事故现场急救常识.pptx

一、现场一、现场急救的定急救的定义义 现现场场急急救救是是对对于于遭遭受受意意外外伤伤害害或或突突发发疾疾病病的的伤伤患患，在在紧紧急急医医疗疗救救护护人人员员未未达达现现场场或或送送至至医医院院治治疗疗前，前，给给予的立即救予的立即救护护。第二页，共九十页。二、现场二、现场急救的作用急救的作用=挽救生命挽救生命=防止防止伤势伤势或病情或病情恶恶化化=增增进医疗进医疗效果效果第三页，共九十页。三、现场急救的原那么三、现场急救的原那么=先抢后救；先抢后救；=先重后轻；先重后轻；=先急后缓；先急后缓；=先救命、后治伤；先救命、后治伤；=先止血、后包扎；先止血、后包扎；=先固定、后搬运。先固定、后搬运。第四页，共九十页。四、现场急救本卷须知四、现场急救本卷须知=尽尽速速寻寻求求医疗资医疗资源源=快快速速评评估估伤伤患情况患情况=决决定定处处理理优优先先顺顺序序=尽尽量不移量不移动伤动伤患患=迅速急救迅速急救=将伤将伤患置正患置正确姿势确姿势=减轻伤减轻伤患焦患焦虑虑=预预防休克防休克=随时观随时观察生命察生命征象征象=遣散遣散闲杂闲杂人，保持人，保持环环境安境安静静第五页，共九十页。五、拨打救援联系电话五、拨打救援联系电话 应说应说明事项明事项1.1.地地-清楚地址清楚地址 急救联系电话急救联系电话 ：1201202.2.物物-明显目标明显目标3.3.人人-伤患状况伤患状况4.4.事事-已做处理已做处理5.5.时时-发生时间发生时间第六页，共九十页。六、对伤六、对伤患的初步患的初步评评估估 意识状态意识状态 呼吸道颈椎呼吸道颈椎 呼吸状态呼吸状态 循环征象出血循环征象出血第七页，共九十页。七、观察出血的七、观察出血的种类种类动脉：血色鲜红，动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出随心跳自伤口喷出静脉：血色暗红静脉：血色暗红微血管：由伤口渗出，微血管：由伤口渗出，常能自然止血常能自然止血第八页，共九十页。八、几种止血的方法八、几种止血的方法1.1.直接加压直接加压2.2.止血点止血点3.3.抬高伤肢法抬高伤肢法4.4.冷冷敷敷止止血血法法2020分分钟钟为为一一间间隔隔，即即冰冰敷敷2020分分钟钟休息休息2020分钟，在受伤分钟，在受伤1212小时内使用。小时内使用。5.5.止血带危及生命时使用止血带危及生命时使用第九页，共九十页。1.1.直接加压止血法直接加压止血法1 1=最快速、有效及最快速、有效及简单简单之止血方法之止血方法 。=使使用用无无菌菌纱纱布布或或干干净净敷敷料料(如如手手帕帕、毛毛巾巾、清清洁洁餐餐巾巾或或床床单单等等)直直接接覆覆盖盖后后，再再以以手手掌掌根根适适压压、用用三三角角巾巾、纱纱布布绷绷带带、弹弹性性绷绷带带或或任任何何现现场场可可取取得得之之宽宽度度适适当当之之长长条条形形包包扎扎布布条条(领领带带、长长袖袖子子、裤裤管管、撕下之布撕下之布条条等等)施予均施予均匀压匀压力力将伤将伤口口缠绕缠绕 =其其包包扎扎之之前前后后须须评评估估患患肢肢末末梢梢之之感感觉觉、肤肤色色、温温度度、运运动动等等，以以免免包包扎扎压压迫迫止止血血过过紧紧阻阻断断血血液液循循环环，而使患肢末梢肢端受到，而使患肢末梢肢端受到伤伤害。害。第十页，共九十页。1 1、直接加压止血法、直接加压止血法2 2=其其包包扎扎之之前前後後须须评评估估患患肢肢末末梢梢之之感感觉觉、肤肤色色、温温度度、运运动动等等，以以免免包包扎扎压压迫迫止止血血过过紧紧阻阻断断血血液液循循环环，而而使使患患肢肢末末梢肢端受到梢肢端受到伤伤害。害。=覆覆盖盖在在伤伤口口上上的的敷敷料料如如有有血血液液渗渗出出不不要要除除去去敷敷料料，可可再再加加敷敷料料再再继继续续施施压压；同同时时一一旦旦用用上上绷绷带带，不不要要去去除除绷绷带带或或敷敷料料(除除非非有有专专业业之之指指示示)，如如果果绷绷带带被拉扯，可能被拉扯，可能会会再度出血。再度出血。第十一页，共九十页。2.2.抬高患肢止血法抬高患肢止血法=使使用用手手指指、手手掌掌及及敷敷料料直直接接压压在在伤伤口口上上，并并将将受受伤伤出出血血之之肢肢体体部部位位抬抬高高(高高於於心心脏脏2525公公分分以上以上)，此法可以减缓血流和加速凝血。，此法可以减缓血流和加速凝血。=如如果果你你疑疑心心患患者者有有骨骨折折、脱脱臼臼或或脊脊椎椎受受损损伤伤时，不要抬高受损之伤肢。时，不要抬高受损之伤肢。第十二页，共九十页。3.3.压迫止血压迫止血点点止血法止血法=於於患患肢肢之之近近心心端端之之动动脉脉点点，用用拇拇指指或或手手掌掌根根压压迫迫以以减减低低出出血血量量，使使用用止止血血点点止止血血法法须须有有动动脉脉压压力力点点相相关关解解剖剖正正确确位位置置的的知识知识及技巧。及技巧。=以以直直接接加加压压止止血血法法无无法法控控制制出出血血時時，或或多多处处出出血血部部位位是是由由同同一一条条动动脉脉提提供供血血液液者者(例例如如下下肢肢多多处处出出血血时时，以以手手掌掌施施压压於於同同侧侧患肢位於鼠蹊部之股患肢位於鼠蹊部之股动脉来动脉来止血止血)。第十三页，共九十页。止止 血血 点点 示示 意意 图图第十四页，共九十页。4.4.止血止血带带止血法止血法(1)选择适当宽度之止血带。(2)使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以到达止血效果，但须避开关节。(3)将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置於平结上再打二个结。(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。(6)以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。(7)不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。第十五页，共九十页。九九.创伤处理本卷须知创伤处理本卷须知=施救者双手须洗净=出血部位抬高，止血=伤口血凝块勿任意除去=穿刺伤时勿拔出伤口异物=勿将脱出的肠道推回腹腔=彻底清洁，消毒伤口=覆盖伤口，包扎固定=不可搓揉伤口第十六页，共九十页。十十.擦挫擦挫伤处伤处理理=以生理盐水或冷开水洗净伤口以生理盐水或冷开水洗净伤口=再以碘附消毒再以碘附消毒=伤口有异物无法去除时，立即就医伤口有异物无法去除时，立即就医=伤口保持乾燥，透气伤口保持乾燥，透气第十七页，共九十页。十一十一.包扎的原那么及本卷须包扎的原那么及本卷须知知一、在包扎之前，须先控制出血。一、在包扎之前，须先控制出血。二二、当当有有伤伤口口时时，必必须须覆覆盖盖无无菌菌敷敷料料(假假设设没没有有无无菌菌敷敷料料那那么么尽尽快快可可能能使使用用清清洁洁、干干净净之之敷敷料料)再再包包扎扎，防防止止绷绷带带直直接接与与伤口接触。伤口接触。三、防止在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。三、防止在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。四四、直直接接将将敷敷料料覆覆盖盖在在伤伤口口上上或或将将绷绷带带包包扎扎在在伤伤口口上上，不不可可由由旁旁边边滑动再盖住伤口。滑动再盖住伤口。五五、使使用用绷绷带带做做固固定定时时，须须由由远远心心端端或或易易固固定定之之处处开开始始进进行行包包扎。绷带如果不小心掉落地面，那么须更换之。扎。绷带如果不小心掉落地面，那么须更换之。六六、包包扎扎时时之之绷绷带带或或三三角角巾巾等等应应能能完完全全的的覆覆盖盖住住伤伤口口上上敷敷料料，以以防防脱落及污染。脱落及污染。第十八页，共九十页。包扎的原那么及本卷须知包扎的原那么及本卷须知七七、包包扎扎四四肢肢应应尽尽可可能能露露出出肢肢体体之之末末梢梢，以以便便随随时时观观察察血血液液循循环环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。八八、包包扎扎完完毕毕，可可以以以以打打结结方方式式固固定定或或用用胶胶布布将将其其固固定定，弹弹纱纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解开。或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解开。九九、使使用用纸纸胶胶或或胶胶布布做做固固定定时时，纸纸胶胶或或胶胶布布不不可可贴贴在在已已受受伤伤之之皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。十十、不不可可在在受受伤伤处处、关关节节、骨骨突突、肢肢体体內內下下侧侧或或不不易易看看到到之之地地方方打打结结，尽可能在伤口同侧之处打结，以防止磨擦。尽可能在伤口同侧之处打结，以防止磨擦。十十一一、假假设设血血渗渗透透敷敷料料时时，不不可可拆拆掉掉原原来来的的敷敷料料或或固固定定物物，须须由由外外面面继继续续盖盖上上敷敷料料即即可可，以以免免因因拆拆掉掉敷敷料料纱纱布布而而引引起起更更多多的的出出血血，或或浪浪费费时时间。间。第十九页，共九十页。十二十二.骨折一般病症骨折一般病症=疼痛疼痛=失去失去运动运动功能功能=皮下皮下组织肿胀组织肿胀，瘀血，瘀血=患肢短患肢短缩缩，曲折或旋，曲折或旋转转等等异常异常=休克休克第二十页，共九十页。骨折处理原那么骨折处理原那么=预防休克=防止伤口污染=包扎伤口=固定=评估循环与感觉第二十一页，共九十页。骨折固定本卷须知骨折固定本卷须知=夹夹板板长长度度应应超超过两过两端端关节关节=夹夹板板与与肢肢体间应体间应加加垫软垫软物物衬垫衬垫=在健在健侧侧或或夹夹板板侧侧打平打平结结=可以可以伤伤者健康肢者健康肢体体充充当当夹夹板固定患肢板固定患肢第二十二页，共九十页。简简易易伤伤患搬患搬运运法法第二十三页，共九十页。断断肢的肢的处处理理=伤伤口先止血口先止血=断断肢用清肢用清洁湿洁湿布包裹，置塑布包裹，置塑胶胶袋中袋中=再置於另一再置於另一内装内装冰水之塑冰水之塑胶胶袋中袋中=袋上袋上注注明患姓名、明患姓名、发发生生时间时间=尽尽速送速送医医第二十四页，共九十页。十三十三.烧伤烧伤的的种类及烧伤种类及烧伤的程度的程度乾灼乾灼伤伤烫伤烫伤冷冷烧伤烧伤化化学学灼灼伤伤电电灼灼伤伤放射灼放射灼伤伤1.1.第一度：表皮外第一度：表皮外层层2.2.第第二二度度：表表皮皮内内层层至至真真皮皮(起起水水泡泡)3.3.第三度：整第三度：整层皮肤层皮肤第二十五页，共九十页。十四十四.烧伤的烧伤急救原那么烧伤的烧伤急救原那么Burn StoppedBurn Stopped停止停止继续烧伤继续烧伤Breathing MaintainBreathing Maintain呼吸道通呼吸道通畅畅Body Exam.Body Exam.检查伤势检查伤势 Cool Cool 冷却冷却 Cover Cover 覆盖覆盖 Carry Carry 送医送医第二十六页，共九十页。灼灼烫伤处烫伤处理理=冲冲清水清水冲冲洗至少三十分洗至少三十分=脱脱以剪刀除去以剪刀除去束缚束缚衣物衣物=泡泡等待送等待送医医前前继续继续泡水泡水=盖盖盖盖上清上清洁洁布料或布料或纱纱布布=送送立即送急立即送急诊紧诊紧急急处处置置第二十七页，共九十页。十五十五.过过冷冷过热伤过热伤害害中暑中暑热衰竭热衰竭热痉挛热痉挛冻伤冻伤体温过低体温过低第二十八页，共九十页。1.1.中暑病症中暑病症=体温体温升高，可升高，可达摄氏达摄氏4040度以上度以上=头头痛，昏眩感痛，昏眩感=可能昏迷可能昏迷=脉脉搏搏强强而快而快=呼吸弱而快呼吸弱而快第二十九页，共九十页。中暑的处理中暑的处理=发发现现有有人人中中暑暑，应应立立即即将将中中暑暑者者搬搬到到阴阴凉凉通通风风的的地地方方平平卧卧，解解开开中中暑暑者者衣衣领领扣扣头头部部不不要要垫垫高高同同时时用用浸浸湿湿的的冷冷毛毛巾巾敷敷在在头头部部=掐掐人人中中，待待病病人人清清醒醒后后，给给喝喝一一些些淡淡盐盐水水或或清清凉凉饮饮料料，服服用用人人丹或十滴水丹或十滴水=中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。第三十页，共九十页。2.2.热衰竭与热痉挛病症热衰竭与热痉挛病症=烦躁不安=头痛、昏眩=脸色苍白，皮肤湿冷=呼吸快而浅=脉搏快而弱=体温正常或略低第三十一页，共九十页。3.3.热热衰竭衰竭与热痉挛与热痉挛的的处处理理=移至移至阴凉处阴凉处=清醒者可喝清醒者可喝盐盐水水=痉挛处痉挛处以以温湿温湿毛巾毛巾热热敷敷第三十二页，共九十页。4.4.冻疮的病症冻疮的病症=患部刺痛、麻木患部刺痛、麻木=患部患部运动运动受影受影响响=皮肤皮肤僵直僵直肿胀肿胀=皮肤皮肤呈呈蜡蜡白色或白色或蓝蓝斑斑状状第三十三页，共九十页。十六十六.中毒的中毒的种类种类食物食物植物植物动动物物药药物物腐腐蚀蚀性毒物性毒物第三十四页，共九十页。1.1.中毒中毒紧紧急急处处理理=确确定患者定患者意识状态意识状态=毒物名毒物名称称=吞下毒物的量和吞下毒物的量和时间时间=估估计计送送医医所需所需时间时间=听从医疗听从医疗人人员指导员指导=尽尽速速将将病患搬病患搬离离污染污染现场现场第三十五页，共九十页。2.2.中毒处理本卷须知中毒处理本卷须知=勿任意催吐勿任意催吐=不可酸不可酸碱碱中和中和=皮肤皮肤接接触触中毒，用清水清洗中毒，用清水清洗=脱脱除含毒之衣物除含毒之衣物=吸入中毒吸入中毒时时，將患者置空，將患者置空气气流通流通处处=将将疑似毒物疑似毒物带给医疗人员带给医疗人员第三十六页，共九十页。3.3.腐蚀性毒物中毒眼睛腐蚀性毒物中毒眼睛=以流动清水冲洗将眼睑翻开以流动清水冲洗将眼睑翻开=自眼角内向外，持续自眼角内向外，持续10-1510-15分钟分钟=至眼科就诊至眼科就诊第三十七页，共九十页。4.4.煤气中毒的处理煤气中毒的处理 立立即即翻翻开开门门窗窗通通风风，并并迅迅速速将将中中毒毒者者移移到到通通风风良良好好的的房房间间或或院院内内，吸吸入入新新鲜鲜空空气气，注注意意保保暖暖。对对清清醒醒者者给给予予喝喝热热糖糖茶茶水水，有有条条件件时时尽尽可可能能吸吸氧氧气气。对对呼呼吸吸、心心跳跳停停止止者者，进进行行口口对对口口人人工工呼呼吸吸及及胸胸外外心心脏脏按按压压。同时向同时向“120“120呼救。呼救。第三十八页，共九十页。5.5.溺水急救处理溺水急救处理=1 1立即去除口、鼻内的泥沙、异物等，保持呼吸道通畅。立即去除口、鼻内的泥沙、异物等，保持呼吸道通畅。=2 2进进行行控控水水，救救护护人人员员一一腿腿跪跪在在地地，另另一一腿腿屈屈膝膝，将将溺溺水水者者腹腹部部横横放放在在救救护护人人员员大大腿腿上上，使使其其头头下下垂垂，接接着着按按压压溺溺水水者者背背部部，使使胃胃内内积积水水倒倒出出，也也可可从从后后抱抱起起溺溺水水者者腰腰部部，使使其其头头向向下下，也也能能使使水水倒出来。倒出来。=3 3溺水者心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏抢救。溺水者心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏抢救。溺 水第三十九页，共九十页。6.6.触电急救处理触电急救处理=1 1立立即即切切断断电电源源，或或用用不不导导电电物物体体如如干干操操的的木木棍棍、竹竹棒棒或或干干布布等等物物使使伤伤员员尽尽快快脱脱离离电电源源。急急救救者者切切勿勿直直接接触触电伤员，防止自身触电。接接触触电伤员，防止自身触电。=2 2伤伤员员脱脱离离电电源源后后。发发现现心心跳跳、呼呼吸吸停停止止时时，急急救救者者应应立立即即呼呼救救并并就就地地进进行行抢抢救救。平平卧卧，松松解解衣衣扣扣，畅畅通通气气道道，进进行行口口对对口口人人工工呼呼吸吸及及胸胸外心脏按压。外心脏按压。=3 3现现场场抢抢救救中中不不要要随随意意移移动动伤伤员员，假假设设确确需需移动时，抢救中断时间不应超过移动时，抢救中断时间不应超过3030秒。秒。触 电第四十页，共九十页。7.7.冻疮处冻疮处理理=除去患部衣物及除去患部衣物及束缚束缚物物=保持患部保暖保持患部保暖=包包扎扎患部患部第四十一页，共九十页。8.8.毒蛇咬毒蛇咬伤紧伤紧急急处处理理 目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散保持镇定，详记蛇的特征保持镇定，详记蛇的特征让患者躺下，伤处低於心脏让患者躺下，伤处低於心脏移除伤处束缚物移除伤处束缚物於伤处上方於伤处上方5 510cm10cm近心处以弹性绷带包扎近心处以弹性绷带包扎寻求医疗资源或打寻求医疗资源或打120120服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片 迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒 第四十二页，共九十页。9.9.被蜂螫伤的处理被蜂螫伤的处理=用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺=用弱碱性溶液清洗：如用弱碱性溶液清洗：如3 3氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒=用红花油、风油精、花露水等外搽用红花油、风油精、花露水等外搽=黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和=止痛剂止痛剂=全身病症较重者宜速到医院诊疗全身病症较重者宜速到医院诊疗第四十三页，共九十页。10.10.被蜈蚣咬伤的处理被蜈蚣咬伤的处理=立立即即用用弱弱碱碱性性溶溶液液洗洗涤涤和和冷冷敷敷如肥皂水、如肥皂水、=用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷=有全身病症者宜速到医院治疗有全身病症者宜速到医院治疗鱼腥草鱼腥草蒲公英蒲公英第四十四页，共九十页。11.11.车祸的急救车祸的急救 如如果果发发生生车车辆辆正正面面冲冲撞撞事事故故，乘乘车车人人要要抱抱住住头头部部，横横卧卧在在座座位位上上，同同时时屈屈身身用用膝膝护护住住腹腹部部和和胸胸部部，当当汽汽车车翻翻滚滚时时，乘乘车车人人要要双双手手紧紧抓抓座座位位，并并将将头头低低下下护护住住头头部部。撞撞车车很很容容易易引引起起汽汽、柴柴油油起起火火爆爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车厢，然后针对伤情进行处理。炸，所以当撞击结束后应尽快离开车厢，然后针对伤情进行处理。第四十五页，共九十页。心肺复苏术心肺复苏术 C.P.R.Cardio-Pulmonary Resuscitation第四十六页，共九十页。心肺复苏术心肺复苏术 心心肺肺复复苏苏术术：指指人人工工呼呼吸吸及及人人工工心心 外外 按按 摩摩 的的合合 并并使使 用用。英英文文简简称称C C.P P.R R.(CardioPulmonary.(CardioPulmonary Resuscitation)Resuscitation)第四十七页，共九十页。时间就是生命时间就是生命 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关：的时间密切相关：心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 60 60 6 6分钟内分钟内 40 40 8 8分钟内分钟内 20 20 10 10分钟内分钟内 0 0第四十八页，共九十页。CPRCPR的技术包含了三种根本的急救技巧的技术包含了三种根本的急救技巧呼吸道呼吸道(Airway)Airway)呼吸呼吸(Breathing)Breathing)循环循环(Circulation)Circulation)称称之之为为CPRCPR的的ABCsABCs第四十九页，共九十页。心肺心肺复苏术的步骤复苏术的步骤=确认四周环境的平安确认四周环境的平安=一叫：呼唤患者拍其双肩一叫：呼唤患者拍其双肩=清醒清醒=对叫唤有反响对叫唤有反响=对痛刺激有反响对痛刺激有反响=昏迷昏迷=有意识，摆复苏姿势有意识，摆复苏姿势第五十页，共九十页。二叫：拨打二叫：拨打120急救联系电话急救联系电话 120急救联系电话急救联系电话 第五十一页，共九十页。摆成抢救姿势摆成抢救姿势=抢救的体位要求抢救的体位要求=呼呼救救的的同同时时，应应迅迅速速将将病病人人摆摆放放成成仰仰卧卧位位。将将其其双双手手上上举举，远远端端下下肢肢屈屈曲曲 搭搭在在近近端端下下肢肢上上，一一手手托托其其后后颈颈部部，另另一一手手托托其其腋腋下下，使使之之头头、颈、躯干整体翻成仰卧位。颈、躯干整体翻成仰卧位。=翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。=身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。=摆放的地点：地面或硬板床摆放的地点：地面或硬板床第五十二页，共九十页。先急救，再求救先急救，再求救以下情况，请先以下情况，请先CPR一分钟再一分钟再打求救联系电话打求救联系电话 =溺水溺水=中毒中毒=外外伤伤=呼吸停止呼吸停止=心跳停止心跳停止第五十三页，共九十页。心肺心肺复苏术复苏术开放气道开放气道1 11 1、首首先先清清理理口口腔腔，将将其其头头偏偏向向一一侧侧，用用手手指指探探入入口口腔腔，去去除除分分泌泌物物及及异物。异物。2 2、压压头头抬抬颌颌，解解除除舌舌根根后坠对气道的压迫。后坠对气道的压迫。第五十四页，共九十页。心肺心肺复苏术复苏术开放气道开放气道2 23 3、压压头头抬抬颌颌使使头头部部后后仰仰，后后仰仰程程度度为为下下颌颌、耳耳廓廓的的连连线线与地面垂直。与地面垂直。4 4、动动作作轻轻柔柔，防防止止颈颈部部过过度度伸伸展展，防防止压迫气道。止压迫气道。一手掌根一手掌根压压前前额额，另一手食、中，另一手食、中两两指上抬下巴骨指上抬下巴骨第五十五页，共九十页。1 1、评、评估呼吸估呼吸 检查时间不可超过检查时间不可超过1010秒。秒。如如无无呼呼吸吸，将将伤伤员员头头部部后后仰仰，抬抬高高低低颚颚，捏捏住住伤伤员员的的鼻鼻子子，首首先先吹吹气气两两口口，以以扩扩张张伤伤员员的的萎萎陷陷的的肺脏，每次吹气要快，大约肺脏，每次吹气要快，大约1 1秒钟。秒钟。如有呼吸，摆复苏姿势。如有呼吸，摆复苏姿势。第五十六页，共九十页。人工呼吸人工呼吸=假假设设自自主主呼呼吸吸消消失失：立立即即口口对对口口或或口口对对鼻鼻人人工工呼呼吸吸，从发现伤者到给予人工呼吸不可超过从发现伤者到给予人工呼吸不可超过2020秒。秒。=始终保持气道开放。始终保持气道开放。=吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。=连吹连吹2 2次，松开伤者口鼻让伤者出气。次，松开伤者口鼻让伤者出气。=每次吹气量每次吹气量600600800ml800ml，以伤者胸部抬起为宜。，以伤者胸部抬起为宜。=不是不是“吹蜡烛，吹气应持续吹蜡烛，吹气应持续2 2秒。秒。第五十七页，共九十页。人工呼吸人工呼吸 检查循环现象。检查循环现象。摸摸颈颈动动脉脉脉脉搏搏，在在喉喉结结左左右右约约两两指指幅幅处处单单侧侧触触摸摸、力力度度适适中中、时间时间5 5秒。秒。有有脉脉搏搏，无无呼呼吸吸，仅仅每每5 5秒秒给给予予人工呼吸人工呼吸1 1次。次。第五十八页，共九十页。心外按摩心外按摩胸骨按胸骨按压压的位置：的位置：伤员胸骨中下伤员胸骨中下1313交界处，交界处，在在两两乳乳间间胸骨上。胸骨上。剑剑突上突上两两指幅指幅处处。第五十九页，共九十页。心外按摩心外按摩手法手法 将将一一手手之之手手掌掌跟跟放放在在胸胸骨骨下下半半段段，另另一一手手置置於於其其上上，两两手手交交叉叉或或翘翘起起，以以肩肩膀膀之之力力合力往下合力往下压压。下下压压時，手肘不可時，手肘不可弯弯曲。曲。第六十页，共九十页。双臂形成一直线，与双臂形成一直线，与患者胸部垂直，患者胸部垂直，用上半身重量垂直往用上半身重量垂直往下压。下压。下压和放松时间为下压和放松时间为1:11:1。手掌根部始终紧贴胸手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位部，放松不离位第六十一页，共九十页。每次按每次按压后压后必必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起第六十二页，共九十页。双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方腰挺直至患者胸部正上方腰挺直第六十三页，共九十页。第六十四页，共九十页。心外按摩心外按摩速度速度 下下压压速速率率100100次次/每每分分钟钟；下下压压深深度度4-54-5公公分，约胸壁厚度分，约胸壁厚度1/31/3到到1/21/2。压压胸胸与与人人工工呼呼吸吸比比率率：不不管管单单人人或或双双人人皆皆为为1515：2 2。四个周期后，再评估有无循环现象。四个周期后，再评估有无循环现象。此后每此后每3-53-5分钟检查一次。分钟检查一次。第六十五页，共九十页。心外按摩心外按摩评评估估无无循循环现环现象，象，继续继续心外按摩和人工呼吸。心外按摩和人工呼吸。有有循循环现环现象，象，检检查呼吸。查呼吸。单单人人操操作作时时每每作作3030次次按按压压，需需作作2 2次次人人工工呼呼吸吸，如如此此反反复复进进行行，直直至至协协助助抢抢救救者者赶赶来来，或专业医务人员赶来。或专业医务人员赶来。第六十六页，共九十页。心外按摩再心外按摩再评评估估 有有循循环现环现象象有有呼吸，呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。无无呼吸，继续施行人工呼吸。呼吸，继续施行人工呼吸。5 5秒一下，一分秒一下，一分钟钟1212下。下。第六十七页，共九十页。CPRCPR成功的指标成功的指标=昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。=体出现无意识的挣扎动作。体出现无意识的挣扎动作。=自主呼吸逐渐恢复，自主呼吸逐渐恢复，=触摸到规律的颈动脉搏动。触摸到规律的颈动脉搏动。=面色转为红润。面色转为红润。=双侧瞳孔缩小、对光反响恢复双侧瞳孔缩小、对光反响恢复第六十八页，共九十页。停止心肺停止心肺复苏术的情况复苏术的情况=伤伤患恢患恢复复呼吸、心跳呼吸、心跳=有他人接手有他人接手=急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭=医医生生宣布宣布死亡死亡第六十九页，共九十页。实践模拟=1 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；=2 2、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或者掐人中；=3 3、呼救：拨打、呼救：拨打120120或者高声呼救；或者高声呼救；=4 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；=5 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；=6 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢=复心跳；复心跳；=7 7、5 5和和6 6交替进行比例为交替进行比例为2 2：1515，直至病，直至病=人恢复。人恢复。第七十页，共九十页。复苏姿势的原那复苏姿势的原那么么1 1 以以接接近近侧侧躺躺为为主主，头头部部的的姿姿势势要要能能让让口口中的分泌物流出。中的分泌物流出。患者的患者的姿势姿势必必须须很很稳稳定。定。很好很好观观察和察和评评估呼吸道。估呼吸道。不可造成患者胸部不可造成患者胸部压压迫，影迫，影响换气响换气第七十一页，共九十页。复苏姿势的原那么复苏姿势的原那么2 2 必必须须让让患患者者能能再再稳稳定定且且平平安安的的转转回回平平躺，并注意是否有颈椎伤害的存在。躺，并注意是否有颈椎伤害的存在。本姿势不会造成患者的伤害。本姿势不会造成患者的伤害。超过超过3030分钟，需翻转至另一边。分钟，需翻转至另一边。第七十二页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程1.1.叫叫第七十三页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程2.2.通通第七十四页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程3.3.救救第七十五页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程量量量量4.4.测测第七十六页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程5.5.量量第七十七页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程6.6.吹吹第七十八页，共九十页。CPRCPR操作流程操作流程7.7.压压第七十九页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结=人人呼出呼出来来的不是的不是CO2CO2吗吗?=对对伤者伤者进行进行口口对对口人工呼吸有用口人工呼吸有用吗吗?人人呼出的呼出的气体中气体中约含有约含有16%16%氧氧气气第八十页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结=心肺心肺复苏术复苏术中，胸部按中，胸部按压压的正的正确确位置是位置是?两两乳乳连线连线中中点点第八十一页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结心肺心肺复苏术复苏术中，胸部按中，胸部按压压的深度是的深度是?4 45 5 公分公分第八十二页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结=心肺心肺复苏术复苏术中，胸部按中，胸部按压压的速率是的速率是?100100下下/分分钟钟第八十三页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结=心心肺肺复复苏苏术术中中，胸胸部部按按压压与与人人工工呼呼吸吸的的比率比率?15:215:2第八十四页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结=畅畅通呼吸道的正通呼吸道的正确确做法是做法是?压额头压额头抬下巴抬下巴第八十五页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结=那些情那些情况况是先急救，再求救是先急救，再求救?溺水溺水中毒中毒外外伤伤呼吸停止呼吸停止8 8岁岁以下的患者以下的患者第八十六页，共九十页。CPRCPR操作操作关键点小结关键点小结 如何如何观观察伤者有察伤者有无无循循环征象环征象?呼吸呼吸?咳嗽咳嗽?身身体动体动?第八十七页，共九十页。一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止18181818秒秒秒秒后脑缺氧后脑缺氧后脑缺氧后脑缺氧 30303030秒秒秒秒后昏迷后昏迷后昏迷后昏迷 60606060秒秒秒秒脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡6 6 6 6分钟分钟分钟分钟脑细胞全部死亡脑细胞全部死亡脑细胞全部死亡脑细胞全部死亡 10101010分钟分钟分钟分钟不可逆转的死亡不可逆转的死亡不可逆转的死亡不可逆转的死亡 4 4 4 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间所以，所以，所以，所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我我们们每每一一个个人人都都应应该该学学习习自自救救互互救救知知识识，学学习习心心肺复苏术肺复苏术 Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resuscitation CPR CPR第八十八页，共九十页。结束语结束语 生命相当脆弱，一个生命的逝去，不知打碎多少人的梦。为了生活，为了不让太多的人从甜蜜的梦中惊醒，请关注平安，给自己、给亲人一个温馨的寄托。第八十九页，共九十页。内容总结事故现场急救常识。五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。十四.烧伤的烧伤急救原那么。送立即送急诊紧急处置。2.热衰竭与热痉挛病症。3.热衰竭与热痉挛的处理。1立即切断电源，或用不导电物体如干操的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电。假设自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼吸，从发现伤者到给予人工呼吸不可超过20秒。结束语第九十页，共九十页。