耳穴、耳压疗法.ppt

耳耳压疗法法 1 1.耳穴动画.exe2 2.耳耳压疗法是指使用丸状物法是指使用丸状物贴压耳穴以防治耳穴以防治疾病的一种方法。常用于治疾病的一种方法。常用于治疗各种疼痛性各种疼痛性疾病如偏疾病如偏头痛、三叉神痛、三叉神经痛、坐骨神痛、坐骨神经痛痛等；炎症性疾病如牙周炎、咽喉炎、等；炎症性疾病如牙周炎、咽喉炎、风湿湿性关性关节炎、面神炎、面神经炎等；功能紊乱性病症炎等；功能紊乱性病症如如肠功能紊乱、神功能紊乱、神经衰弱、衰弱、癔病等；病等；过敏敏与与变态反反应性疾病如性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、敏性鼻炎、哮喘、过敏性敏性结肠炎、炎、荨麻疹等。麻疹等。3 3.耳穴疗法的特点一、耳全息穴一、耳全息穴 耳穴，是指分布在耳耳穴，是指分布在耳朵耳廓上的穴位。本耳廓上的穴位。本质上是全身各部位的器官、上是全身各部位的器官、组织分布在耳分布在耳廓上信息点。人体各部位在耳廓上都有特廓上信息点。人体各部位在耳廓上都有特定的信息点，定的信息点，这些信息点与相关部位相互些信息点与相关部位相互联系、相互沟通、相互影响，按系、相互沟通、相互影响，按传统的的说法称法称这种信息区种信息区为“穴位穴位”。现在的耳穴在的耳穴也叫也叫“耳全息穴耳全息穴”。（全息指一个局部包。（全息指一个局部包含有整体的全部信息，是整体的含有整体的全部信息，是整体的“缩影影”。）。）4 4.耳穴疗法的特点二、耳穴的特点二、耳穴的特点1.耳穴在耳廓分布表浅：都在皮肤表耳穴在耳廓分布表浅：都在皮肤表层，轻轻一碰，就能触及穴位。一碰，就能触及穴位。2.耳穴信息反映的耳穴信息反映的显性率高：人体内部各器性率高：人体内部各器官官组织的生理、病理信息，在局部都有反的生理、病理信息，在局部都有反映。映。3.耳穴的耳穴的对应性性强：体内器官：体内器官组织病病变，很，很快就会在耳穴出快就会在耳穴出现反映。反映。5 5.耳穴耳穴疗法的法的优点点一、耳穴的分布有一、耳穴的分布有规律，易学易律，易学易记易用：耳穴的穴位名称基本上都是易用：耳穴的穴位名称基本上都是以人体身上的生理名称命名。以人体身上的生理名称命名。二、穴位敏感度高，二、穴位敏感度高，疗效好效好三、信息点多，三、信息点多，应用面广用面广6 6.耳穴疗法的优点五、耳穴与其他五、耳穴与其他疗法法协同作用同作用强，可与其他可与其他疗法法联合，形成合，形成强大合力大合力四、刺激手段多四、刺激手段多六、耳穴六、耳穴疗法有法有“多病同治多病同治”的功的功效效7 7.记忆方法照解剖状照解剖状态分解分解为“卷、平、凸、凹卷、平、凸、凹”四种状四种状态和和“1、2按、按、3、4”十个板十个板块。8 8.记忆方法1个个“卷卷”：指卷曲的耳指卷曲的耳轮。对应膈肌，膈肌，含有膈肌信息，可含有膈肌信息，可调节膈肌。膈肌。耳耳轮及耳及耳轮角分布耳中、角分布耳中、直直肠、尿道、外生殖器、尿道、外生殖器、肛肛门、耳尖、耳尖、结节、以及、以及、轮1、轮2、轮3、轮4共共11个穴位）个穴位）9 9.记忆方法2个个“平平”：指指2个平面。一个是耳垂和个平面。一个是耳垂和对耳屏合起来的耳屏合起来的大平面，另一个是耳屏大平面，另一个是耳屏这个小平面。个小平面。对应头、面部，含有、面部，含有头面部信息。面部信息。耳垂耳垂对应面部（眼、舌、扁桃体、垂前、面部（眼、舌、扁桃体、垂前、内耳、牙、内耳、牙、颌、面、面颊、屏、屏间前、屏前、屏间后共后共10个穴）；个穴）；对耳屏耳屏对应头部（部（对屏尖、屏尖、脑干、干、缘中、中、枕、枕、颞、额、皮、皮质下共下共7个穴位）；个穴位）；耳屏耳屏对应鼻、咽部（耳屏外鼻、咽部（耳屏外侧有外耳、外有外耳、外鼻、屏尖、鼻、屏尖、肾上腺共上腺共4个穴位；内个穴位；内侧有内鼻、有内鼻、咽喉咽喉2个穴位。个穴位。1010.记忆方法3个凸：指突起。是个凸：指突起。是对耳耳轮、对耳耳轮上脚、上脚、对耳耳轮下脚三个突起部位。下脚三个突起部位。含有椎体、躯干和下肢的信息。含有椎体、躯干和下肢的信息。对耳耳轮体体对应人体的人体的颈和躯干（和躯干（颈椎、胸椎、胸椎、腰骶椎、椎、腰骶椎、颈、胸、腹）；、胸、腹）；对耳耳轮下脚下脚对应臀部（臀、坐骨、交感）；臀部（臀、坐骨、交感）；对耳耳轮上脚上脚对应下肢（趾、跟、踝、膝、下肢（趾、跟、踝、膝、髋）。）。1111.记忆方法4个凹：指凹陷。个凹：指凹陷。包括耳甲腔、耳甲艇、包括耳甲腔、耳甲艇、三角三角窝和耳舟四个和耳舟四个凹陷部位。凹陷部位。含有内含有内脏和上肢的信息。和上肢的信息。耳甲腔耳甲腔对应胸腔（心、肺胸腔（心、肺气管、内分泌、脾、三焦气管、内分泌、脾、三焦口、食道、口、食道、贲门）；）；1212.记忆方法耳甲艇耳甲艇对应腹部（肝、胰胆、腹部（肝、胰胆、肾、膀胱、膀胱、输尿管、艇中、艇角）；尿管、艇中、艇角）；三角三角窝对应盆腔（神盆腔（神门、盆腔、内生殖器、盆腔、内生殖器、角角窝中、角中、角窝中）；中）；耳舟耳舟对应上肢（指、腕、上肢（指、腕、风溪、肘、肩、溪、肘、肩、锁骨共骨共6个穴位）。个穴位）。1313.耳穴功能归类具有止痛功能的耳穴：具有止痛功能的耳穴：神神门（止痛要穴，止一切痛）（止痛要穴，止一切痛）交感（止内交感（止内脏痛）痛）肝（止关肝（止关节痛）痛）脾（止肌肉痛）脾（止肌肉痛）肾（止骨痛）（止骨痛）肺（止皮肤痛）肺（止皮肤痛）11414.耳穴功能归类2、止、止晕功能功能较好的耳穴：枕、内耳、眩好的耳穴：枕、内耳、眩晕点和耳尖点和耳尖3、具有止咳功能的耳穴：、具有止咳功能的耳穴：对屏尖、神屏尖、神门、枕、枕、脑干干4、具有止喘功能的耳穴：、具有止喘功能的耳穴：对屏尖、角屏尖、角窝中、中、肾上腺、上腺、风溪。溪。1515.耳穴功能归类5、具有止痒功能的耳穴：耳尖、具有止痒功能的耳穴：耳尖、风溪、肺、溪、肺、神神门和内分泌。和内分泌。6、具有止血功能的耳穴：、具有止血功能的耳穴：肾上腺、耳中、上腺、耳中、脾脾7、具有降血、具有降血压功能的耳穴：耳背沟、角功能的耳穴：耳背沟、角窝中、耳尖和心中、耳尖和心8、具有降心率功能的耳穴：神、具有降心率功能的耳穴：神门、交感、交感、枕、心枕、心1616.耳穴功能归类9、具有活血功能的耳穴：肝、肺、心、具有活血功能的耳穴：肝、肺、心10、具有利尿功能的耳穴：三焦、内分泌、具有利尿功能的耳穴：三焦、内分泌、艇中、艇角、艇中、艇角、肾11、具有通便功能的耳穴：三焦、直、具有通便功能的耳穴：三焦、直肠、大大肠、便秘点、便秘点12、具有退、具有退热功能的耳穴：耳尖、屏尖、功能的耳穴：耳尖、屏尖、肾上腺上腺1717.耳穴功能归类13、具有、具有调节内分泌功能的耳穴：内分泌、内分泌功能的耳穴：内分泌、缘中中14、具有解毒、排毒功能的耳穴：肝、具有解毒、排毒功能的耳穴：肝、肾、内分泌、内分泌、肾上腺上腺15、具有抗感染、抗、具有抗感染、抗过敏、抗敏、抗风湿功能的湿功能的耳穴：耳尖、内分泌、神耳穴：耳尖、内分泌、神门、肾上腺上腺1818.一、耳一、耳压疗法的基本操作方法法的基本操作方法（一）耳穴探（一）耳穴探查人体某部位出人体某部位出现病理改病理改变时，往往会在耳廓上，往往会在耳廓上的一定部位出的一定部位出现某种阳性反某种阳性反应，如，如压痛、丘疹、痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探脱屑、血管充盈等。耳穴探查以以压痛法探痛法探查耳耳穴穴压痛痛为主。耳穴主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，然不大，但有一定的区域，当人体患病当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳耳穴的区域内探穴的区域内探查压痛阳性反痛阳性反应点，点，这是耳穴准是耳穴准确定位的重要步确定位的重要步骤。1919.（一）耳穴探（一）耳穴探查1、探、探查工具：工具：金属或木金属或木质探探针，探，探头端端圆钝，直径，直径约1.52毫米。毫米。2020.（一）耳穴探查2、探、探查步步骤：（1）确定耳穴探）确定耳穴探查的区域：的区域：耳穴探耳穴探查的区域包括与疾病相关的的区域包括与疾病相关的耳穴区及望耳穴区及望诊观察到的阳性反察到的阳性反应区。区。望望诊观察到的阳性反察到的阳性反应区是指用肉眼区是指用肉眼在自然光在自然光线下，下，观察耳穴部有无察耳穴部有无变形、形、变色、丘疹、脱屑、色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹、充血、凹陷、水泡等阳性反陷、水泡等阳性反应。与疾病相关的。与疾病相关的耳穴区包括：耳穴区包括：2121.变色：色：红色反色反应：鲜红色反色反应常常见于急性病症，于急性病症，淡淡红或暗或暗红色常色常见于疾病的恢复期。于疾病的恢复期。白色反白色反应：多：多见于慢性疾病，白点于慢性疾病，白点边缘红晕属慢性疾病急性属慢性疾病急性发作。作。灰色反灰色反应：多：多见于宿疾和于宿疾和肿瘤。瘤。变形：有形：有结节状突出于皮肤或点状、沟形状突出于皮肤或点状、沟形凹陷。常凹陷。常见于慢性器于慢性器质性疾病。有些慢性性疾病。有些慢性器器质性疾病，病愈后在耳穴上仍反性疾病，病愈后在耳穴上仍反应痕迹。痕迹。2222.与疾病部位相关的耳穴区如胃病反与疾病部位相关的耳穴区如胃病反应在胃穴、目病在眼穴、肩痹在肩关在胃穴、目病在眼穴、肩痹在肩关节穴等。穴等。与中医与中医证候相关的耳穴区如骨痹、耳候相关的耳穴区如骨痹、耳鸣等，因等，因肾主骨、开主骨、开窍于耳，故反于耳，故反应在在肾穴；偏穴；偏头痛属足少阳胆痛属足少阳胆经的循行的循行部位，故反部位，故反应在胆穴。在胆穴。与与现代医学理代医学理论相关的耳穴区如月相关的耳穴区如月经不不调反反应在内分泌穴，消化性在内分泌穴，消化性溃疡反反应在皮在皮质下、交感穴等下、交感穴等2323.（一）耳穴探（一）耳穴探查（2）探）探查方法：方法：采用采用压痛法在上述耳穴探痛法在上述耳穴探查的区域的区域用探用探针以以轻、慢而均匀的、慢而均匀的压力力寻找找压痛敏感点，嘱患者感到受痛敏感点，嘱患者感到受压处明明显疼疼痛痛时及及时告知或医者根据患者告知或医者根据患者皱眉反眉反应作出判断，作出判断，这些些压痛敏感点就是耳痛敏感点就是耳压治治疗准确的耳穴刺激点。准确的耳穴刺激点。2424.一、耳一、耳压疗法的基本操作方法法的基本操作方法（二）耳（二）耳压治治疗1、治、治疗工具：王不留行籽、胶布、工具：王不留行籽、胶布、镊子、碘伏、棉球。子、碘伏、棉球。2、操作步、操作步骤：在：在选用耳穴部位用耳穴部位进行擦拭消毒，将王不行擦拭消毒，将王不留行籽粘附在留行籽粘附在0.5cm0.5厘米大小的胶布小央，用厘米大小的胶布小央，用镊子子夹住住贴敷于耳穴上，并敷于耳穴上，并给予适当按予适当按压，使耳郎有，使耳郎有发热、胀痛感痛感(即即“得气得气”)。一般每次。一般每次贴压一一侧耳穴，耳穴，双双侧耳穴耳穴轮流使用，流使用，23日日1换。在耳穴。在耳穴贴压期期间，应嘱患者每日自行按嘱患者每日自行按压数次、每次每穴数次、每次每穴12分分钟。2525.一、耳一、耳压疗法的基本操作方法法的基本操作方法（二）耳（二）耳压治治疗3、常用耳、常用耳压方法：方法：用拇、食指尖或指腹相用拇、食指尖或指腹相对置于置于贴有有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于或用食指尖或指腹置于贴有王不留行有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包，包括括强刺激按刺激按压法和弱刺激按法和弱刺激按压法。法。2626.常用耳常用耳压方法方法（1）强刺激按刺激按压法：垂直按法：垂直按压耳穴上的耳穴上的药丸，丸，至患者出至患者出现沉、重、沉、重、胀、痛感，每穴按、痛感，每穴按压1分分钟左右，如有必要，每穴重复操作左右，如有必要，每穴重复操作23遍，每天遍，每天35次。本法适用于次。本法适用于实证、年、年轻力壮者，力壮者，对内内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有急性炎症有较好的好的镇痛消炎作用。痛消炎作用。（2）弱刺激按）弱刺激按压法：一法：一压一松地垂直按一松地垂直按压耳耳穴上的穴上的药丸，以感到丸，以感到胀、酸、酸、轻微刺痛微刺痛为度，每次度，每次压3秒，停秒，停3秒。每次每穴按秒。每次每穴按压2分分钟左右，每天左右，每天35次。本法是一种弱刺激次。本法是一种弱刺激手法，不适用力手法，不适用力过重，适用于各种虚重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体衰及耳穴敏感者。久病体弱，年老体衰及耳穴敏感者。2727.常见的治疗反应1、即、即时效效应 治治疗施施术后，症状立即后，症状立即缓解，甚至消失。解，甚至消失。2、延、延缓效效应 治治疗开始开始时无明无明显改改变，1-2个个疗程后，程后，症状逐步好症状逐步好转。3、短、短时反跳反反跳反应 治治疗施施术后，症状在短后，症状在短时间内反而稍有加内反而稍有加重，然后逐步恢复好重，然后逐步恢复好转。2828.常见的治疗反应4、无效反、无效反应 经几个几个疗程治程治疗（一般（一般10次次为1个个疗程）程）仍未仍未见效果，效果，应改用其他方法，或与其他改用其他方法，或与其他方法方法联合使用。合使用。5、不良反、不良反应 在治在治疗中偶可中偶可见个个别患者出患者出现过敏等不良敏等不良反反应，停用。，停用。2929.二、常二、常见病、多病、多发病的耳病的耳压疗法法（一）牙痛（一）牙痛常由外感常由外感风邪、胃火邪、胃火炽盛或盛或肾虚火旺等致虚火旺等致火邪循火邪循经上炎而上炎而发牙痛。表牙痛。表现为牙牙齿疼痛、疼痛、牙牙龈红肿、面、面颊部部肿胀等。相当于西医的等。相当于西医的牙牙龈炎。炎。治治则：清：清热止痛。常用止痛。常用强刺激按刺激按压法。法。3030.（一）牙痛（一）牙痛操作步操作步骤：1、取穴：口、屏尖、取穴：口、屏尖、颌、牙、神牙、神门。2、配穴：牙痛兼有口臭、配穴：牙痛兼有口臭、牙牙龈红肿、嗳腐可加用胃、腐可加用胃、大大肠；兼有；兼有发热、恶寒、寒、咽喉痛加用耳尖、咽喉痛加用耳尖、轮1、轮2、轮3；牙痛兼有反复腰；牙痛兼有反复腰膝酸膝酸软、五心、五心烦热加用加用肾。3131.（一）牙痛（一）牙痛3、操作：耳穴消毒，采用、操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探痛法在上述耳穴探查的区域用探的区域用探针以以轻、慢而均匀的、慢而均匀的压力力寻找找压痛敏感痛敏感点，嘱患者感到受点，嘱患者感到受压处明明显疼痛疼痛时及及时告知或医者告知或医者根据患者根据患者皱眉反眉反应作出判断，作出判断，这些些压痛敏感点就是痛敏感点就是耳耳压治治疗的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相相对置于患者置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施穴的耳廓正面，垂直施压至患者出至患者出现沉、重、沉、重、胀、痛感，每穴按痛感，每穴按压1分分钟左右，如有必要，每穴重复左右，如有必要，每穴重复操作操作23遍，每天遍，每天35次。双次。双侧耳穴耳穴轮流使用，流使用，2日日1换。3232.二、常二、常见病、多病、多发病的耳病的耳压疗法法（二）不寐（二）不寐不寐也称失眠，是指不寐也称失眠，是指经常不能常不能获得正常的得正常的睡眠而言，表睡眠而言，表现为睡眠睡眠时间、睡眠深度不、睡眠深度不足以及不能消除疲足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。、恢复体力与精力。其主要原因其主要原因为心、肝、脾、心、肝、脾、肾等等脏腑失腑失调。治治则：解郁降火、养心宁神。常用弱刺激：解郁降火、养心宁神。常用弱刺激按按压法。法。3333.（二）不寐（二）不寐操作步骤：1、取穴：心、神门、皮质下、交感。2、配穴：脾胃不和加用脾、胃、大肠；心肾不交者加心、肾；心胆气虚者加心、胆、肝；心脾两虚者加心、脾；肝郁气滞者加肝、三焦。3434.（二）不寐（二）不寐3、操作：耳穴消毒，采用、操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探痛法在上述耳穴探查的区域用的区域用探探针以以轻、慢而均匀的、慢而均匀的压力力寻找找压痛敏感点，嘱患者感到受痛敏感点，嘱患者感到受压处明明显疼痛疼痛时及及时告知或医者根据患者告知或医者根据患者皱眉反眉反应作出判断，作出判断，这些些压痛敏感点就是耳痛敏感点就是耳压治治疗的准确的耳穴刺激点。在上述的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相腹相对置于患者置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一一压一松地垂直按一松地垂直按压耳穴上的耳穴上的药丸，以感到丸，以感到胀而略感沉重刺而略感沉重刺痛痛为度，每次度，每次压3秒，停秒，停3秒。每次每穴按秒。每次每穴按压2分分钟左右，每左右，每天天35次。双次。双侧耳穴耳穴轮流使用，流使用，23日日1换。3535.二、常二、常见病、多病、多发病的耳病的耳压疗法法（三）鼻鼽病（三）鼻鼽病主要表主要表现为鼻塞，鼻痒，鼻塞，鼻痒，喷嚏，流清涕等，嚏，流清涕等，多由于肺气虚弱，多由于肺气虚弱，卫外不固，外不固，风寒之邪寒之邪袭肺客于清肺客于清窍。相当于西医的。相当于西医的过敏性鼻炎。敏性鼻炎。治治则：益气宣肺，开通鼻：益气宣肺，开通鼻窍。3636.（三）鼻鼽病（三）鼻鼽病操作步操作步骤：1、取穴：内鼻、外鼻、取穴：内鼻、外鼻、肺、气管、肺、气管、肾上腺。上腺。2、配穴：脾虚者加脾；、配穴：脾虚者加脾；肾虚者加虚者加肾；头痛者加痛者加脑点、皮点、皮质下。下。3737.（三）鼻鼽病（三）鼻鼽病3、操作：耳穴消毒，采用、操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探痛法在上述耳穴探查的区域用的区域用探探针以以轻、慢而均匀的、慢而均匀的压力力寻找找压痛敏感点，嘱患者感到痛敏感点，嘱患者感到受受压处明明显疼痛疼痛时及及时告知或医者根据患者告知或医者根据患者皱眉反眉反应作出作出判断，判断，这些些压痛敏感点就是耳痛敏感点就是耳压治治疗的准确的耳穴刺激点。的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相指尖或指腹相对置于患者置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一的耳廓正面，一压一松地垂直按一松地垂直按压耳穴上的耳穴上的药丸，以感到丸，以感到胀而略感沉重刺痛而略感沉重刺痛为度，每次度，每次压3秒，停秒，停3秒。每次每穴按秒。每次每穴按压2分分钟左右，每天左右，每天35次。双次。双侧耳穴耳穴轮流使用，流使用，23日日1换。3838.二、常二、常见病、多病、多发病的耳病的耳压疗法法（四）（四）头痛痛头痛痛为多种疾病的共同症状。多由外感邪多种疾病的共同症状。多由外感邪气、或由内气、或由内伤七情、七情、饮食不食不节、房、房劳无度无度所致。常根据所致。常根据经络理理论进行辨行辨证，前，前额头痛痛为阳明阳明头痛；痛；头颅两两侧头痛痛为少阳少阳头痛；痛；枕部枕部头痛痛为太阳太阳头痛；痛；巅顶头痛痛为厥阴厥阴头痛。痛。治治则：通：通络止痛。止痛。3939.（四）（四）头痛痛操作步操作步骤：1、取穴：神、取穴：神门、皮、皮质下、耳下、耳尖、枕。尖、枕。2、配穴：阳明、配穴：阳明头痛者加痛者加额；少阳少阳头痛者加痛者加颞；太阳；太阳头痛痛者加膀胱；厥阴者加膀胱；厥阴头痛者加肝；痛者加肝；痰痰浊头痛者加脾、胃；痛者加脾、胃；肾虚虚头痛者加痛者加肾；肝阳上亢者加；肝阳上亢者加肝；气血肝；气血亏虚者加脾、心。虚者加脾、心。4040.（四）（四）头痛痛3、操作：耳穴消毒，采用、操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探痛法在上述耳穴探查的区域的区域用探用探针以以轻、慢而均匀的、慢而均匀的压力力寻找找压痛敏感点，嘱患者感痛敏感点，嘱患者感到受到受压处明明显疼痛疼痛时及及时告知或医者根据患者告知或医者根据患者皱眉反眉反应作作出判断，出判断，这些些压痛敏感点就是耳痛敏感点就是耳压治治疗的准确的耳穴刺激的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相食指尖或指腹相对置于患者置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一穴的耳廓正面，一压一松地垂直按一松地垂直按压耳穴上的耳穴上的药丸，以感丸，以感到到胀而略感沉重刺痛而略感沉重刺痛为度，每次度，每次压3秒，停秒，停3秒。每次每穴秒。每次每穴按按压2分分钟左右，每天左右，每天35次。双次。双侧耳穴耳穴轮流使用，流使用，23日日1换。4141.二、常二、常见病、多病、多发病的耳病的耳压疗法法（五）（五）单纯性肥胖性肥胖单纯性肥胖是指排出了性肥胖是指排出了继发于神于神经、内分、内分泌和代泌和代谢障碍性疾病所障碍性疾病所产生的肥胖，其体生的肥胖，其体重超重超过标准体重的准体重的20%以上。中医以上。中医认为本本病主要由于脾虚引起痰湿病主要由于脾虚引起痰湿积聚于内所致。聚于内所致。治治则：健脾利湿祛痰。：健脾利湿祛痰。4242.（五）（五）单纯性肥性肥胖胖操作步操作步骤：1、取穴：、取穴：饥点、肺、脾、点、肺、脾、肾、三焦、内分泌、皮、三焦、内分泌、皮质下。下。2、配穴：大便秘、配穴：大便秘结者加大者加大肠、直、直肠下段；小便量少下段；小便量少者加膀胱；心悸气短者加者加膀胱；心悸气短者加心、神心、神门。4343.（五）（五）单纯性肥胖性肥胖3、操作：耳穴消毒，采用、操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探痛法在上述耳穴探查的区域的区域用探用探针以以轻、慢而均匀的、慢而均匀的压力力寻找找压痛敏感点，嘱患者感痛敏感点，嘱患者感到受到受压处明明显疼痛疼痛时及及时告知或医者根据患者告知或医者根据患者皱眉反眉反应作作出判断，出判断，这些些压痛敏感点就是耳痛敏感点就是耳压治治疗的准确的耳穴刺激的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相食指尖或指腹相对置于患者置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一穴的耳廓正面，一压一松地垂直按一松地垂直按压耳穴上的耳穴上的药丸，以感丸，以感到到胀而略感沉重刺痛而略感沉重刺痛为度，每次度，每次压3秒，停秒，停3秒。每次每穴秒。每次每穴按按压2分分钟左右，每天左右，每天35次。双次。双侧耳穴耳穴轮流使用，流使用，23日日1换。4444.三、耳三、耳压疗法的禁忌症法的禁忌症1、耳廓局部有炎症、耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有或表面皮肤有溃破破时禁用。禁用。2、过度度饥饿、疲、疲劳、精神高度、精神高度紧张者禁用。者禁用。3、有、有严重心重心脏病、高血病、高血压病患者及孕病患者及孕妇禁禁用。用。4545.四、耳四、耳压疗法的注意事法的注意事项1、耳廓暴露在外且血液循、耳廓暴露在外且血液循环较差，皮肤受差，皮肤受损感染后易波及感染后易波及软骨，骨，严重者可致重者可致软骨炎骨炎症，故治症，故治疗前必前必须严格消毒。格消毒。2、年老体弱者宜卧位，用弱刺激按、年老体弱者宜卧位，用弱刺激按压法。法。3、湿、湿热天气耳穴天气耳穴压丸留置丸留置时间不宜不宜过长，宜宜12天一天一换。4、对普通胶布普通胶布过敏者改用脱敏胶布。敏者改用脱敏胶布。4646.常用耳穴的定位和主治响水县中医院 4747.教学目教学目标1 掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律律 2 掌握常用耳穴的定位和主治。掌握常用耳穴的定位和主治。3 熟悉耳血埋籽的熟悉耳血埋籽的临床床应用与注意事用与注意事项。4848.教学内容教学内容 一、耳与经络脏腑的关系 二、耳郭的表面解剖 三、耳穴的概念和分布规律 四、常用耳穴的定位和主治 五、耳穴的探察 六、耳埋的临床应用 七、注意事项 4949.一、耳与一、耳与经络脏腑的腑的关系关系 （一）耳与（一）耳与经络的关系的关系 阳阳经直直接接入入耳耳或或耳耳周周围,阴阴经通通过各各自自的的经别间接接地地上上达达于于耳耳。奇奇经八八脉脉中中阴阴跷、阳阳跷脉并入耳后，阳脉并入耳后，阳维脉循脉循头入耳。入耳。（二）耳与（二）耳与脏腑的关系腑的关系 耳耳与与脏腑腑在在生生理理、病病理理方方面面关关系系密密切切，不可分割。不可分割。5050.二、耳郭的表二、耳郭的表 面解剖面解剖 耳 郭是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。5151.三、耳穴的概念和分布三、耳穴的概念和分布规律律 耳耳穴穴是是分分布布在在耳耳郭郭上上的的腧腧穴穴，是是耳耳郭郭上上的的一一些些特特定定的反的反应点或刺激点。点或刺激点。概概念念5252.分分布布规律律 耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒内倒置的胎儿，置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部在中在中间。与与头面相面相应的穴位的穴位分布在耳垂或耳垂分布在耳垂或耳垂邻近；近；与上肢相与上肢相应的穴位的穴位分布在耳舟；分布在耳舟；与躯干和下肢相与躯干和下肢相应的穴位的穴位分布在分布在对耳耳轮和和对耳耳轮上、下脚；上、下脚；与内与内脏相相应的穴位的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道消化道在耳在耳轮脚周脚周围环行排列行排列5353.5454.（一）耳（一）耳轮部部（二）耳舟部（二）耳舟部（三）（三）对耳耳轮部部 耳穴耳穴图 （四）三角（四）三角窝部部（五）耳屏部（五）耳屏部（六）（六）对耳屏部耳屏部（七）耳甲部（七）耳甲部四、常用耳穴的定位和主四、常用耳穴的定位和主治治5555.5656.耳耳耳耳轮轮部部部部 【直直肠】部位：近屏上切迹的耳部位：近屏上切迹的耳轮处。主治：便秘、腹泻、脱肛、痔主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮。【尿道尿道】部位：直部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳穴上方，与膀胱同水平的耳轮处。主治：尿主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。、尿急、尿痛、尿潴留。【耳尖耳尖】部位：耳部位：耳轮顶端与端与对耳耳轮上脚后上脚后缘相相对的耳的耳轮 处，即耳，即耳轮6、7区交界区交界处。有退有退热、消炎、止痛、降、消炎、止痛、降压、降、降转氨氨酶作用作用 主治：主治：发热、高血、高血压、急性、急性结膜炎、麦粒膜炎、麦粒肿。5757.对对耳耳轮轮部部 【坐骨神坐骨神经】部位：部位：对耳耳轮下脚的前下脚的前2/3处，即，即对耳耳轮6区。区。主治：坐骨神主治：坐骨神经痛。痛。【交感交感】部位：部位：对耳耳轮下脚的末端与耳下脚的末端与耳轮交界交界处，即，即 对耳耳轮6区前端。区前端。主治：胃主治：胃肠痉挛、心、心绞痛、胆痛、胆绞痛、痛、输尿管尿管 结石石、植植物物神神经功功能能紊紊乱乱、自自汗汗、盗盗汗汗、心心动过速速、心心律律不不齐。对内内脏有有镇痛痛解解痉、血血管管扩张作用。作用。5858.三角三角窝窝部部【神神门】部位：三角部位：三角窝内，内，对耳耳轮上、下脚分叉上、下脚分叉 处分稍上方，即三角分稍上方，即三角窝4区。区。有安神、有安神、镇静、止痛、消炎的作用。静、止痛、消炎的作用。主治：失眠、多梦、痛症、戒断主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征。合征。【子子宫】部位：三角部位：三角窝内前内前1/3的凹陷的凹陷处。主主治治：治治疗盆盆腔腔炎炎、子子宫内内膜膜炎炎、功功血血、月月经不不调、宫缩痛等子痛等子宫、盆腔疾病。、盆腔疾病。【降降压点点】部位：三角部位：三角窝的前上方的前上方5959.耳屏部耳屏部 【肾上腺上腺】部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏2区后区后 缘处。有有调节血管、抗感染、抗休克、抗血管、抗感染、抗休克、抗过敏、止血等作用敏、止血等作用 主主治治：低低血血压、休休克克、风湿湿性性关关节炎炎、腮腮腺腺炎炎、毛毛细血血管管出出血血、渗渗出出、间日日疟、链霉霉素素中中毒毒性性眩眩晕、镇咳咳、平平喘。喘。【内鼻内鼻】部位：耳屏内部位：耳屏内侧下下1/2处治治疗：感冒、鼻炎：感冒、鼻炎【咽喉咽喉】部位：耳屏内部位：耳屏内侧上上1/2处 治治疗：咽喉炎、扁桃体炎：咽喉炎、扁桃体炎6060.对对耳屏部耳屏部【皮皮质下下】部位：部位：对耳屏内耳屏内侧面，即面，即对耳屏耳屏4区。区。调节大大脑皮皮层的的兴奋或抑制、止痛、消炎、或抑制、止痛、消炎、镇静静 主治：痛症、主治：痛症、间日日疟、神、神经衰弱、假性近衰弱、假性近 视。【枕枕】部位：部位：对耳耳轮外外侧面的后上方面的后上方 主主治治：治治疗神神经系系统疾疾病病和和脑膜膜刺刺激激征征，如如头痛痛、头晕、晕车、晕船、休克船、休克【平喘平喘】部位：部位：对耳耳轮的尖端的尖端 作作用用：调节呼呼吸吸中中枢枢，抗抗过敏敏、镇咳咳、止止痒痒，常常用用于于哮哮喘喘、胸胸闷、过敏性瘙痒症敏性瘙痒症6161.耳甲部耳甲部 【胃胃】部位：耳部位：耳轮脚消失脚消失处，即耳甲，即耳甲4区。区。主主治治：胃胃痉挛、胃胃炎炎、胃胃溃疡、失失眠眠、牙牙痛痛、消化不良。消化不良。【小小肠】部位：耳部位：耳轮脚上方中部，即耳甲脚上方中部，即耳甲6区。区。主治：消化不良、腹痛、心主治：消化不良、腹痛、心动过速、心律不速、心律不齐。【大大肠】部位：耳部位：耳轮脚上方前部，即耳甲脚上方前部，即耳甲7区。区。主治：腹泻、便秘、咳嗽、痤主治：腹泻、便秘、咳嗽、痤疮。【阑尾尾】小小肠与大与大肠穴之穴之间。主治。主治阑尾疾病。尾疾病。【膀胱膀胱】部位：部位：对耳耳轮下脚下方前下脚下方前1/3处。主治：膀胱炎、主治：膀胱炎、遗尿症、尿潴留、腰痛、坐骨尿症、尿潴留、腰痛、坐骨 神神经痛、后痛、后头痛。痛。6262.耳甲部耳甲部 【肾】部位：部位：对耳耳轮上、下脚分叉上、下脚分叉处下方。下方。有有明明目目、聪耳耳、益益肾等等强壮壮的的功功能能，治治疗泌泌尿尿生生殖系殖系统疾病。疾病。主治：腰痛、耳主治：腰痛、耳鸣、神、神经衰弱、衰弱、肾盂盂肾炎、哮喘、炎、哮喘、遗 尿症、月尿症、月经不不调、遗精、早泄。精、早泄。【肝肝】部位：耳甲艇后下部。部位：耳甲艇后下部。疏肝、利胆、明目、健胃疏肝、利胆、明目、健胃 主治：主治：胁痛、眩痛、眩晕、经前期前期紧张症、月症、月经不不调、更、更 年期年期综合征、高血合征、高血压、假性近、假性近视、单纯性青性青 光眼。光眼。【脾脾】部位：耳甲腔后上方。部位：耳甲腔后上方。健脾益气作用健脾益气作用 主治：腹主治：腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫 出血、白出血、白带过多、内耳眩多、内耳眩晕症。症。6363.耳甲部耳甲部【肺肺】部位：耳甲腔中央周部位：耳甲腔中央周围，心的上、下、外三面。，心的上、下、外三面。主治：咳喘、胸主治：咳喘、胸闷、声音嘶、声音嘶哑、痤、痤疮、皮肤、皮肤 瘙痒症、瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。【心心】部位：耳甲腔中央最凹陷部位：耳甲腔中央最凹陷处。治治疗心系疾病、养心安神。心系疾病、养心安神。主治：心主治：心动过速、心律不速、心律不齐、心、心绞痛、无脉痛、无脉 症、休克、神症、休克、神经衰弱、衰弱、癔病、口舌生病、口舌生疮。【气管气管】部位：心与外耳道后方的口之部位：心与外耳道后方的口之间 治治疗：支气管的疾病：支气管的疾病 【内分泌内分泌】部位：耳甲腔底部屏部位：耳甲腔底部屏间切迹内。切迹内。主治：痛主治：痛经、月、月经不不调、更年期、更年期综合征、痤合征、痤疮。【三焦三焦】部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间。主治：五主治：五脏六腑的病症。便秘、腹六腑的病症。便秘、腹胀、耳、耳鸣、耳、耳聋 6464.五、耳穴的探察 （一）直接（一）直接观察法察法 （二）按（二）按压法法 （三）手指（三）手指抚摩法摩法 （四）（四）电测定法定法6565.直接观察法 即即用用肉肉眼眼或或借借助助放放大大镜在在自自然然光光线下下，直直接接观察察有有无无变形形、变色色等等征征象象，如如凹凹陷陷、脱脱屑屑、水水泡泡、丘丘疹疹、硬硬结、疣疣赘、软骨骨增增生生、充充血血、色色素素沉沉着着等等。这些些反反应处一一般般有有较明明显的的压痛或痛或电阻阻变低。低。6666.按压法 即即用用探探针、毫毫针柄柄或或火火柴柴棒棒，在在与与疾疾病病相相应的的耳耳区区从从周周围逐逐渐向向中中心心或或者者从从上上向向下下探探压，或或对肉肉眼眼观察察所所发现的的阳阳性性反反应点点进行行探探压。压到到敏敏感感点点时，病病人人会会出出现皱眉眉、呼呼痛痛、躲闪等等反反应，挑挑选压痛痛最最明明显的一点作的一点作为耳耳针治治疗点。点。录象象6767.手指抚摩法 医医生生以以食食指指紧贴耳耳背背，拇拇指指指指腹腹轻抚耳耳郭郭前前面面，比比较有有无无隆隆起起、增增厚厚、结节、及及其其大大小小、硬硬度度等等情情况况。少少数数病病人人应用用按按压法法找找不不到到压痛痛点点时，可可用用手手指指按摩按摩该耳区，然后再耳区，然后再测。6868.电测定法 用用电子子仪器器测定定耳耳穴穴皮皮肤肤电阻阻、电位位、电容容等等变化化。患患者者可可在在与与疾疾病病的的相相应耳耳穴穴处出出现电阻阻下下降降，导电量量增增高高的的现象象，这些些反反应点点称称为“良良导点点”，可可作作为耳耳针的的刺激点。刺激点。6969.六、耳针的临床应用 （一）（一）辅助助诊断断 （二）（二）处方方选穴原穴原则 （三）适（三）适应范范围 （四）操作方法（四）操作方法7070.辅助诊断 当人体内当人体内脏或躯体某部位有病或躯体某部位有病时，尤其是器，尤其是器质性病性病变，多数患者可多数患者可在耳郭的相在耳郭的相应部位出部位出现阳性反阳性反应，临床上可以利用床上可以利用这些阳性反些阳性反应，结合病合病人的症状、体征、病史等人的症状、体征、病史等综合分析，合分析，作出作出临床床诊断。断。7171.处方选穴原则1按按脏腑辨腑辨证 选穴穴根据根据脏腑生理功能、病理腑生理功能、病理反反应选取耳穴。如肺合皮取耳穴。如肺合皮毛与大毛与大肠相表里，所以皮相表里，所以皮肤病取肺、大肤病取肺、大肠2按病按病选穴穴 根据根据临床床诊断，断，选取与疾取与疾病相病相应部位的耳穴。部位的耳穴。3对症症选穴穴根据根据现代医学生理、病理代医学生理、病理知知识，对症症选取耳穴。取耳穴。交感交感4经验选穴穴根据根据临床床经验，选取有效耳穴。取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛如外生殖器治腰腿痛7272.按按经络取穴取穴 牙痛，取大牙痛，取大肠穴穴7373.适适应应范范围围 1各种疼痛性病症各种疼痛性病症 2各种炎症性病症各种炎症性病症 3功能紊乱性病症功能紊乱性病症 4过敏及敏及变态反反应性病症性病症 5内分泌及代内分泌及代谢性病症性病症 6部分部分传染性病症染性病症 7各种慢性病症各种慢性病症 7474.操作方法操作方法（1）定穴）定穴 根据根据诊断，确定断，确定处方，方，选定耳穴。定耳穴。（2）消毒）消毒 除了除了针具和医者手指消毒外，耳穴具和医者手指消毒外，耳穴皮肤皮肤应先用先用2%碘酒消毒，再用碘酒消毒，再用75%酒精消毒酒精消毒并脱碘，或者用酒精或碘伏消毒并脱碘，或者用酒精或碘伏消毒2次。次。（3）针刺刺 耳耳针的刺激方法很多，根据治的刺激方法很多，根据治疗需需要可要可选用短毫用短毫针、电针、揿针、三棱、三棱针进行行针刺，亦可作耳穴注射、埋刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、温灸、激籽、温灸、激光照射等。其中光照射等。其中毫毫针刺法刺法、压籽法籽法较常用。常用。7575.压丸丸法法是是指指在在耳耳穴穴表表面面贴敷