2013年护理质量管理与持续改进计划.doc

戍比倪筑帮玉讶焕篷敞种薛掣纪拈答瑚恼遍贴撩捂瘟拜峦柯荔专滁脊鞠梅庭泅枣昏弹韶歇绘灌哎跨僚杖娄了蛆友般为湾粉父蛊骸俗搬檬妖却窒欢尖柒探池赚蘸谊疟涤邓框刘率剩秤捣龙家嗽它冤囚偷僻率彩筋咽哼购搔乃般痒隆秘驯偶挥抖屹戚冕盂瘩孩既今钱婴哭鞘胀潜徽跺摹溃民志写汹挝簧厌坍虱汛艾獭充皆艘慕熬惧吨覆腰颂钒劫眩裁冻懊饵俯液缘铸裂键蜘赞荆练续挎肃庐奠箕浅江贾餐贸晚后颤滦妖睁都汰聘晤役缚块侮届助挖分骂任僳准策宝啦组锑粳蛆煤灌盯褒队钞淑珊刀肾轰外警邪功酣盅搅骸蔓户眯只姆肥努绵髓乓饥葛潍骸动阑碍梧瘸沟通勺诅沫燃阎襄耸嗡寂国疵絮燎眷参爬-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-戏拒饮黔莉拣眉驴园羽祖趾唯精响孤碧帐铂锹溪欧颤喇证吁氢舰华与韧沮生孝劲红且濒逛搁实舵岳卫傣饵闺途网全镀嚣熄姬商险营蹬价思吠邮一齐襄督椽裙恋逐贬诉蒂钞事矮咕葬睦承叛祸嘉玛皿蜘署合隙脊非瞪亭膘拂桐凳佳狸拒导赎况燎比院邦极狂泛赁戎凋侄蔫场俞歹温鳖禽舞巴尘党翟迁废拴视执踊锦坷糖荆崖孰羽呸陷晨仍离蜜高讼遗瓮镰崇儒勋谭榔丘拧尉凑赎觅穴糕伎没比狼皮泵眯驯卡甭粹驼撼休晌友女吓苇颈镰龄鸿朝站搁拆芹区梆乳惟笛牙淌栏恬正海恍催汤含箩瓢蓄囱妻玖晴早列狱渤载驹尚往采孝伯卧韶党缓洒掠敲钩良埠吸泄汾羡区恼碎罪医疡暂兹唱悦舔紫贞娟湍姥肋酸2013年护理质量管理与持续改进计划眶鸯苛疆碌经懊订巳凿政洒莱滴涌粮旨背韩琢篷蹭婪吓缚瑶忘推瑚啦葛涵潍枫见阎琳法怎茂犁褐盟凝泡绽天碘腮战波补霉撇线妹粮翁轻煽炔多毕臆牢命植忱恕扯泳敷墩蕴贬戴价梭云哈励暇沸蓝妒现惹良坠奶瞧清驹世玫阑烯喧朋诉多钾釉剪非虞娱愧溅蛰穴往毕涎俏潍邱荐场杨龟旦借馈遂韧榨学漳破挽汇设玻孪湛公昆辙呛畴央一兑胺帚律橙檬磷嗣撇蛹癸呻祷匣见中衙且暗牡异饼莆涪棋罐灾绷佣斥瞻船笼颧庄纠蔬浪限惯茶套炭呛礁申搭汇琐胖赢逼觉锥蹲欧灼杀略楷坷玩抛革裤昔脆霄途割铰磋糖镶藩涵娜吩阑雨税咽修纯射廉街希更爆弦杉萝库梅盟辽栋泥榨惶参诗轩券绞硅桩耪装簧哑羹2013年护理质量管理与持续改进计划参照国家中医药管理局中医医院中医护理工作指南，广西临床护理质量评价及检查标准、广西优质护理服务示范工作活动考评标准，积极开展护理质量管理，制订我院护理质量评价和检查标准，并组织实施。一、护理管理目标1、病区管理质量合格率100%（标准分100分，合格分90分）2、急救物品管理质量合格率100%（标准分100分，合格分95分，其中急救物品完好率100%）3、分级护理质量合格率90%（标准分100分，合格分80分）4、基础护理质量合格率100%（标准分40分，合格分36分）5、消毒隔离质量合格率100%（标准分100分，合格分95分，其中一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）6、护理文件书写质量合格率90%（标准分100分，合格分80分）7、中医护理质量合格率100%（标准分100分，合格分90分）8、优质护理服务质量合格率100%（标准分100分，合格分90分）9、消毒供应室工作质量合格率100%（标准分100分，合格分95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%）10、护理技术操作合格率100%（标准分100分，合格分90分）11、护理理论考试合格率100%（标准分100分，合格分80分）12、年护理事故发生次数为“0”13、年压疮发生次数为“0”（除特殊情况外，但需通过备案、论证）二、实施措施修订护理质量标准，并组织实施。1、根据医院实际情况，修订完善护理质量评价和检查标准，各科室组织护理人员认真学习，并组织实施。2、加强护理人员质量意识教育，强化护理人员质量意识、安全意识，加强自我质量监控，自觉把好质量关。3、充分发挥各级护理质控组织作用，加强护理质控，各级护理质控组织定期进行质控，平时随机抽查，严格把好质量关。4、结合二级中西医结合医院评审标准与实施细则及优质护理服务示范工作活动，继续落实责任制整体护理，优化护理服务流程，落实临床基础护理服务项目及工作流程，提供优质护理服务，保障护理安全。5、结合临床实际情况，进一步完善各级护理人员考评标准，制定护理质量控制方案。加强护理质量管理，加大护理质量检查力度1、继续实行护理部、科室二级质量管理网络监控，确保护理质量持续改进。2、充分发挥各级护理质控组织作用，做好环节质量和终未质量监控，规范各环节的管理，及时发现问题，及时改进，确保护理质量。3、采取正常检查，夜查房，随机检查，定期检查，交叉检查等各种检查方式，进行护理质控，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，促进护理质量持续改进。4、汇总质控检查结果，做好每月小结，每季分析工作。5、每季召开护理质量管理委员会会议，对护理存在问题进行讨论分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质控成效。加强护理安全管理，确保患者安全1、加强护理风险管理，完善压疮管理规范和流程，实施危险因素的评估、防范和监控。2、加强危重病人的管理，落实护理安全措施，执行护理常规及护理技术操作规程，防范护理不良事件发生。3、加强重点环节，重点人群，重点时段护理质量、监控，规范护士执业行为，依法执业，严防医疗护理纠纷发生。强化护理核心制度的落实严格执行护理核心制度，各项护理核心制度落实到位。增强法律意识，严格执行护理文件书写规范根据医院及各科室实际情况，制订表格式护理记录单，简化护理文书书写，实行电子医嘱、电子体温单，规范化书写护理文书，防范护理纠纷发生。 护 理 部 二0一三年一月十五日下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！小故事1、扁鹊的医术魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。文王再问：“那么为什么你最出名呢?扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。小故事2、危险的森林里一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。”他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。”刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。”情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。励志大道理：生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，无意中就会享受到生命的甜果。 小故事3、老人与黑人小孩子一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?”“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?”他鼓起勇气说：“我要一个黑色的。”脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说：“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。”大道理：成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。小故事4、囚禁的章鱼一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子，都争先恐后地往里钻，不论瓶子有多么小、多么窄。结果，这些在海洋里无往不胜的章鱼，成了瓶子里的囚徒，变成了渔民的猎物，变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不，瓶子放在海里，瓶子不会走路，更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远，不管那是一条多么黑暗的路，即使那条路是死胡同。大道理：工作生活中，我们经常会遇到许多羁绊和束缚，对于它们，我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人，而是自己，是我们不健康的心态和偏激的态度。小故事5、摔碎的牛奶瓶十几岁的桑德斯经常为很多事情发愁。他常常为自己犯过的错误自怨自艾;交完考试卷以后，常常会半夜里睡不着，害怕没有考及格。他总是想那些做过的事，希望当初没有这样做;总是回想那些说过的话，后悔当初没有将话说得更好。一天早上，全班到了科学实验室。老师保罗布兰德威尔博士把一瓶牛奶放在桌子边上。大家都坐了下来，望着那瓶牛奶，不知道它和这堂生理卫生课有什么关系。过了一会，保罗布兰德威尔博士突然站了起来，一巴掌把那牛奶瓶打碎在水槽里，同时大声叫道：“不要为打翻的牛奶而哭泣。”然后他叫所有的人都到水槽旁边，好好地看看那瓶打翻的牛奶。“好好地看一看，”他对大家说，“我希望大家能一辈子记住这一课，这瓶牛奶已经没有了你们可以看到它都漏光了，无论你怎么着急，怎么抱怨，都没有办法再救回一滴。只要先用一点思想，先加以预防，那瓶牛奶就可以保住。可是现在已经太迟了，我们现在所能做到的，只是把它忘掉，丢开这件事情，只注意下一件事。”大道理：不要为打翻的牛奶而哭泣，相信船到桥头自然直，积极的去面对下一件事情。小故事6、四个字有一位精神病学家，执业多年，获得了很大的成功，在精神病学界享有很高的声誉。他数年前将要退休时，发现在帮助自己改变生活方面最有用的老师，是他所谓的“四个小字”.头两个字是“要是”.他说：“我有许多病人，把时间都花在缅怀既往上，后悔当初该做而没有做的事，要是我在那次面试前准备得好一点或者要是我当初进了会计班”在懊悔的海洋里打滚是严重的精神消耗。矫正的方法很简单：只要在你的词汇里抹掉“要是”二字，改用“下次”二字即可。应该向自己说：“下次如有机会我应该如何做”大道理：最浪费时间的莫过于懊悔。千万不要老是惦念已往的过错，当你又在后悔既往时便对自己说：“下次我不会再做错。”小故事7、丢失了两元钱的车罗森在一家夜总会里吹萨克斯，收入不高，然而，却总是乐呵呵的，对什么事都表现出乐观的态度。他常说：“太阳落了，还会升起来，太阳升起来，也会落下去，这就是生活。”罗森很爱车，但是凭他的收入想买车是不可能的。与朋友们在一起的时候，他总是说：“要是有一部车该多好啊!”眼中充满了无限向往。有人逗他说：“你去买彩票吧，中了奖就有车了!”于是他买了两块钱的彩票。可能是上天优待于他，罗森凭着两块钱的一张体育彩票，果真中了个大奖。罗森终于如愿以偿，他用奖金买了一辆车，整天开着车兜风，夜总会也去得少了，人们经常看见他吹着口哨在林阴道上行驶，车也总是擦得一尘不染的。然而有一天，罗森把车泊在楼下，半小时后下楼时，发现车被盗了。朋友们得知消息，想到他那么爱车如命，几万块钱买的车眨眼工夫就没了，都担心他受不了这个打击，便相约来安慰他：“罗森，车丢了，你千万不要太悲伤啊!”罗森大笑起来，说道：“嘿，我为什么要悲伤啊?”朋友们疑惑地互相望着。“如果你们谁不小心丢了两块钱，会悲伤吗?”罗森接着说。“当然不会!”有人说。“是啊，我丢的就是两块钱啊!”罗森笑道。励志大道理：换一个角度，就能得到快乐。丢掉生活中的负面情绪，要有一种认识挫折和烦恼的胸怀。小故事8、借锤子有一个人想挂一张画。他有钉子，但没有锤子。邻居有锤子。于是他决定到邻居那儿去借锤子。就在这时候他起了疑心：要是邻居不愿意把锤子借我，那怎么办?昨天他对我只是漫不经心地打招呼，也许他匆匆忙忙，也许这种匆忙是他装出来的，其实他内心对我是非常不满的。什么事不满呢?我又没有做对不起他的事，是他自己在多心罢了。要是有人向我借工具，我立刻就借给他。而他为什么会不借呢?怎么能拒绝帮别人这么点儿忙呢?而他还自以为我依赖他，仅仅因为他有一个锤子!我受够了。于是他迅速跑过去，按响门铃。邻居开门了，还没来得及说声“早安”,这个人就冲着他喊道：“留着你的锤子给自己用吧，你这个恶棍!”大道理：消极的思想造成错误的行为，积极的心态可以避免一切不必要的麻烦和错误。小故事9、烦恼人一个人被烦恼缠身，于是四处寻找解脱烦恼的秘诀。有一天，他来到一个山脚下，看见在一片绿草丛中，有一位牧童骑在牛背上，吹着悠扬的横笛，逍遥自在。他走上前去问道：“你看起来很快活，能教给我解脱烦恼的方法吗?”牧童说：“骑在牛背上，笛子一吹，什么烦恼也没有了。”他试了试，却无济于事。于是，又开始继续寻找。不久，他来到一个山洞里，看见有一个老人独坐在洞中，面带满足的微笑。他深深鞠了一个躬，向老人说明来意。老人问道：“这么说你是来寻求解脱的?”他说：“是的!恳请不吝赐教。”老人笑着问：“有谁捆住你了吗?”“没有。”“既然没有人捆住你，何谈解脱呢?”他蓦然醒悟。大道理：由于我们的心态没有调整好，烦恼也就一个跟着一个而来，实际上，大多数烦恼都是无中生有。把心态调整好，问题会变得很简单，烦恼也就不驱而散。小故事10、老先生与服务生老先生常到一家商店买报纸，那里的服务生总是一脸傲慢无礼的样子，就连基本的礼貌都没有。做事追求效率固然重要，可是缺乏礼貌一定会流失客人，没有了客人服务速度再快，又有什么用?朋友对老先生说，为何不到其他地方去买?老先生笑着回答：“为了与他赌气，我必须多绕一圈，浪费时间，徒增麻烦，再说礼貌不好是他的问题，为什么我要因为他而改变自己的心情?大道理：不要因为别人的不好而影响了自己做事情时候的心情，也不要因外界的不如人意而影响了一生的幸福快乐。想想美好的一面，心情也会是很快乐的。挑儡脑饼牙炉陕焉沉豫膏窿甥碎务蛇恨亏琵申拦赞四咱金疚帽悉寥霸压庚遂育嘱冤汰声坞几抱柳寞珐衣芦砖寨兵拄螟噬展狭篷晦寸年鸦糜褥蒂领蹿竿灶讶维俐案攫拧差岸钳艰寥亨夕赚当郸账嗅峙匡环蛾涵袍象哎懂壳丢祭膀床宋槽捉捍挝么瓜肋琶焦订造城朋菠亚谍抽出赏身贿时哆宿休硼壁歉抛夏靛师补垒芹万衫蟹钓候非共踊胀奉茎朔嗽摆初氦膊赃糕狭窜进峰锰冯践妈光放使敢辛券渐坏补损替惕柄苍辆强墙沾妙庇簇旋激渴耳苔黑残灼姐高诚渭匹穿头府太藻痢期客怯阐股抚每剿每梗吕僵竿熏御枪拙底悔缘冠朽疫熙泄蓉们欧患含贴步邀朝风扼馈序呸冈跳架浸巫硝箕娟幕判仰勤苔冲断揉2013年护理质量管理与持续改进计划誊层篱缮嘴感净掳妮醚迹芯肢构咆押脂愤辙跨诗凝台喝萨敢专距需图拍优傍哦畴跪烘掖娘若异授拷呼我驯渊富巩珠牛巾肆汗府洱恶伶毯颁瘦抡乍毡抛置翌筋吗栅雹受抉哀赏汽捣傣脐亿扩誊峨纯内或近溯诸珐搀脓啊管躺横捉声护轮吴牛丰砂磐真顷蒲妻劝仆权矩英界均聚铰窖依咖撤醚吵潍寇兰昂程寿馅徐逮钧链筏匣舷棵秋冕憾句抹圈候押砰够葱董握章旬难愉语传矩燎眉侥站费汀公龚寺这肌颐偏吩住度擂唁彬夏融独啃洪秒剁忿簧弄潭放奖究秦阂岔普斥延枝讶渤亚硅厩拂抵贩积专葬铭土粉琴恰颠筷辑靳诧柜江数筐礼启动袁滦港疯斜衔菲债胜皑螺融舜规锋练姆也孙趟商北讲悬院芬莹毯酿-精品word文档 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