艾滋病新发感染数病死率评估方案.ppt

艾滋病新艾滋病新发感染、病死率感染、病死率评估方案估方案2024/5/7 周二1.目目标：到到2015年底，重点地区和重点人群艾滋病疫年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的情快速上升的势头得到基本遏制，艾滋病新得到基本遏制，艾滋病新发感染感染数比数比2010年减少年减少25%，艾滋病病死率下降，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在存活的感染者和病人数控制在120万左右。万左右。中国遏制与防治艾滋病中国遏制与防治艾滋病“十二五十二五”行行动计划划2024/5/7 周二2.第一部分第一部分:艾滋病新艾滋病新发感染感染评价方案价方案一、以一、以Workbook估估计结果果为基基础的新的新发感染人数估感染人数估计2014年在全国年在全国进行行二、以病例二、以病例报告告BED检测为基基础的新的新发感感染人数估染人数估计2014年在全国年在全国进行行三、以三、以EPP/Spectrum模型模型为为基基础础的的新新发感染人数估感染人数估计2014年在年在10个省个省试2024/5/7 周二3.（一）（一）以以Workbook估估计结果果为基基础的的新新发感染人数估感染人数估计2024/5/7 周二4.新新发感染估感染估计原理与假原理与假设原理：原理：2013年估年估计现存活人数存活人数 =2011年估年估计现存活人数存活人数+(新新发感染人数感染人数-死亡人数死亡人数)2年年新新发感染人数感染人数=（2013年估年估计现存活人数存活人数-2011年估年估计现存活人数）存活人数）/2年年+死亡人数死亡人数死亡人数的推算是死亡人数的推算是该方法的核心内容方法的核心内容假假设2013年和年和2012年艾滋病新年艾滋病新发感染、死亡数均近似；感染、死亡数均近似；公式转换2024/5/7 周二5.数据和参数需求数据和参数需求数据需求数据需求2011、2013和和2015年年Workbook估估计结果；果；2010-2015年每年新年每年新发现病例病例报告数据告数据库；主要参数主要参数计算程序由性艾中心流病室提供算程序由性艾中心流病室提供；2014年年3-4月各省月各省进行程序行程序测试和使用培和使用培训2024/5/7 周二6.计算表界面2024/5/7 周二7.主要参数主要参数1、两年、两年间现存活病例存活病例变化情况：化情况：2012年底存活年底存活人数（人数（2013年年workbook）2010年底存活年底存活人数（人数（2011年年workbook）病例病例净流入流入比例：存活比例：存活HIV/AIDS的跨省流的跨省流动情况情况调整整：核实本省疫情估计主要参数的变化，建议用2013年workbook中登记的人群规模对2011年估计结果进行调整2024/5/7 周二8.主要参数主要参数2、既往、既往发现病例在疫情估病例在疫情估计年份的死亡：年份的死亡：以以2013年疫情估年疫情估计为例，用例，用2011年存活病例在年存活病例在2012年年发生的死亡，推算生的死亡，推算2012年存活病例在年存活病例在2013年的死年的死亡亡参数参数2012年底存活病例数年底存活病例数2011年底存活病例在年底存活病例在2012年的死亡比例年的死亡比例调整：整：利用截至2013年6月底数据库进行各年度死亡人数的计算，排除删除病例和重复病例的影响2024/5/7 周二9.主要参数主要参数3、当年新、当年新发现病例在疫情估病例在疫情估计年份的死亡：年份的死亡：以以2013年疫情估年疫情估计为例，用例，用2012年新年新发现病例在当病例在当年的死亡，推算年的死亡，推算2013年新年新发现病例在病例在2013年的死亡年的死亡参数参数预测的的2013年新年新发现病例数病例数2012年新年新发现病例在病例在2012年的死亡比例年的死亡比例 调整：整：利用截至2013年6月底数据库进行各年度死亡人数的计算，排除删除病例和重复病例的影响2024/5/7 周二10.主要参数主要参数4、未、未发现病例在疫情估病例在疫情估计年份的死亡年份的死亡：2013年疫情估年疫情估计为例例参数参数2012年新年新发现病例，不同来源病例，首次病例，不同来源病例，首次CD4小于小于200的构成比的构成比2013年年1-6月新月新发现病例病例CD4小于小于200的构成比的构成比2012年新年新发现的，未接受的，未接受ART的病例中，当年的病例中，当年发生死亡生死亡的比例的比例调整：整：利用截至2013年6月底数据库进行各年度死亡人数的计算，排除删除病例和重复病例的影响2024/5/7 周二11.部分省份新部分省份新发感染感染预评估估（2010-2013年年）省份省份2010/11估估计2012/13估估计存活存活死亡死亡新新发感染感染（范（范围）存活存活死亡死亡新新发感染感染（范（范围）XX144004400(3000-60003000-6000)150150300300(200-400200-400)50005000(3500-65003500-6500)150150350350(250-500250-500)XX21080010800(7300-140007300-14000)350350850850(600-1200600-1200)1350013500(9400-177009400-17700)50050012501250(1000-15001000-1500)XX31940019400*（14600-2420014600-24200）1500150022002200(1700-27001700-2700)2230022300(15700-29000)(15700-29000)1360136036003600(3100-41003100-4100)XX49650096500（74000-11900074000-119000）3300330057005700(5200-62005200-6200)101700101700(81000-12300081000-123000)3350335052005200(4800-57004800-5700)2014年年监测培培训班各省将开展班各省将开展测试和使用和使用2024/5/7 周二12.质量控制量控制审核本省核本省workbook主要覆盖人群是否主要覆盖人群是否发生生变化；化；审核本省核本省workbook主要高危人群主要高危人群规模是否模是否稳定；定；发生生较大大变化的地区，化的地区，应利用某一年的利用某一年的规模数模数（如（如2013年）年）对其他年份其他年份进行行调整整2014年各省开展人群年各省开展人群规模估模估计工作，工作，为5年年评估估提供提供稳定可靠的人群定可靠的人群规模数据模数据2024/5/7 周二13.（二）（二）以病例以病例报告告BED检测为基基础的的新新发感染人数估感染人数估计“分分层外推法外推法”2024/5/7 周二14.基本原理基本原理每年新每年新发现HIV/AIDS中，包含了部分中，包含了部分BED判断判断为新近感染的病例（新近感染的病例（R）；）；这些些BED判断判断为新近感染的病例（新近感染的病例（R）是当年新）是当年新发感染人数（感染人数（N）的一个概率抽）的一个概率抽样的的样本；本；通通过既往既往检测史信息和人口学特征的分史信息和人口学特征的分层，计算每算每个个BED判断判断为新近感染的病例的抽新近感染的病例的抽样概率（概率（权重的重的倒数倒数1/W）；）；权重（重（W）的和即）的和即为该地区的新地区的新发感染人数；感染人数；2024/5/7 周二15.数据需求数据需求2011-2015年年6月每年新月每年新发现病例数；病例数；2011年年-2015年年6月新月新发现病例的既往病例的既往HIV检测史信息史信息2011年年7月月-2015年年6月，新月，新发现病例病例BED检测结果；果；2024/5/7 周二16.主要参数主要参数新新发现病例病例BED检测结果果2011.7月月-2012.6月月 完成比例完成比例34%2012.7月月-2013.6月月 完成比例完成比例84.5%（80%符合要符合要求）求）每年新每年新发现病例的既往病例的既往检测史史2012-2013年新年新发现病例，病例，4.4%承承认有有检测史，不史，不能能满足足评估需求估需求替代参数：哨替代参数：哨点点监测中各中各类高危人群高危人群既往既往检测比例比例每年每年病例病例报告新告新发现病例数据病例数据库新新发现病例的年病例的年龄、性、性别、传播途径、首次播途径、首次CD4水平水平2024/5/7 周二17.计算算过程程各省下各省下载和保留每年度艾滋病病例和保留每年度艾滋病病例报告的告的历史史卡片数据卡片数据库性艾中心流行病学室提供性艾中心流行病学室提供“分分层外推法外推法”计算算的的SAS程序，并指程序，并指导各省各省读取主要估取主要估计结果果2014年年3-4月各省完成程序月各省完成程序测试和操作培和操作培训2024/5/7 周二18.质量控制量控制3月的月的监测培培训班各省利用班各省利用现有数据有数据进行行测试第一期培第一期培训11个省完成个省完成测试，其余省份，其余省份4月初完成月初完成BED检测3个省份没有个省份没有2013年年BED检测结果果2个省份个省份BED试剂不足不足既往既往检测史信息史信息质量不高量不高全国既往全国既往HIV检测比例比例4.4%，部分人群不足，部分人群不足1%开展重点核开展重点核实调查的地区，从的地区，从8.7%上升到上升到38.6%2024/5/7 周二19.2014年新年新发感染感染评价工作价工作指指导各省完成基于各省完成基于workbook估估计结果的新果的新发感染人数估感染人数估计指指导各省完成各省完成“分分层外推法外推法”的的测试，并改善和，并改善和提高既往提高既往检测史的信息史的信息质量；量；与国与国际组织合作完成合作完成EPP/Spectrum软件的改件的改造和参数造和参数调整整2024/5/7 周二20.第二部分第二部分:艾滋病病死率艾滋病病死率评估方案估方案2024/5/7 周二21.艾滋病病死率艾滋病病死率定定义：当年符合治当年符合治疗标准的感染者和病人中当准的感染者和病人中当年死亡人数所占年死亡人数所占比例比例分母分母：当年符合治：当年符合治疗标疗标准人数准人数=年初存活符合治年初存活符合治疗疗标标准人数准人数+当年新增符合治当年新增符合治疗标疗标准的人数准的人数。分子：分子：符合抗病毒治符合抗病毒治疗标准人群中当年死亡准人群中当年死亡人数人数在保在保证科学性的前提下，相科学性的前提下，相对简单，易于理解，易于理解2024/5/7 周二22.结果果调整整按年按年龄构成构成根据根据2010年年年年龄构成构成对未来未来5年年结果果进行行标化化死亡延死亡延迟报告病例告病例使用次年使用次年6月底数据月底数据库分析上年艾滋病病死率分析上年艾滋病病死率根据既往根据既往迟报比例比例调整死亡人数整死亡人数2024/5/7 周二23.病死率病死率统计方法方法当年病死率根据第二年当年病死率根据第二年6月底艾滋病月底艾滋病综合防治信合防治信息系息系统数据数据由性艾中心治由性艾中心治疗室提供病死率室提供病死率统计程序和程序和统计分析分析结果果提高死亡相关数据提高死亡相关数据质量量组织对基基层工作人工作人员的培的培训和技和技术支持，提高支持，提高死亡人数、死亡死亡人数、死亡时间及死亡原因数据的准确性及死亡原因数据的准确性2024/5/7 周二24.中国中国HIV/AIDS病死率下降和患者死亡人病死率下降和患者死亡人数增数增长原因分析原因分析2024/5/7 周二25.我国我国HIV/AIDS患者病死率患者病死率变化化趋势2024/5/7 周二26.1、二个主要、二个主要风险因素因素人数人数构成构成(%)%)确确认后生存月数后生存月数 M(IQR)合合计10635710(2-35)是否是否ART 否7773073.1 6(1-27)是2862726.9 24(7-53)首次首次CD4检测(个个/L)501687115.9 5(2-17)501991696315.9 18(6-44)2002199020.7 36(17-62)未检测CD45053347.5 3(0-19)一、非意外死亡者，一、非意外死亡者，n=106375 2024/5/7 周二27.2.未治未治疗者，者，n=77730(73.1%)a.未治未治疗比例比例2024/5/7 周二28.2024/5/7 周二29.3.治治疗死亡死亡,n=28627(26.9%)2024/5/7 周二30.2024/5/7 周二31.二、意外死亡者二、意外死亡者(10.6%)死亡人数逐年增加死亡人数逐年增加2024/5/7 周二32.全国及重点省近三年艾滋病全国及重点省近三年艾滋病2种病死率种病死率计算比算比较 地地 区区符合治符合治疗疗条件者病死率条件者病死率治治疗疗病人病死率病人病死率201020112012201020112012湖南湖南17.414.712.76.1 5.1 5.0 四川四川17.014.411.93.9 4.4 5.1 广广东东16.712.611.44.4 3.6 3.7 广西广西16.114.110.04.6 4.9 3.7 贵贵州州15.516.113.76.0 5.5 3.9 重重庆庆11.211.810.65.7 4.4 4.8 新新 疆疆11.48.87.54.3 3.5 3.3 云南云南8.26.45.73.4 2.6 2.6 河南河南5.24.74.14.0 3.1 3.0 全全 国国10.09.28.14.03.53.3注：数据来源，2013年6月底疫情库和治疗库332024/5/7 周二33.谢谢2024/5/7 周二34.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析2024/5/7 周二35.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求2024/5/7 周二36.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field2024/5/7 周二37.