蛋白丢失性肠病的护理查房.ppt

蛋白丢失性肠病的护理查房protein losing gastroenteropathy消化内科1精选病史回顾1、一般资料：周某男52岁汉族已婚离退休合作医疗大专无宗教信仰有十年吸烟饮酒史 2、主诉：下肢浮肿3月余，纳差乏力一天。2精选病史回顾3、现病史：患者于3月前无明显诱因开始出现双侧膝关节以下肿，呈凹陷性，后逐渐加重，1天前现患者出现纳差，乏力腹胀不适，伴心悸不适。门诊以“胃大部切除术后，低蛋白血症，蛋白丢失性肠病，肿瘤待排？”收入我科。3精选病史回顾4、既往史：9年前行胃大部切除术及胆囊壁穿孔修复术，4月前于三峡中心医院诊断为：“肠溃疡、低蛋白血症、残胃炎、脂肪肝、电解质紊乱、消化道肿瘤？”2月前于重庆医科大学附属第一医院诊断为：“急性肠炎，蛋白丢失性肠病？胃大部切除术后，低T3综合征，低蛋白血症，肿瘤待排”，否认“肝炎”，“结核”等传染病史，无明确药物过敏史，有输血史。4精选病史回顾实验室及辅助检查的阳性指标5精选病史回顾实验室及辅助检查的阳性指标6精选7精选入院诊断和相关治疗8精选主要治疗用药9精选主要的治疗用药10精选护理查体11精选护理查体12精选目前患者的护理诊断：P4：腹泻与吸收不良有关13精选目前患者的护理诊断14精选目前患者的护理诊断15精选P1:营养失调O1 患者饮食量增加，机体营养状况有所改善，血浆蛋白有所升高16精选P2体液过多02 患者能自觉配合限制水、钠的摄入的饮食治疗，正确记录出入量、水肿减轻17精选P3活动无耐力03 适度活动时心率、血压维持在正常范围，虚弱、疲乏感消失。18精选P4腹泻O4-排便次数减少到一天34次。19精选P5电解质紊乱O5 患者电解质血清K血清NA低于正常值。20精选P6有皮肤完整性受损的危险O6 病人未发生压疮和皮肤破溃。21精选P7有感染的危险O7 患者未发生感染。22精选P8焦虑08 患者能保持较稳定的心理状态，积极配合治疗。23精选P9知识缺乏O9 患者对疾病及相关知识有所了解24精选