大学全日制普通本科辅修专业学士学位教育.doc

**大学全日制普通本科辅修专业学士学位教育
退读申请表
姓 名

学 号

辅修专业开办学院

辅修专业名称

学生报读年度

联系电话

申请理由

申请人（签名）：

申请日期： 年 月 日
辅修专业开办学院意见
□ 同意退读； □ 不同意退读； □ 其他：
已修读辅修专业课程学期： 学期；
已修读辅修专业课程学分： 学分，收费标准： 元/每学分；
应缴纳辅修专业课程学费： 元。

开办学院审核人签名：

开办学院领导签名：

（学院盖章） 日期： 年 月 日
教务处意见

教务处（盖章）： 经办人签名：

日期： 年 月 日
说明：本表一式三份，一份交财务处办理补退费，一份交开办学院备案，一份留教务处存档。