年功能性便秘的临床观察.武汉:湖北中医药大学.国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社:.梁家彬刘 通李佩泽等.火针针刺肠三针治疗卒中后阳虚便秘的疗效观察.广州中医药大学学报():.连家红林 华.情志护理配合耳穴压豆治疗中风后气阴两虚型便秘 例.中医外治杂志():.作者简介:李艺娜()女 年毕业于福建莆田医学院护理学专业大学学历护士 现在福建省泉州市中医院普通外科工作 研究方向:乳腺癌化疗后护理收稿日期:修回日期:本文编辑:李 昕中医外治杂志 年 月第 卷第 期