核心制度考试题(卫健委18项).doc

十八项核心制度（卫健委）
考 试 试 题
（考试时间：2018年7月19日）

姓名　　　　　　　　 　　　 科室　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　评分　　　　　　　　

一、选择题，请将正确答案填于题后括号内。（每小题 2分，共 40分）
1.首诊医师接诊患者后，如果遇到非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应将患者做何处理?（　　　） 
A.继续在本院诊治；B.告知患者，建议前往相应医疗机构就诊；C.请本院上级医师诊治。
2.下列关于首诊负责制,理解正确的是：（　　　） 
A.谁首诊、谁负责；首诊医生应仔细询问病史、进行体格检查、做好病历记录；
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可建议转相关科室，无需做其他处理； 
C.新入院患者必须在1小时内诊治，并报告上级医生。
3.  三级医师是指：（　　　）
A.执业医师、执业助理医师、试用期医师；B. 主治医师、执业医师、住院医师； C. 主任（副主任）医师、主治医师、住院医师。
4.高级专业技术职务和中级专业技术职务的医师，每周查房分别至少应有：（ 　　 ） 
A.1次、2次； B.2次、3次； C.均为3次； D.不限次
5.2018年4月卫健委确定了18项核心制度，下列不属于该18项核心制度的是：（ 　　 ） 
A.值班交接班制度； B.信息安全管理制度； C.医院感染管理制度；D.临床用血审核制度。
6.急诊会诊和普通会诊，分别应在会诊请求发出后多长时间内到位。 (  　　 ) 
A.10分钟、24小时； B.10分钟、48小时； C.20分钟、24小时 ；D.30分钟、48小时
7.单独值班的医师，最低必须具备什么资质。　（ 　　 ）
　　A.试用期医师； B.医助； C.执业医师；D.执业助理医师；E.主治医师
8.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（  　　 ） 
A. 四类手术； B.二类手术； C.三类手术； D.一类手术
9.抢救记录可以在抢救结束后多少小时内据实补记；手术记录应当在术后多少小时内完成。 （ 　　 ）
A.6小时、6小时； B. 6小时、12小时； C. 12小时、24小时 ；D. 6小时、24小时
10.手术医师分级，不包括的是：（ ）
A.执业医师；B.主治医师；C.主任医师；D.副主任医师；E.主管技师
11.“危急值报告制度”规定，临床科室（ 　　 ）接到危急值信息后，应当准确记录、复读、并确认危急值结果后，立即通知相关医师。
A.任何人；B.医师；C护士；D.科主任；E.护士长
12.急危重患者抢救，应由现场什么人主持。（ 　　 ）
A.执业医师；B.主治医师；C.副主任医师；D. 级别和年资最高的医师；E.护士长
13.会诊制度中所称的会诊，不包括（ 　　　 ）
A.急诊会诊；B.科内会诊；C.院外会诊；D.院内会诊
14.在什么工作完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。　（　　　　）
　　A.术前讨论完成后；B.入院上级医师查房后；C.开完入院普通医嘱后；Ｄ.术前检查完成后
15.死亡病例讨论，应当在什么范围内进行，由科主任主持。（ 　　 ）
A.科室内的专业小组；B.全科；C.全院
16. 临床工作中落实查对制度，应当至少使用几种身份查对方式？（ ）
　　A.1种；B.2种；C.3种；D.4种；E.5种
17.医疗机构针对患者的诊疗信息安全管理，谁是第一责任人。（ ）
　　A.医师；B.科室负责人；C.医疗机构主要负责人；D.医院医务人员。
18.手术安全核查制度是指在什么时候对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查。（ 　　 ）
A.病人离开病房前、手术开始前、病人离开手术室前；B.麻醉实施前、手术开始前、病人离开手术室前；C. 病人离开病房前、麻醉实施前、病人离开手术室前
19.主治医师可以完成哪类手术，高年资主治医师在副主任医师指导下又可以完成哪类手术？（　　）
A.1类、2类；B. 2类、3类；C. 3类、4类；D.2类、4类；E.1类、3类；
20.临床常称“高年资医师”，通常是指担任该职称多少年以上的医师。（　　　）
A .3年；B. 4年；C. 5年；D.6年；E.7年

二、判断题，请在题后括号内对的打“√”，错的打“X”。（每小题2分，共20题，共40分）
1.因病情危重且不属于本科疾病，为了安全起见，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。（　　）
2.住院医师在工作日每天至少查房2次，在非工作日每天至少查房1次。（　　）
3.三级医师查房应遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的原则。（　　）
4.术者必须亲自在术前和术后12小时内查看病人。（　　）
5.会诊，是由本科室以外或本机构以外的医务人员，协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。（　　）
6.交接班制度规定：四级手术患者手术当日、和急危重患者，必须床旁交接班。（　　）
7.住院病历保存时间，应自患者最后一次住院出院之日起，不少于20年。（　　）
8.疑难病例讨论由科室或医疗管理部门组织。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。成员应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。（　　）
9.未明确诊断或诊疗方案难确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等，均应进行疑难病例讨论。（　）
10.医疗机构应为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊，提供必要的帮助。（　　）
11.紧急情况下，医务人员参与或主持急危重患者的抢救，也应受其执业范围限制。（　　）
12.术前讨论的范围包括：手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论、和全科讨论。（　　）
13.除急诊手术外，所有住院患者手术，均必须实施术前讨论，而且术者必须参加。（　　）
14.死亡病例讨论应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后无须再次讨论。（　　）
15.床号是作为查对制度的重要标识之一。（　　　）
16.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门，在报出前，必须双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。（　　　）
17.出现临床危急值后，对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。（　　　）
18.医疗机构病历书写，应当做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。（　　　）
19.关于电子病历的修改，必须做到：病历内容记录与修改信息的可追溯。（　　　）
20.血型鉴定和交叉配血试验，检验或血库工作人员应实行双人查对，一人值班时无需查对。（　　）

三、填空题（每空1分，共20分）
1.三级医师是指：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
2.抗菌药物通常分为三级，分别是　　　　　　　　　　、　　　　　　　　　、　　　　　　　　。初级职称医师可以使用　　　　　　　　　　的抗菌素，高级职称医师最高可使用　　　　　　　　　的抗菌素。　
3.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息，使用患者诊疗信息应当遵循　　　　 　　、　　　　 　　、　　 　　　　、　　　 　　　的原则。
4.卫健委于今年4月向全国医疗机构推荐的18项核心制度是：　　　　　　　 　　　　　、三级查房制度、　　　　　　　　 　　、分级护理制度、值班和交接班制度、　　　　　　　　　　　　、急危重患者抢救制度、　　　　　　 　　　　、死亡病例讨论制度、　　　　　 　 　　、　　　 　 　　　　　、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、　　　　　　　　　 　　　　　、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、　　　　　　　　　　　 　　　。

十八项核心制度（卫健委）
考 试 试 题

参考答案
一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。
1（B）；2（A）；3（C）；4（B）；5（C）；6（A）；7（C）；8（D）；9（D）；10（E）；11（A）；12（D）；13（B）；14（A）；15（B）；16（B）；17（C）；18（B）；19（B）；20（C）。

二、判断题(每题1分,共15题,共15分)
1（X）；2（√）；3（√）；4（X）；5（√）；6（√）；7（X）；8（√）；9（√）；10（√）；11（X）；12（X）；13（√）；14（X）；15（X）；16（√）；17（√）；18（√）；19（√）；20（X）。

三、填空题（每空1分，共20空，共20分）
1、主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师
2、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级，非限制使用级、特殊使用级。
3、合法、依规、正当、必要
4、首诊负责制度，会诊制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度，查对制度，手术安全核查制度，危急值报告制度，信息安全管理制度。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落