幼儿卫生与保育---内分泌系统公开课.doc

内分泌系统（1课时）
课题
内分泌系统
班级
302班
教学内容
1、内分泌系统的组成2、学前儿童内分泌腺的生理特点 3、学前儿童常见的内分泌问题
教学目标
知识目标：1、通过对本章的学习，了解内分泌系统的组成和特点。
2、掌握合理正确的内分泌系统保育知识。
能力目标：帮助学生理解幼儿内分泌易出现的问题。
情感目标：关爱幼儿，特别是有异常的幼儿，要给幼儿给予更多的温暖和照顾。
教学重点
幼儿内分泌腺的特点及卫生保育
教学难点
理解内分泌腺的结构及易出现的问题
第六节、内分泌系统
【导入】
讨论云南小人国现象
【教学过程】
一、内分泌系统的组成
1、组成：内分泌系统由许多内分泌腺组成。
内分泌腺：垂体，甲状腺、胸腺、肾上腺、胰岛、性腺。
激素：分泌腺分泌的化学物质叫激素。
2、功能：分泌的激素可调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖和免疫等过程。
二、主要内分泌腺和激素
（一）垂体：人体最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称。
1、 垂体的功能：可分泌多种激素，调节新陈代谢、生长发育和其他内分泌腺活动。
2、生长激素的功能： 促进骨骼和肌肉的生长，促进蛋白质的合成。
3、生长素分泌异常导致的病症
儿童时期生长激素分泌不足，则患侏儒症，表现为生长迟缓、身材矮小。
儿童时期生长激素分泌过多，则患巨人症，表现为生长过快、身材高大。
【思考与讨论】“小孩子长个儿是在夜间”的说法对吗？

(二）甲状腺 ：影响儿童生长发育和智力发育的内分泌腺。
1、甲状腺素的功能：调节机体新陈代谢，促进生长发育（特别是骨和脑） ，提高神经系统的兴奋性。
2、甲状腺素分泌异常导致的病症
分泌过多——甲状腺功能亢进（甲亢）
分泌过多——甲状腺功能减退（呆小症）
（三）胸腺：可分泌胸腺素，促进生成具有免疫功能的淋巴细胞。
小儿若胸腺发育不全，会影响免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病 。
三、学前儿童内分泌系统的保育要点
1、保证足够的睡眠，以促进小儿正常生长发育
2、提供科学合理的的膳食，防止碘缺乏症
3、不要盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟
【课堂小结】

【课堂练习】

第二节、学前儿童常见的心理障碍及预防
一般行为偏异的种类：情绪障碍、睡眠障碍、品行障碍、正常心理机能发育迟缓、不良习惯。
（一）情绪障碍的内容
儿童期恐惧、屏气发作、暴怒发作。
1、屏气发作的表现和预防（案例分析）
（1）概念：又称呼吸暂停症，该症的主要特征是，婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。
（2）表现：在遇到不合己意的事情时，突然出现急剧的情绪爆发，发怒，惊惧、哭闹后旋即发生呼吸暂停。
（3）预防：解除可引起的小儿心理过度紧张的种种因素。
2、暴怒发作表现和预防（案例分析）
1、表现：儿童在自己的要求或欲望得不到满足，受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等等过火的行为。
2、预防：合理宣泄不良的情绪、第一次出现的时候家长不能妥协。
（二）小儿常见睡眠障碍的表现、原因及预防、处理办法
常见睡眠障碍包括：夜惊、梦游症和梦魇。
1、夜惊。（案例分析）
（1）表现：入睡不久(一般半小时左右)，在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧。若叫他，不易唤醒。发作一般持续数分钟，醒后完全遗忘。
（2）原因：①儿童夜惊，多由心理因素所致，②睡前精神紧张易发生夜惊；③室内空气污浊、室温过高、盖被过厚、受压迫前胸、晚餐过饱④鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰，也可导致夜惊。
（3）预防：①改善不良环境，②培养好的睡眠习惯，③预防和治疗躯体疾病。
2、梦游症（案例分析、新闻视频观看）
（1）表现：儿童于熟睡中突然起床，可逐件穿好衣服，在室内或到室外做些简单的活动，如来回踱步、跑步等。游荡时，表情茫然，步态不稳，动作刻板，可能口中念念有词，但是意识并不清醒。上述发作持续时间可长可短，然后上床继续入睡，醒后完全遗忘。
（2）原因：①家族遗传；②大脑皮质内抑制功能减退；③白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解。
（3）处理：一般，随着儿童年龄的增长，梦游症可自行消失，不必进行特殊的治疗。
3、梦魇（案例分析）
（1）表现：为儿童做噩梦(如从树上跌落、突然失足落水等)，伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境能有片断的记忆。只要不经常发作，可不做特殊治疗。
（2）预防：生活有规律，使儿童体内的生物钟正常运转；培养开朗的性格；化解心理冲突。

第三节 学前儿童常见问题行为及其矫治
小儿常见品行障碍：攻击性行为；说谎；拒绝上幼儿园。
1、有意说谎的原因（案例分析）
原因：趋利、避害。
2、有意说谎的对策：
（1）教育孩子诚实是一种美德；（2）营造一种宽容的气氛；（3）成人言传身教；（4）及时揭穿孩子的谎言。
（四）正常心理机能发育迟缓：
表现：遗尿症、遗粪症、口吃、语言发育迟缓、儿童期多动综合征
1、遗尿症（案例分析）
幼儿在5岁或5岁以上，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。
2、患功能性遗尿症的诱因和矫治
原因：由于大脑皮质功能失调所致，诱因多为精神方面的障碍。
矫治：（1）消除可致幼儿精神紧张不安的因素；（2）绝不可耻笑、责骂有遗尿症的儿童；（3）白天避免过累；（4）避免临睡前过度兴奋；（5）控制饮水；（6）唤醒排尿；（7）针灸、药物治疗。
3、儿童期多动综合征的表现、病因和矫治（案例分析）
（1）表现：小动作多，易冲动，注意力有明显缺陷是多动症的主要表现。
（2）病因：①先天原因；
②后天某些原因造成的脑损伤；
③不良的教育。
（3）矫治：①对于学前儿童，治疗多动症一般不宜使用药物；
②心理治疗（调整家庭环境、严格作息制度和增加文体活动）；
③要从改善幼儿“视、听、动”基本的能力入手，进行训练；
④利用合适的游戏对幼儿进行注意力训练。
（五）不良习惯：吮吸手指、咬指甲癖、习惯性阴部摩擦(案例分析)
1、习惯性阴部摩擦的诱因：
（1）外阴湿疹引起皮肤瘙痒；
（2）患蛲虫病；
（3）过敏体质引起的瘙痒；
（4）男孩，包皮狭小，或包皮与阴茎头粘连，引起包皮炎，可使阴茎头瘙痒不适；
（5）心理上的紧张不安。
2、习惯性阴部摩擦的矫治：
（1）查找诱因，彻底治疗；
（2）转移兴奋；
（3）成人不要用恐吓、打骂等方法对幼儿施加压力；
（4）不要让幼儿过早卧床，或醒后不起床，衣着勿过暖，内裤勿太紧；
（5）讲究卫生，经常清洗外阴；
（6）幼儿园要组织幼儿参加各种游戏、活动
五、学前儿童心理疾患：智力落后、婴儿孤独症
（一）智力落后
1、智力落后的定义
在发育期间表现出来的智力功能显著低于平均水平，并同时伴随着社会适应能力方面的缺陷。发育期间（18岁以前）平均水平（70）社会适应方面（生活自理能力和社会适应能力）
2、智力落后的表现
轻度：有一定社交能力，生活基本上能自理。
中度：经过耐心训练可以从事简单的劳动。
重度：生活不能自理，很难学会简单技能，无社会适应能力。
极重度：全部生活需要别人照料。
3、造成儿童智力落后的原因
（1）遗传因素；
（2）孕期不良因素；
（3）产程因素；
（4）产后因素。
（二）婴儿孤独症（来自遥远星球的你——纪录片播放）
婴幼儿孤独症主要心理障碍：（1）社会交往障碍；（2）语言障碍；（3）行为异常；（4）其他。
心身疾病
（一）心身疾病定义：
心身疾病是指一些心理因素在疾病的发生发展中起主要作用的躯体疾病。常见的心身疾病有
哮喘、癫痫、肥胖症、复发性非器质性腹痛等。
（二）哮喘的病因和治疗
1、病因：过敏体质、致敏源、心理因素。
2、治疗：避免接触致敏源、药物治疗、适当的体育锻炼、心理疗法。
此节内容和前章内容有重复，不再详述。
行为疗法
不正常行为的表现类型：行为不足、行为过度、不适当行为。
三种常见的行为疗法包括：系统脱敏法、阳性强化法、消退法。
（一）系统脱敏法
1、基本理论：
患者处在全身松弛的状态下，面对经重复暴露的刺激，最终达到“脱敏”。
2、操作要领：
（1）在儿童情绪好的时候进行；
（2）把脱敏的步骤分成四五个等级，逐渐脱敏；
（3）在让儿童逐渐暴露在他所惧怕的场景之前或同时，给予阳性刺激。
（二）阳性强化法
1、理论基础：在一种行为之后，即给予奖赏强化，则这种行为就会增加。
2、强化物的分类：初级奖赏；一般奖赏；活动奖赏；社会奖赏。
3、运用原则：
（1）确定希望儿童改变的是什么行为；
（2）确定希望儿童出现的适宜的行为是什么，就是要强化的行为；
（3）让儿童明白希望他们做什么以及完成后得到什么奖赏；
（4）儿童出现适宜行为，立即给予强化；
（5）逐渐脱离强化程序。
（三）消退法
1、理论基础：对某些强化不良行为的因素予以撤除，以达到减少不良行为的发生。
2、注意事项：
（1）了解是什么因素对不良行为起了强化作用；
（2）撤除强化因素；
（3）刚实施时，会遇到孩子的反抗，比如哭闹加剧，但家长不要妥协。过一段时间，哭闹行为会逐渐减少直至消失。

在讲述幼儿常见卫生问题行为时已穿插行为疗法，讲述此部分内容时再结合相关案例分析给学生总结性的概括。

学生活动

学生自由讨论

看案例分析了解幼儿常见心理卫生问题

看案例分析了解幼儿常见心理卫生问题

每一种幼儿心理卫生问题都伴有相应的案例分析，帮助学生理解和记忆，提高实际运用能力

观看孤独症的纪录片，加深对孤独症的了解

稍作了解

掌握几种行为疗法并学会实际运用
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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