内蒙古2015年上半年主治医师(全科)专业知识考试题.docx

内蒙古2015年上半年主治医师(全科)专业知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列关于家庭资源描述正确的是
A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B：可分为家庭内、外资源两种
C：可表现为物质资源
D：可表现为精神资源
E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果
2、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是
A：内痔
B：溃疡性结肠炎
C：小肠结核
D：肠套叠
E：过敏性紫癜
3、对家庭生活周期的正确理解是
A：家庭自身产生、发展与消亡的过程
B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束
C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期
D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束
4、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛
A：心绞痛
B：肺梗死
C：心包炎
D：大叶性肺炎
E：心功能不全
5、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是
A：急性胰腺炎
B：肝癌破裂
C：胆总管结石
D：胆道蛔虫症
E：胃肠穿孔
6、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是
A：溃疡性结肠炎
B：溃疡型肠结核
C：慢性肠炎
D：阿米巴痢疾
E：结肠癌
7、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是
A：与自主神经功能紊乱无关
B：是一种器质性心血管疾病
C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常
D：当在精神紧张时心悸反而缓解
E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
8、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝
A：脑出血
B：脑梗死
C：脑肿瘤
D：脑膜炎
E：紧张性头痛
9、肺炎支原体肺炎的典型症状是
A：发热
B：休克
C：恶心
D：气短
E：咳嗽
10、全科医疗服务强调
A：早期发现并处理疾患
B：环境保护
C：预防疾病和维持健康
D：疑难疾病的诊疗
E：持续性、综合性、个体化照顾
11、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑
A：慢性浅表性胃炎
B：早期胃癌
C：慢性肥厚性胃炎
D：急性胃粘膜病变
E：慢性萎缩性胃炎
12、便秘是指7天内排便次数少于
A：1～2次
B：2～3次
C：3～4次
D：4～5次
E：5～6次
13、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于
A：传统权威型
B：工具权威型
C：分享权威型
D：感情权威型
E：供养权威型
14、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是
A：急性胃炎
B：钩端螺旋体病
C：十二指肠溃疡
D：白血病
E：血小板减少性紫癜
15、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是
A：慢性胃炎
B：胃扭转
C：胰体癌
D：溃疡性结肠炎
E：肝癌
16、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素
A：服务内容
B：地点接近老百姓
C：服务质量
D：经营管理
E：医生上班是否方便
17、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝
A：脑肿瘤
B：脑出血
C：脑梗死
D：紧张性头痛
E：脑膜炎
18、出现柏油样便时，最可能的原因是
A：结肠癌
B：直肠癌
C：十二指肠球部溃疡
D：内痔
E：肠结核
19、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于
A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
20、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是
A：嗜睡
B：浅昏迷
C：深昏迷
D：昏睡
E：意识模糊
21、下列引起头痛的全身性病变是
A：三叉神经痛
B：心功能不全
C：偏头痛
D：神经衰弱
E：脑供血不足
22、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是
A：肝硬化腹腔积液
B：败血症
C：结核性腹膜炎
D：腹腔肿瘤
E：自发性腹膜炎
23、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑
A：腹股沟斜疝
B：股疝
C：腹股沟疝合并嵌顿
D：急性淋巴结炎
E：精索囊肿
24、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
A：高度房室传导阻滞
B：阵发性室性心动过速
C：阵发性室上性心动过速
D：心室颤动
E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞
25、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项
A：痰量较大
B：痰呈砖红色胶冻样
C：排痰与体位有关
D：痰静置后可出现分层现象
E：痰可有恶臭味
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、全科医生所关注的家庭包括
A：同性恋家庭
B：健全家庭
C：单亲家庭
D：同居家庭
E：单身家庭
2、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强
A：高血压
B：甲状腺功能亢进症
C：嗜铬细胞瘤
D：扩张型心肌病
E：贫血
3、下列各项均为"急腹症的病因，但除外
A：肠梗阻
B：胃肠穿孔
C：卵巢扭转
D：宫外孕
E：肝淤血
4、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为
A：容易合并妊高征及发生子痫
B：容易发展为重症肝炎
C：容易发生畸胎
D：容易发生宫缩乏力，产程延长
E：容易发生胎盘早期剥离
5、心悸就诊者的常规检查是
A：心电图
B：甲状腺吸碘率
C：血糖
D：血清铁
E：尿儿茶酚胺
6、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查
A：肝肾功能
B：脑脊液
C：血电解质及血氨
D：脑CT
E：血淀粉酶
7、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显
A：上午10时以前
B：中午
C：下午
D：晚上
E：夜间
8、Dubin-Johnson综合征是由于
A：血清非结合胆红素增加
B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
9、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是
A：再生障碍性贫血
B：脾功能亢进
C：特发性血小板减少性紫癜
D：溶血性贫血
E：急性白血病
10、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是
A：急性心肌梗死
B：神经官能症
C：急性心肌炎
D：急性心包炎
E：心绞痛
11、健康促进涉及的领域有
A：创造环境
B：制定公共政策
C：发展个人技能
D：加强社区活动
E：积极参与救治
12、黄疸患者，同时伴有脾大，除外
A：钩端螺旋体病
B：病毒性肝炎
C：溶血性贫血
D：壶腹癌
E：肝硬化
13、以下哪项因素可以引起便秘
A：脊髓损伤
B：结肠肿瘤
C：精神因素
D：食物中缺乏纤维素
E：以上都是
14、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项
A：铁锈色痰--大叶性肺炎
B：大量脓臭痰--肺脓肿
C：粉红色泡沫样痰--急性左心衰
D：砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎
E：烂桃样痰--肺结核
15、中国人咯血最常见的原因是
A：肺结核
B：肺炎
C：肺梗死
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
16、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是
A：胃镜检查以明确诊断
B：头低位和吸氧
C：立即口服去甲肾上腺素盐水
D：立即补充血容量
E：立即应用多巴胺升血压
17、急性关节痛见于
A：风湿性关节炎
B：类风湿性关节炎
C：系统性红斑狼疮
D：骨关节炎
E：肩周炎
18、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎
B：缺血性肠病
C：肠易激综合征
D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
19、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
A：左心房肥大
B：右心房肥大
C：左心室肥大
D：心房颤动
E：房性早搏
20、营养不良性水肿的主要机制为
A：血浆胶体渗透压下降
B：淋巴液回流受阻
C：毛细血管内静水压增加
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
21、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示
A：二尖瓣狭窄程度减轻
B：合并了二尖瓣关闭不全
C：合并主动脉瓣狭窄
D：合并肾小球肾炎
E：合并右心衰竭
22、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是
A：胆红素排泄障碍
B：胆红素结合障碍
C：胆红素摄取障碍
D：胆红素来源过多
E：胆红素肾脏排泄障碍
23、以下哪种并发症可能由于便秘引发
A：直肠坏死
B：猝死
C：脑出血
D：冠状动脉供血不足
E：以上都有可能
24、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒
B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D：腹痛伴黄疸
E：腹部受外部暴力
25、全科医生应具备的能力不包括
A：处理常见疾病与疾患的能力
B：注重治疗各科疾病的能力
C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力
E：经营和管理的能力