神经元核内包涵体病NIID.ppt

Neuronal Intranuclear Inclusion Disease(NIID)神经元核内包涵体病神经元核内包涵体病1概述概述NIID是一种以中枢、外周、自主神经系统以及内脏器官内嗜酸性透明包涵体为特征的慢性进行性神经退行性变异质性疾病：多种临床表现（CNS+PNS+自主神经）以往生前诊断困难（尸检+直肠活检+神经活检），目前可皮肤活检确诊23肌无力感觉紊乱自主神经损伤 呕吐 膀胱功能障碍 晕厥 瞳孔缩小痴呆震颤强直共济失调行为异常全面强直意识障碍亚急性脑炎4病理病理嗜酸性透明包涵体核周直径1.5-10m的圆形泛素阳性P62阳性电镜：无膜致密纤维组织构成散发型同家族型的相同痴呆亚组同肌无力亚组相同尸检同皮肤活检所见相同56皮肤病理皮肤病理皮肤：脂肪细胞、纤维母细胞、汗腺细胞取材部位：外踝上方10cm处取材阳性率较高真皮下取材，更多汗腺组织免疫荧光双标敏感性和特异性较高7包涵体的主要分布包涵体的主要分布中枢神经系统广泛存在于大脑皮质、基底节区、脑干、小脑和脊髓的神经元和星形胶质细胞中周围神经系统交感神经节、背根神经节、肠肌丛神经节、施旺氏细胞非神经组织除骨骼肌、肝细胞外的很多体细胞89核内包涵体分布核内包涵体分布1011影像影像MRI特异性征象：皮髓交界处DWI高信号，随疾病进展沿着皮髓交界处延伸，但不会深入白质。一般从额叶开始，额顶颞枕可用于诊断T2以及FLAIR白质高信号对称额叶较重无特异性相应区域T1低信号侧脑室扩张12MRI131499mTc-ECD SPECT15诊断诊断16此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！17