剖宫产术后护理常规.docx

剖宫产术后护理常规剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。一、护理1、 剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。2、 若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧6小时。3、 术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮食。4、 遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。5、 鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。6、 产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。二、护理问题及护理措施护理问题1 疼痛 与腹部切口有关护理措施 1、 评估产妇疼痛的原因及程度。2、 协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。3、 教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。4、 护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、下床的方法。5、 提供切实可行的转移注意力的方法。6、 必要时遵医嘱给予镇痛药。护理问题2舒适改变腹胀 与术中麻醉、肠蠕动减弱有关护理措施1、 评估产妇腹胀原因及程度。2、 鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。3、 排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促进肠蠕动。4、 轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。5、 遵医嘱用药或肛管排气等。