DJS-A-15主要工程材料报审表(主材1).doc

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主要工程材料报审表
表号：DJS-A-15
编号：主材-1
工程名称
35KV桃焦线
电压等级
35 kV
标段

致: 立新监理公司三门峡监理部：
下列工程材料经检验，符合技术规范与设计要求，请审查并准予使用。
附件：1、砂、石、水泥、化验报告、基础螺栓材质报告;
2、水泥出厂合格证、基础螺栓出厂合格证；
3、混凝土配合比试验报告。

承包商（章）
技术负责人： 2007年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）
监理工程师： 年 月 日
本表一式三份，由承包商填报，建设单位、 项目监理部、承包商各一份。

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