广西2016年中医外科主治医生考试试卷.docx

广西2016年中医外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有关气腹并发症，错误的是A气腹可引起下肢静脉血栓形成 B二氧化碳气腹可导致心律失常 C皮下气肿的形成与穿刺技术无关 D术后可出现肩背部酸痛 E气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 2、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的_A局部无反常活动 B外固定解除后观察2天骨折处不变形 C局部无压痛及纵向叩击痛 DX线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟3、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A突然剧烈腹痛，呕吐 B必有胃、十二指肠溃疡病史 C板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张 D肠鸣音减弱或消失 E多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 4、术后尿潴留的处理，首先_A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明0.25mg C诱导患者自行排尿 D下腹部热敷 E针刺合谷穴5、关于尿路结石，下列哪项是不正确的_A男女之比为3:1 B我国南方发病率明显高于北方 C上尿路结石大多数是草酸钙结石 D肾结石形成于肾和膀胱 E结石于输尿管上1/3最多见 6、门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位_A腹壁两侧 B上腹壁 C下腹壁 D股部外侧 E以脐为中心向四周伸展 7、高钾血症时出现心律失常，首先采用_A10%葡萄糖酸钙 B0.9%氯化钠 C10%氯化钾 D10%葡萄糖溶液 E阳离子交换树脂 8、该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定A排尿后导尿B排尿后B超C膀胱镜检查D膀胱造影E排尿性尿路造影 9、我国大肠癌最多发的部位在_A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠 10、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是_A腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现 B如积血较多时应力求找到出血点止血 C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补 D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色 E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查11、开放性气胸典型临床表现是_A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位 C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声 E皮下气肿 12、削痂手术成功的关键是A：削痂要尽量深些B：削痂要尽量浅些C：术者的手术技术D：削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E：选择适宜的手术时间 13、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折14、下列有关体液的叙述，哪项是正确的A成年女性的体液量占体重60% B血浆约占体重10% C细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中 D脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液 E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmoL/L 15、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 16、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为_A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是 17、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A每日供氮应达0.20.24g/kg B氮(g)和热量比为1:100kcal C含有适量的电解质、维生素和微量元素 D适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 18、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是_A病侧甲状腺切除加峡部切除 B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除 C双侧甲状腺大部分切除 D病侧甲状腺切除 E双侧甲状腺全切除 19、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗69后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除 20、微粒皮移植最佳供皮区选择是A：头皮B：胸、背部C：上臂内侧D：腹部E：大腿 21、男性，40岁，甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是A甲状腺癌B甲状腺腺瘤C结节性甲状腺肿D慢性淋巴性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎 22、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行A静脉推注肌肉松弛剂B气管切开C口服复方碘化钾溶液5mlD静脉推注10%氯化钙15mlE静脉滴注普萘洛尔5mg23、男性，5岁，2周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。4小时前出现急性尿潴留。体检：体温39，尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规：脓细胞2030个/HP，红细胞1215个/HP。诊断为后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是A耻骨上膀胱切开取石，抗感染治疗B将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗C尿道切开取石D经尿道钳夹取石E解痉、利尿、抗感染治疗 24、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是_A立即行CT检查 B立即行脑室穿刺引流脑脊液 C立即行MRI检查 D立即钻孔探查 E立即静脉输给降颅压药物25、男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmoL/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是A高钾血症 B高钠血症 C低钙血症 D过敏反应 E酸中毒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导_A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用 C增强GABA的抑制作用 D减弱GABA的抑制作用 E对甘氨酸和GABA都无影响 2、在烧伤后48小时内主要威胁的是_A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克3、此时首先采取的措施应为A予以确切有效的止痛药物B立即解除石膏外固定C抬高患肢以减轻疼痛D更换石膏托或改用其他的外固定方法E局部硫酸镁湿敷 4、患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A急性关节前脱位B破伤风C髁状突骨折D右侧关节内强直E左侧关节内强直5、检查手外伤时固定除患指外的其他手指于伸直位，患指近侧指骨间关节不能自主活动，则表示A蚓状肌断裂B患指指深屈肌腱断裂C骨间肌断裂D患指指浅屈肌腱断裂E患指指浅、深屈肌腱同时断裂 6、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变 B对胃肠道诊断阳性率较高 C肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D肝扫描可以发现早期肝癌 E以上都不对 7、急性阑尾炎最常见的症状是A肠功能紊乱 B发热 C腹痛 D腰痛 E呕吐 8、按临床分类，中度吸入性损伤指A：伤及肺泡B：伤及咽部以上C：伤及细支气管D：伤及气管以上E：伤及喉部以上 9、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次分，血压16090mmHg。患者很可能发生了A：输血相关溶血反应B：输血相关过敏反应C：输血相关循环超负荷D：输血相关细菌污染反应E：输血相关急性肺损伤 10、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗A平衡皮牵引B石膏绷带固定C垂直悬吊皮牵引D胫骨结节牵引E切开复位内固定11、关于肠内营养的描述，下列哪项不合适A为方便使用，应一次大量推注营养液 B为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50mL/h速度输入 C每812小时后逐次增加浓度及加快速度 D营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度 E34小时后达到全量，即浓度24%，100mL/h，一天总输液量2 000ml 12、乳房深部脓肿的主要诊断根据为_AB超示有积液 B局部有波动感 C乳房红肿、热痛 D有全身反应，白细胞计数升高 E穿刺抽得脓液 13、入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部CTC行胸部X线D检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检14、休克指数2.0表示_A正常 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS 15、女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的A与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌 B血行转移较乳头状癌更少见 C腺体内多中心比乳头状癌更为少见 D滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关 E在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在 16、脑震荡治疗正确的是_A激素治疗 B不需治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 17、关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的A：I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B：浅度烧伤表皮全层坏死C：浅度烧伤伤及真皮乳头层D：深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E：深度烧伤为全层皮肤以下的损伤 18、哪种烧伤创面不合适暴露_A头面部、颈部 B度烧伤 C绿脓杆菌感染的创面 D会阴部 E大面积烧伤创面 19、患者女性，2小时前外伤咬伤舌头就诊，缝合伤口时候特别注意A细针细线缝合B缝合时候不适宜过深过宽C保持舌体宽度D保持舌体厚度E保持舌体长度 20、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形 21、若病人的一般情况尚可，应该对该病人进行如何处理A行急诊下肢手术B密切观察病人腹部情况及全身情况变化C急诊行剖腹探查术D密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E探查胭动脉是否损伤，以便修复 22、大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受A：7580mmHgB：6065mmHgC：7075mmHgD：5560mmHgE：6570mmHg23、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A化脓性关节炎B创伤性关节炎C股骨头缺血发生坏死D老年性退行性关节炎E关节结核 24、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A细菌性肝脓肿 B阿米巴性肝脓肿 C肝癌液化坏死 D肝血管瘤 E肝囊肿继发感染25、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是A三刃行内固定B粗隆间截患术C皮牵引D人工股骨头置换术E不需特殊治疗，卧床休息