内科院感风险评估及采取措施.docx

内科院感风险评估及采取措施
风险评估
1、 病房环境（空气、物表、手）的消毒
2、 无菌技术操作
3、 医务人员手卫生的消毒
4、 血管导管相关感染
5、 导尿相关泌尿系统的感染
6、 多重耐药菌的感染
7、 医疗废物的感染
采取的措施
1、健全与严格执行制度：抓好医院感染管理工作，在很大程度上取决于行之有效的规章制度。建立合理使用抗生素制度、科室的医院感染制度、探视制度、卫生保洁制度等，并制定医院感染监控基本措施和监控方法。
2、建立科室感染管理小组：由科主任、护士长和医生、护士各一名组成。负责科室消毒隔离制度的落实，微生物监测及对医院感染工作措施落实的督促。充分发挥科室院感监控小组的作用，坚持做到平时随机抽查，每周定期自查，对存在的问题及时整改。
3、加强培训，建立培训制度：在医院感染控制工作中，必须重视对全体医护人员的培训教育。把医院感染知识列入科室业务学习的重要内容之一，重点对消毒隔离制度、个人防护、手卫生以及各项无菌技术操作等进行培训，并定期组织科内考试，教育全科人员重视控制医院感染的重要意义，不断提高医护人员对于医院感染的防范意识。
4、加强手部卫生管理：医院感染可通过手直接或间接传播，因此，洗手是非常重要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一。所以，医务人员要严格执行有效的洗手制度，采取定期对临床医务人员洗手效果进行监测，确保医护人员手消毒合格，避免由医护人员引起的医院交叉感染。
5、加强对病房环境的管理：对发热、感染及抵抗力低下的病人进行单间安置，并采取定时通风、循环风紫外线空气消毒的方法进行空气消毒，并定期进行微生物监测。
6、加强无菌观念：科室感染监控小组要经常检查护士无菌操作执行情况，发现问题及时纠正。
7、按医院管理科的要求，规范医疗废物的收集和处理。