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协议书工伤事故赔偿协议书模版.doc

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1、工伤事故赔偿协议书甲方(单位):XXXX有限公司,办公地址:法定代表人:乙方(工人):X,男,X岁,住*XXXXX,身份证号: 乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙各方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等所有费用共计 元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方所有付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 、经甲乙各方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应

2、由甲方支付的所有费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。 3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),尾款人民币 元(大写: )于 付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的将来治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙各方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关于的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 、若甲方迟延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为延迟履行金,延迟履行金

3、总额最多不超过一次性补助金总额的0%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的所有费用,并承担因违约而给甲方造成的所有损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为各方平等、自愿协商的结果,是各方真实意思的表示,并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙各方已经全文阅读并理解无误,甲乙各方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙各方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份,甲乙各方各执一份,协议自甲乙各方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议,各方当事人应以此为断,全面切实履行协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章: 乙方签字:时间: 时间:见证人:附:乙方身份证复印件

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