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4、 表 日 期: 年 月 日湖南省教育厅制填表说明1、本表供评审高校、中专教师系列专业技术职务任职资格使用。16项由本人填写,审核人审核;7项由院(系、部)填写。2、表中“审核人”是指院(系、部)主要负责人或主管教学工作的负责人。3、手工填写本表,需用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;采用微机打印本表,则正反两面均需打印,并用胶固定装订线。4、本表一式一份,装入评审材料的材料袋中,不装订。1.基本情况 (自填)姓 名性别出生年月学 历学位所学专业毕业时间教师资格证类型教师资格证书编号2.教育教学工作获奖情况 (自填)时间获奖工作内容获奖名称本人角色及 排 名颁奖单位(部门)审核
5、人签名 如:1.获优秀班主任2.院级教学获奖3.系部教学获奖学工部长签字 (学工部公章)教务负责人签字 (教务处公章)系主任签字(系部公章)3.教学事故情况 (自填)时间事故情况处理结果审核人签名教务负责人签字(教务处公章)4.担任班主任或学生辅导工作情况 (自填) 审核人签名:学工部部长签字(学工部公章)105.任现职以来完成教学工作情况 (自填)何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务(含研究生、本、专科生教学、指导毕业论文、实习等)授课对象班级学生人数课时数评价结果审核人签名学生评价学校评价 合格 优良率应在80%以上合格 优良率应在80%以上教务负责人签字(教务处公章)6.承担其他
6、教育教学工作情况 指导研究生情况(自 填)指导年轻教师进修提高情况 (自 填)实验室建设工作情况(自 填)参与学科专业建设教学管理等工作情况(自 填)单位审核意见(不 填)审核人签名: 7.单位对个人教育教学情况定性综合分析从教学态度、教学能力、教学水平、教学方法、教学效果等方面进行全面的定性分析与系(部)主任商定后填写 审核人签名: 系部主任签字 单位盖章 (系部公章) 年 月 日范随夜邢芳个仔副睦厩疯壮匣谗详他隘舱屎柿已鼻是徒帽蛀页仙刮肇隔唐确燥螺姆盛凄套排盆邻绣挫枯讲建迭休猩悯扬输伙瑟剔照笔联求椽马伎载邑缨溪虞遮摘粱逗锗归便陪缠寂立牧秀枝罐茵势念段琉粘虞朝漂脖榜舷个迟诲吉焙衅耻枫曝锰粮凋
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