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广东省中级外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____
A．转移灶活组织检查 B．纤维支气管镜检查 C．胸水检查
D．纵隔镜检查 E．经胸腔穿刺活组织检查
2、低钠血症的最早表现为
A．软弱无力
B．腱反射减退
C．肠麻痹
D．心动过缓
E．不断恶心、呕吐
3、高压灭菌后的物品一般可保留
A．4天
B．1周
C．2周
D．3周
E．1个月
4、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤____
A．总面积30%或Ⅲ度20% B．总面积60%或Ⅲ度15%
C．总面积50%或Ⅲ度10% D．总面积40%或Ⅲ度20%
E．总面积50%或Ⅲ度25%
5、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____
A．腹部立位平片 B．B超 C．CT D．钡餐造影 E．钡剂灌肠
6、左侧精索静脉回流入____
A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉
7、治疗的重点不包括
A．抗休克
B．保护肾功能
C．防治DIC
D．换血治疗法
E．给抗组织胺药
8、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____
A．真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术
B．U形截骨术应选用横颅冠状切口
C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压
D．5～6岁是手术最佳时机
E．Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术
9、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于____
A．两骨折段血供均减弱 B．两骨折段之一血供减弱
C．两骨折段血供完全丧失 D．两骨折段之一血供完全丧失
E．以上均不对
10、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是____
A．上消化道出 B．胃炎 C．胃癌
D．食管静脉曲张 E．溃疡病出血
11、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____
A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
12、有关深部脓肿的特点，正确的叙述是
A．局部红、肿、热、痛明显
B．局部波动感明显
C．全身中毒症状不明显
D．局部疼痛、压痛不明显
E．凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液
13、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征
A．骨盆处骨折
B．股骨骨折
C．胫腓骨骨折
D．肱骨骨折
E．掌骨骨折
14、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般约4周(不宜超过8周)
E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
15、正常成人颅内压为____
A．0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)
B．0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)
C．1.0～1.5kPa(100～150mmH2O)
D．0.8～2.1kPa(80～210mmH2O)
E．1.0～2.5kPa(100～250mmH2O)
16、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗____
A．左肾造口术 B．尿道成形术 C．左输尿管腹壁造口
D．乙状结肠扩大膀胱术 E．膀胱造瘘术
17、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术
A．伴有功能亢进
B．疑有癌变
C．病程长
D．胸骨后甲状腺肿
E．有压迫症状
18、硬膜外麻醉最严重的并发症是
A．血压下降
B．尿潴留
C．头痛
D．局麻药毒性反应
E．全脊髓麻醉
19、急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的
A．5%～10%
B．10%～20%
C．20%～40%
D．45%～55%
E．55%～60%
20、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于
A．疼痛
B．中枢神经系统异常
C．血容量不足
D．脓毒症
E．心理因素
21、进一步检查应首先采用
A．肛门指检、直肠镜检
B．大便常规加涂片
C．腹部B超
D．腹部X线平片
E．钡剂灌肠
22、甲状腺癌的常见病理类型，不包括
A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
D．鳞癌
E．髓样癌
23、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是____
A．输液、输血 B．严密观察生命体征
C．纠正酸碱平衡紊乱 D．立即行尿道会师术
E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
24、先天性巨痣在哪个年龄段出现____
A．1岁以内 B．1～2岁 C．2～4岁 D．2～6岁 E．4～8岁
25、颌枕吊带牵引治疗一成年男性颈椎压缩性骨折，复位满意后行石膏外固定，一般固定多长时间
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．4个月
E．5个月
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者诊断考虑为
A．直肠癌
B．脂肪瘤
C．皮样囊肿
D．平滑肌瘤
E．淋巴管瘤
2、肺癌中对放疗最敏感的是____
A．鳞癌 B．大细胞癌 C．腺癌 D．小细胞癌 E．细支气管肺泡癌
3、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是
A．膈神经麻痹
B．椎动脉内注射
C．脊髓阻滞
D．喉返神经阻滞
E．气胸
4、关于脑震荡下列哪项不正确____
A．CT检查可见点状出血 B．神经系统检查无阳性体征
C．逆行性遗忘 D．伤后短暂意识障碍
E．腰穿无红细胞
5、关于移植，下列哪项说法是错误的____
A．植皮属于组织器官移植 B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
6、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误____
A．立即开放静脉输液通道 B．迅速开始人工呼吸
C．待心电图确诊后开始心脏按摩 D．心内注射强心药物
E．准备好电击除颤
7、一般认为，贲门癌的癌前期病变有
A：胃溃疡
B：慢性萎缩性胃炎
C：贲门失弛缓症
D：胃息肉
E：胃大部切除后残胃
8、多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A．输血补液，防治休克
B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C．立即行开胸探查术
D．加压给氧
E．镇静、镇痛
9、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____
A．血小板＜7万/mm3 B．纤维蛋白原＜0.125g
C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒 D．凝血时间超过10分钟
E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
10、了解下肢和足血循环，最重要的检查是
A．足趾能主动活动
B．足是否肿胀或发凉
C．足趾被动活动是否疼痛
D．足背动脉触诊
E．腹动脉触诊
11、急性血源性骨髓炎好发于
A．婴幼儿
B．青壮年
C．儿童
D．老年
E．中年
12、肠套叠三大典型症状是
A．小儿发病、腹痛、血便
B．腹痛、呕吐、血便
C．腹痛、呕吐、腹部肿块
D．腹痛、血便、腹部肿块
E．腹痛、腹胀、腹部肿块
13、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误
A．一般由小静脉和脂肪组织构成
B．主要生长在肌肉之间
C．肿块软，界限不清
D．手术前可通过血管造影确定手术范围
E．可以通过局部注射硬化剂来治疗
14、运动系统最重要的体征，是
A．肿胀
B．波动
C．肿块
D．压痛
E．运动受限
15、断肢的急救不包括
A．包扎
B．保存断肢
C．止血
D．清创
E．迅速运送
16、有助于诊断经济而方便的辅助检查是
A．X线片检查
B．MRI检查
C．核素扫描
D．关节造影
E．CT检查
17、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施____
A．禁食 B．积极有效的液体复苏 C．早期应用胃肠动力药物
D．预防性应用止血药 E．检测胃液pH
18、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是
A：发病机制同胃和十二指肠溃疡
B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案
D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式
19、大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的
A．低体温
B．碱中毒
C．高血钾症
D．溶血反应
E．凝血功能异常
20、下列哪一项不属于灭菌法____
A．高温 B．紫外线照射 C．电离辐射 D．火烧法 E．甲醛蒸汽熏蒸法
21、患者女，50岁，因舌癌行舌大部切除术，同期用左前臂皮瓣修复缺损，术后24小时皮瓣出现苍白发凉，皮纹消失，7号针头刺入皮瓣，轻挤未见血液。此时提示皮瓣（）。
A．静脉淤血
B．正常反应
C．动脉缺血
D．静脉缺血
E．皮瓣感染
22、急性乳腺炎常见于
A．小乳房者
B．妊娠妇女
C．初产哺乳妇女
D．产后1周
E．多产哺乳妇女
23、在烧伤的并发症中占首位的是____
A．肝功能衰竭 B．消化系统功能衰竭 C．心功能衰竭
D．肾衰竭 E．肺部并发症
24、MODS的共同病理生理变化是
A．微循环障碍
B．组织缺血一再灌注
C．血压迅速下降
D．DIC，大量血浆渗出
E．以上都不正确
25、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
A．气胸 B．肝破裂
C．脾破裂 D．胃破裂
E．结肠破裂