PETCT基础知识普及.ppt

泰济生国际健康管理中心泰济生国际健康管理中心PET/CTPET/CT影像诊断及影像诊断及临床进展临床进展放射科放射科20112011年年3 3月月9 9日日 PET/CT简介PET:Positron Emission Tomography 正电子发射断层显像，是一种射线断层显像技术，可以实现功能代谢显像的分子影像学设备。CT：Computed Tomography 利用X射线对人体进行体层检查。PET/CT:将PET和CT有机的结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，PET/CT同时具有PET，CT及将PET图像与CT图像融合等功能。2024/5/10 周五2.2024/5/10 周五3.PET/CT的优势：的优势：PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶；CT可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化；PET/CT融合图像可以全面发现病灶，精确定位及判断病灶良恶性，故能早期，快速，准确，全面发现病灶。PET PET犹如大海中的航标，犹如大海中的航标，CTCT犹如航行图，从而能准确，犹如航行图，从而能准确，迅速找到目标。迅速找到目标。2024/5/10 周五4.我们来看一下PET/CT机器的庐山真面目2024/5/10 周五5.PET/CT检查安全么？检查安全么？在接受PET/CT检查过程中，受检人除需要接受静脉注射外，没有其他的痛苦需要承受。所注射的检查药物中含有少量的正电子核素（18 18FDG FDG），但这种放射性是及其微量的，为人体正常的同位素，而且衰变的极快，通常在几个小时内就完全从体内消失，有些甚至半小时内即可消失，做一次PET/CT检查对人体的照射剂量小，仅相当于拍一次X光片的剂量，对人体不产生明显危害。2024/5/10 周五6.正电子核素（正电子核素（18FDG）18 18FDGFDG（1818氟代脱氧葡萄糖）在人体中的代谢过程：氟代脱氧葡萄糖）在人体中的代谢过程：18FDG就是去氧后接上了一个18F原子的同样的葡萄糖分子，是一种容易被人体吸收的葡萄糖衍生物，但是不会象葡萄糖一样被代谢掉或排泄掉。因此它会积累在高度利用葡萄糖的组织里（例如，癌组织里）。18FDG同时还是一种正电子发射剂，这样就可以使医生通过仪器来观察18FDG积累在哪里（例如，在癌组织中）。图为葡萄糖和18FDG的代谢过程。2024/5/10 周五7.2024/5/10 周五8.18FDG的代谢命运的代谢命运 在1818FDGFDG发生衰变之前，发生衰变之前，FDGFDG的代谢分解利用会因为其分的代谢分解利用会因为其分子之中子之中2 2 位上的氟而受到抑制。不过，位上的氟而受到抑制。不过，FDGFDG发生放射发生放射性衰变之后，其中的氟将转变为性衰变之后，其中的氟将转变为1818O O，而且再从环境中获，而且再从环境中获取一个取一个H H+之后，之后，FDGFDG的衰变产物就变成了葡萄糖的衰变产物就变成了葡萄糖-6-6-磷磷酸，其酸，其2 2 位上的标记则变为无害的非放射性位上的标记则变为无害的非放射性“重氧重氧”，这样，该衰变产物通常就可以按照普通葡萄糖的方式，这样，该衰变产物通常就可以按照普通葡萄糖的方式进行代谢。进行代谢。2024/5/10 周五9.PET/CT健康体检有什么好处？健康体检有什么好处？PET/CT可以灵敏地反映各脏器的功能和代谢状况，其检查结果被形象的称为医学上的“半透明人”，能发现超早期处于异常状态的恶性肿瘤，使人类早期诊断恶性肿瘤的梦想得以实现，被称之为探测肿瘤的“雷达”或发现肿瘤的“神探”。随着人们生活水平的提高，自我保健意识的增强，社会上对健康体检有了更多的需求。在发达国家和我国的发达地区，有的已将PET/CT作为一种有效地筛查肿瘤，脑，心血管疾病的灵敏度高，准确性强的高科技手段。恶性肿瘤如能早期发现，完全治愈就不是梦！恶性肿瘤如能早期发现，完全治愈就不是梦！2024/5/10 周五10.PET/CT适应症适应症 肿瘤诊疗：发现早期肿瘤病灶，判断良恶性肿瘤。心血管疾病：判断心肌是否存活。神经系统疾病：癫痫，老年痴呆等 高级健康体检：早期肿瘤是可以得到治愈的，但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了，故肿瘤的常规筛查不可忽视，PET/CT简便，安全，全面，准确，是人群健康体检的最佳手段。2024/5/10 周五11.PET/CT检查禁忌：u不能保持平卧或者不能保持不动的患者（如儿童），可在注射示踪剂后给予镇定剂或其他措施。u怀孕妇女，情绪不稳定或急性持续性痉挛者不宜做此项检查。u一般来说无明显禁忌症，但是由于检查需要平躺约二十多分钟，故病情严重或者疼痛不能保持静卧者不能检查2024/5/10 周五12.病例（肿瘤早期发现）：2024/5/10 周五13.病例（肿瘤分期）：病例（肿瘤分期）：2024/5/10 周五14.病例（疗效观察）：病例（疗效观察）：2024/5/10 周五15.PET/CT在心血管中的应用：在心血管中的应用：左前降支近端混合性斑块，左回旋支近段软斑块伴管腔重度狭窄前壁，间壁近左前降支近端混合性斑块，左回旋支近段软斑块伴管腔重度狭窄前壁，间壁近心尖及心尖部心肌梗死，不建议血运重建术心尖及心尖部心肌梗死，不建议血运重建术2024/5/10 周五16.2024/5/10 周五17.PET/CT在神经系统的应用：能灵敏的探测到功能性癫痫病灶。2024/5/10 周五18.阿尔海默氏，帕金森的早期检测：2024/5/10 周五19.2024/5/10 周五20.健康、美丽、幸福、快乐的一生！健康、美丽、幸福、快乐的一生！2024/5/10 周五21.