医院手术风险评估表(新修订).doc

手术风险评估表
科别： 患者姓名： 床号： 住院号：
麻醉分级
(ASA 分级)
P1
正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病
0ð
P2
患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病
0ð
P3
有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力
1ð
P4
有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1ð
P5
病情危重，生命难以维持的濒死病人。
1ð
P6
脑死亡的患者
1ð
麻醉医师签名
年 月 日
手术切口
清洁程度
I 类手术切口（清洁手术）
■手术野无污染；手术切口周边无炎症；
■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；
■患者没有意识障碍。
0ð
II 类手术切口（相对清洁手术）
■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
■患者进行气道、食道和/或尿道插管；
■患者病情稳定；
■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
0ð
III 类手术切口（清洁-污染手术）
■开放、新鲜且不干净的伤口；
■前次手术后感染的切口；
■手术中需采取消毒措施的切口
1ð
IV 类手术切口（污染手术）
■严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
1ð
手术预计
持续时间
T1：手术预计在3小时内完成
0ð
T2：手术预计超过3小时完成
1ð
手术类别
浅层组织手术
ð
深部组织手术
ð
器官手术
ð
腔隙手术
ð
术前NNIS分级
麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0-ð 1-ð 2-ð 3-ð
术者签名
年 月 日
是否急诊手术
急诊手术
ð
手术实际
持续时间
手术在3小时内完成
0ð
手术超过3小时完成
1ð
术后NNIS分级
麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0-ð 1-ð 2-ð 3-ð
巡回护士签名
年 月 日
切口愈合情况
甲级愈合ð 切口浅层感染ð 切口深层感染ð 其他
经治医师签名
年 月 日
拟实施手术名称：
手术风险评估制度

表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。

关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知

各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。现将《手术风险评估制度（修订版 第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。

医务科
二〇一六年八月十二日 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)