手术切口感染目标性监测分析.doc

外科手术切口感染目标性监测分析报告
为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取措施进行干预，同时评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。根据我院《外科手术部位感染监测方案》，从2015年4月1日起在我院开展了外科手术部位感染的监测在监测过程中，外科医护人员做了大量工作，完善了各项记录，院感科及时了解、登记被监测手术患者的情况，督促医生对异常切口分泌物送检，并输入每个手术患者监测数据。现将监测的情况统计分析如下：
一、调查对象　
调查2015 年4月1日- 2015 年9月30日外骨科、妇产科45例手术病例的手术切口部位感染情况及相关影响因素。
二、结果
1、外科手术按科室统计　 2015 年11月- 2011 年1月，外骨科42例，妇产科0例，两科室均无感染病例。
2、外骨科手术后感染按手术操作情况统计如下：
手术操作
危险等级
监测台次数
手术后感染例次数
感染(%)

1
2
0
0
阑尾切除术
0,1,
2
0
0
肌肉骨骼系统手术
0,1,
0
27
6
0
0
0

疝缝术
乳腺手术
0,
2
0
0
其他术
0.1
5
0
0
合计

42
0
0

3、外科手术感染监测汇总情况如下表

科室

切口等级例数
术前（30-120分）用药例数
术中用
药例数
术后用药例数
联 合 用 药
感染
情况
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
是
否
是
否
是
否
一联
二联
三联
四联
是
否
外骨科
39
3
0
24
18
0
42
15
27
20
4
0

42
合计
39
3
0
24
18
0
42
15
27
20
4
0

42
三、讨　论
结果显示,医院Ⅰ类切口39例次，Ⅱ类为3例，Ⅲ类0例，感染率为0. 00 %。
手术类型以其他肌肉骨骼系统手术例次最多，均无感染。
围术期使用抗菌药物/使用率(%)为57.15%；术前麻醉诱导期应用抗菌药物使用率为57.15%，术中使用率为0%；术后使用抗菌药物率为35.71%。
根据手术患者的状态（ASA评分）、手术时间的长短及切口类型等危险因素，计算的外科手术医生感染专率，不同危险指数等级的外科医生感染专率和调整专率均为0.00%。
外科手术切口感染率监测是一项目标性监测,查出手术切口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口的医院感染率的目的。下一阶段，院感科将以《外科手术切口目标性监测方案》为依据，从加强培训入手为依据，进一步提高手术医生对医院感染诊断标准的熟悉程度，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术部位感染标本的方法，及时收集、录入监测信息，不断提高监测数据收集的准确性，将调查数据向有关人员汇报。

XX县中医院院感科
2015年10月16日
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落