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护理质量管理工作制度2.doc

上传人:精**** 文档编号:1850366 上传时间:2024-05-10 格式:DOC 页数:2 大小:66KB
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1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-护理质量管理工作制度一、组建质量管理组织(1)医院成立护理质量管理委员会:由分管院长、护理部主任、护士长、护理骨干组成。护理部随时下科室行环节质量、终末护理质量检查和指导工作,发现问题,及时纠正。护理质量管理委员会每月进行一次全院性的护理质量检查,检查结果纳入当月奖金考核,并有记录。病房成立质量控制小组,由护士长、办公护士、业务骨干组成。负责本病区护理质量环节监控,每日对本科护理质量、护士工作质量轮流进行检查,每月每名护士不得少于1次,并有记录。(2)质控方式:进行定期检查与不定期抽查相结合,将质量检查的考核结果反馈给科室,检查考核结果与当月奖金挂钩。(

2、不定期抽查与定期检查成绩各占50%)(3)PDCA循环方式:各质控级按职责要求进行护理质量监控、检查、分析、评价、信息反馈与持续质量改进。质量委员会成员定期召开会议,总结护理质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施,并反馈到全体护士。二、护理质控的内容(1)各种制度、职责、护理常规和各项操作规程落实情况。(2)护理安全、劳动纪律、仪容、仪表。(3)病房管理,服务态度。(4)病人管理,基础护理。(5)危重病人管理、特护、一级护理。(6)临床实际操作和应对能力,健康教育能力,护患沟通能力。(7)护理文件书写。(8)医院感染管理。(9)急救药品、物品、器材的管理。(10)药品、物品管理。三、护理质量标准指标(1)特护、一级护理合格率85%(合格标准80分)。(2)基础护理合格率85%。(3)急救物品完好率100%。(4)常规器械消毒灭菌合格率100%。(5)护理文件书写合格率90%(合格标准80分)。(6)住院病人满意度90%。(7)基础护理理论考试合格率100%。(合格标准80分)。(8)护理技术操作90%(合格标准85分)。(9)褥疮发生率0。(10)危重病人护理合格率90%。(11)年护理事故发生次数0。-精品word文档 值得下载 值得拥有-

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