生理课件10.ppt

第二节第二节 神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能第一节第一节 神经系统活动的基本原理神经系统活动的基本原理第五节第五节 脑的电活动及觉醒和睡眠脑的电活动及觉醒和睡眠第四节第四节 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节第六节第六节 脑脑 的的 高高 级级 功功 能能第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能第三节第三节 神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节第一节 神经元与神经胶质细胞的一般功能一、神经元熟悉：神经元的一般结构与功能；神经纤维的兴奋传导与分类；神经纤维的轴浆运输；神经的营养作用与神经营养因子。了解：神经胶质细胞的作用。第二节 神经元的信息传递掌握：经典的突触传递（突触的微细结构；突触的分类；突触传递的过程；突触后电位；突触后神经元的兴奋与抑制）。受体的概念。乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体。中枢神经元的联系方式。中枢兴奋传播的特征。中枢抑制的类型及意义。熟悉：突触传递的可塑性。非定向性突触传递和电突触传递。神经递质（递质的鉴定；调质的概念；递质的共存；递质的代谢）。受体的分类；突触前受体。反射活动的中枢控制。中枢易化。了解：突触传递的调节。多巴胺及其受体；5-羟色胺及其受体；组胺及其受体；氨基酸类递质及其受体；神经肽及其受体；嘌呤类递质及其受体；其他可能的递质。第三节 神经系统的感觉分析功能掌握：特异性投射系统与非特异性投射系统。牵涉痛。熟悉：丘脑前的传入系统；丘脑的核团。大脑皮层代表区（体表感觉代表区；本体感觉代表区）。躯体感觉（触-压觉；本体感觉；温度觉；痛觉）。内脏痛的特点。了解：体腔壁痛。特殊感觉的中枢分析（视觉、听觉、平衡感觉、嗅觉和味觉）。第四节 神经系统对姿势和运动的调节掌握：脊休克；脊髓对姿态的调节 对侧伸肌反射；牵张反射；节间反射。脑干对肌紧张的调节。大脑皮层的运动调节功能（大脑皮层运动区；运动传导系统及其功能）。小脑的运动调节功能。熟悉：脊髓和脑干运动神经元；运动单位。脑干对姿势的调节 状态反射；翻正反射。与基底神经节损害有关疾病 肌紧张过强而运动过少性疾病；肌紧张不全而运动过多性疾病；基底神经节的功能。了解：大脑皮层对姿势的调节。第五节 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节掌握：自主神经系统的功能和功能特征。熟悉：自主神经的结构特征。脊髓、低位脑干、下丘脑、和大脑皮层对内脏活动的调节。了解：本能行为和情绪的神经调节。第六节 觉醒、睡眠与脑电活动掌握：睡眠的时相和产生机制。熟悉：脑电图的波形；脑电波形成的机制。皮层诱发电位。了解：觉醒状态的维持。第七节 脑的高级功能熟悉：学习与记忆的形式和机制。人类的记忆过程和遗忘。优势半球和皮层功能的互补性专门化。了解：记忆的过程，学习和记忆的机制。大脑皮层的语言功能。大脑皮层的其他认知功能。两侧大脑皮层功能的相关。人体是一个复杂的有机体，各器官、人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联系、相互协调、各系统之间的功能相互联系、相互协调、相互制约；同时，人体生活在经常变化的相互制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种生理功能不种功能。这就需要对体内各种生理功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的就是外环境的变化。实现这一调节功能的就是神经系统。包括中枢、外周神经系统。神经系统。包括中枢、外周神经系统。第一节第一节 神经系统功能活动的基本原理神经系统功能活动的基本原理 一、神经元和神经胶质细胞一、神经元和神经胶质细胞(一一)神经元神经元 1.1.基本结构基本结构:胞体胞体:接受、整合信息部位接受、整合信息部位树突树突:接受、传导信息部位接受、传导信息部位轴突始段轴突始段:产生可传导信息产生可传导信息(APAP)部位部位N N纤维纤维：传导信息传导信息(APAP)部位部位末稍末稍(突触小体突触小体)：递质释放部位递质释放部位2.2.基本功能：基本功能：感受刺激感受刺激兴奋或抑制兴奋或抑制整合、分析、贮存信息整合、分析、贮存信息传导信息或分泌激素传导信息或分泌激素2.2.神经纤维的功能和分类神经纤维的功能和分类 神经纤维的主要功能是传导兴奋。神神经纤维的主要功能是传导兴奋。神经纤维的直径越粗，传导速度越快；轴索经纤维的直径越粗，传导速度越快；轴索直径与神经纤维直径之比为直径与神经纤维直径之比为0.60.6时，传导速时，传导速度最快。度最快。功能的完整性：如应用麻醉药，麻醉区离子跨功能的完整性：如应用麻醉药，麻醉区离子跨 膜运动受阻，兴奋传导障碍膜运动受阻，兴奋传导障碍结构的完整性：如损伤或切断兴奋传导障碍结构的完整性：如损伤或切断兴奋传导障碍神经纤维传导兴奋的特征神经纤维传导兴奋的特征 完整性完整性：绝缘性绝缘性：兴奋传导是局部电流在一条纤维上兴奋传导是局部电流在一条纤维上构成回路构成回路 +各纤维间存在着结缔组织。各纤维间存在着结缔组织。双向性双向性：局部电流可沿局部电流可沿N N纤维向二个方向构成纤维向二个方向构成回路。回路。相对不疲劳性相对不疲劳性：比突触传递耗能少。比突触传递耗能少。不衰减性不衰减性：是以不断产生新的是以不断产生新的APAP的方式进行的方式进行的，而的，而APAP的产生是的产生是“全或无全或无”的。的。3.神经纤维的轴浆运输顺向轴浆运输 逆向轴浆运输快速轴浆运输(400mm/d)慢速轴浆运输(1-12mm/d)(205mm/d)4.4.神经的营养性作用和支持神经的营养性因子神经的营养性作用和支持神经的营养性因子 神经的营养性作用：神经的营养性作用：功能性作用功能性作用：N N元通过传导元通过传导APAP递质释放递质释放调控所支配组织的功能活动；调控所支配组织的功能活动；营养性作用营养性作用：N N元合成、轴浆运输、末梢经元合成、轴浆运输、末梢经常性释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织常性释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织的内在结构和代谢活动。的内在结构和代谢活动。持续用局部麻醉药阻断持续用局部麻醉药阻断APAP传导，并不能使所支传导，并不能使所支配的肌肉发生内在的代谢改变。配的肌肉发生内在的代谢改变。表明：神经的营养性作用与表明：神经的营养性作用与APAP无关、而与营养因子有关。无关、而与营养因子有关。如如：切断运动切断运动NN所支配的肌肉内糖原合成所支配的肌肉内糖原合成、蛋白、蛋白质分解质分解，肌肉逐渐萎缩；将，肌肉逐渐萎缩；将N N缝合，经缝合，经N N再生再生所支所支配的肌肉内糖原与蛋白质合成配的肌肉内糖原与蛋白质合成，肌肉逐渐恢复。，肌肉逐渐恢复。如如：支持神经的营养性因子支持神经的营养性因子 目前已从神经所支配的组织和星形胶质细胞，目前已从神经所支配的组织和星形胶质细胞，发现并分离到多种支持发现并分离到多种支持N N元的生长、发育和功能完元的生长、发育和功能完整性的整性的神经营养性因子神经营养性因子：神经生长因子：神经生长因子(NGF)(NGF)、脑脑 源性神经营养性因子源性神经营养性因子(BD-NF)(BD-NF)、神经营养性因子神经营养性因子3(NT-3)3(NT-3)、神经营养性因子神经营养性因子4/5(NT-4/5)4/5(NT-4/5)等。等。作用机制作用机制：神经营养性因子神经营养性因子N N末梢的特异受体末梢的特异受体(TrKATrKA、TrKBTrKB、TrKCTrKC受体受体)N N末梢摄入末梢摄入轴浆运输轴浆运输(逆流方逆流方式式)胞体胞体促进促进N N元生长发育。元生长发育。(二二)神经胶质细胞神经胶质细胞 1.1.分类分类:周围神经系统周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。施万细胞、卫星细胞。中中枢枢神神经经系系统统：星星形形胶胶质质细细胞胞、少少突突胶胶质质细细胞胞、小小胶胶质细胞。质细胞。2.2.基本功能基本功能：支持和引导神经元迁移的作用支持和引导神经元迁移的作用 修复和再生作用修复和再生作用 免疫应答作用免疫应答作用 形成髓鞘和屏障的作用形成髓鞘和屏障的作用 物质代谢和营养性作用物质代谢和营养性作用 维持细胞外维持细胞外K+K+离子浓度离子浓度 (7)(7)参与某些活性物质代谢参与某些活性物质代谢二、兴奋传递的方式二、兴奋传递的方式(一一)经典突触传递经典突触传递(二二)非定向突触非定向突触传递传递(三三)电突触传递电突触传递(一一)经典的突触传递经典的突触传递 1.1.突触的结构突触的结构:分类分类：功能结构功能结构:突触前膜突触前膜：递质、受体递质、受体 突触间隙突触间隙：水解酶水解酶 突触后膜突触后膜：受体、离子通道受体、离子通道轴轴-胞突触胞突触、轴轴-树突触树突触、轴轴-轴突触轴突触、树树-树突触。树突触。动员、摆渡、着位、融合、出胞2.2.化学突触传递过程化学突触传递过程突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中递质释放突触小泡中递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性ClCl-(主主)K K+通透性通透性CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位IPSPIPSPEPSPEPSP兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中兴奋性递质释放突触小泡中兴奋性递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性EPSPEPSPNaNa+内流、内流、K K+外流外流兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位(EPSPEPSP)CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位去极化去极化慢、迟慢EPSP突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中抑制性递质释放突触小泡中抑制性递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放ClCl-(主主)K K+通透性通透性IPSPIPSPClCl-内流、内流、K K+外流外流抑制性突触后电位抑制性突触后电位(IPSPIPSP)CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位超极化超极化慢慢IPSP(5)突触后神经元的兴奋和抑制一个突触后神经元常和多个突触前神经末梢构成突触。(6)影响突触传递的因素影响递质释放的因素:进入末梢的 Ca2+量，某些影响囊泡着位的蛋白等。影响已释放递质消除的因素：递质重摄取和酶解代谢因素影响受体的因素：受体与递质的亲和力及受体数量的影响(7)(7)突触的可塑性突触的可塑性1.概概念念：可可塑塑性性是是指指突突触触的的形形态态和和功功能能可可发发生生较较为持久的改变的特性或现象为持久的改变的特性或现象。2.表现：表现：强强直直后后增增强强=强强直直刺刺激激突突触触前前膜膜内内CaCa2+2+积积累累持续释放递质持续释放递质突触后电位增强。突触后电位增强。习习惯惯化化=重重复复刺刺激激时时，突突触触对对刺刺激激的的反反应应逐逐渐渐减减弱或消失。弱或消失。敏感化敏感化=与习惯化相反。与习惯化相反。长长时时程程增增强强(LTP)(LTP)=短短时时间间内内快快速速重重复复刺刺激激后后，突突触触后后N元元产产生生一一种种快快速速形形成成的的和和持持续续性性的的突突触触后后电电位位增强增强(持续时间大于强直后增强持续时间大于强直后增强)。长时程压抑长时程压抑(LTD)(LTD)=与与LTPLTP相反。相反。(二二)非定向突触传递非定向突触传递结构基础结构基础：轴突末梢分支轴突末梢分支上有结节状的曲张体，曲上有结节状的曲张体，曲张体内含有递质小泡。张体内含有递质小泡。传递过程传递过程：不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在一对一的支配关系；不存在一对一的支配关系；曲张体与效应器间曲张体与效应器间距大于典型突触的间隙间距；距大于典型突触的间隙间距；递质扩散距离较远，递质扩散距离较远，故传递时间大于突触传递；故传递时间大于突触传递；释放的递质能否发挥释放的递质能否发挥效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。传递特征传递特征：递质释放后，递质释放后，经组织液扩散到临近的效经组织液扩散到临近的效应器上，与相应受体结合应器上，与相应受体结合发挥生理作用。发挥生理作用。(三三)电突触传递电突触传递 结构基础结构基础：是缝隙连接。：是缝隙连接。缝隙连接是二个缝隙连接是二个N N元紧密元紧密接触的部位上有沟通两细胞接触的部位上有沟通两细胞浆的水通道蛋白，允许带电浆的水通道蛋白，允许带电离子通过，且电阻低。离子通过，且电阻低。传递过程传递过程：电：电-电电(AP(AP以以局部电流方式局部电流方式)。传递特征传递特征：双向性，速：双向性，速度快，几乎无潜伏期。度快，几乎无潜伏期。二、神经递质和受体二、神经递质和受体(一一)神经递质神经递质 1.1.神经递质的标准神经递质的标准:以往以往：一：一N N元只能释放一种递质元只能释放一种递质=DaleDales s原则。原则。近来近来：一：一N N元内可存在二种或二种以上的递质元内可存在二种或二种以上的递质=共存。共存。2.2.神经递质的共存现象神经递质的共存现象：突突触触前前神神经经元元内内具具有有合合成成神神经经递递质质的的物物质质及及酶酶系系统统，能能够合成该递质。够合成该递质。递质贮存于突触小泡，冲动到达时能释放入突触间隙。递质贮存于突触小泡，冲动到达时能释放入突触间隙。能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）。存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）。用受体激动剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用。用受体激动剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用。3.3.神经递质分类神经递质分类分类分类 家家 族族 成成 员员胆碱类胆碱类 乙酰胆碱乙酰胆碱 胺类胺类 多巴胺、多巴胺、NENE、5 5HTHT、组胺组胺氨基酸类氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、GABAGABA肽类肽类 下丘脑调节肽、下丘脑调节肽、ADHADH、催产素、阿片肽、催产素、阿片肽、脑脑-肠肽、肠肽、A A、心房钠尿肽等心房钠尿肽等嘌呤类嘌呤类 腺苷、腺苷、ATPATP气体气体 NONO、COCO脂类脂类 PGPG类类4.4.递质的代谢递质的代谢:包括递质的合成、储存、释放、降解、重摄取和再合成等步骤。(二二)神经递质受体神经递质受体 1.1.概念：概念：胆碱能受体胆碱能受体(N(N、M)M)肾上腺素能受体肾上腺素能受体(、)5-HT5-HT受体、氨基酸类受体等受体、氨基酸类受体等与离子通道耦联受体与离子通道耦联受体激活激活G G蛋白和蛋白激酶途径受体蛋白和蛋白激酶途径受体注：各类受体有亚型注：各类受体有亚型激动剂激动剂：能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质。：能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质。拮抗剂拮抗剂：能与受体发生特异性结合不产生生物效应的化学物质。：能与受体发生特异性结合不产生生物效应的化学物质。配体配体2.2.受体与配体结合的特性受体与配体结合的特性：特异性；饱和性；可逆性。：特异性；饱和性；可逆性。3.3.分类：分类：分布部位分：分布部位分：突触前受体、突触后受体突触前受体、突触后受体生物效应分：生物效应分：结合递质分亚型：结合递质分亚型：4.4.受体的调节：上调，受体的调节：上调，下调下调(三三)主要的递质、受体系统主要的递质、受体系统递质递质 受受 体体 第二信使第二信使 拮抗剂拮抗剂 通道通道效应效应 递质主要分布递质主要分布AChACh外周外周：所所有有自自主主N N节节前前纤纤维维、大大多多数数副副交交感感N N节节后后纤纤维维、少少数数交交感感N N节节后后纤纤维、骨骼肌维、骨骼肌N N纤维；纤维；中枢中枢：脊脊髓髓前前角角运运动动N N元元、丘丘脑脑后后部部腹腹侧侧的的特特异异感感觉觉投投射射N N元元、脑脑干干网网状状结结构构上上行行激激动动系系统统、纹纹状体、边缘系统等状体、边缘系统等。筒箭毒筒箭毒十烃季铵十烃季铵NaNa+和其和其他小他小离子离子阿阿托托品品筒箭毒筒箭毒六烃季铵六烃季铵M M2 2(心心)CaCa2+2+IPIP3 3/DG/DGcAMPcAMPIPIP3 3/DG/DGcAMPcAMPKK+N N2 2（肌肉型烟碱受体）肌肉型烟碱受体）N N1 1（N N元型烟碱受体）元型烟碱受体）M M1 1M M4 4(腺体腺体)M M3 3递质递质 受受 体体 第二信使第二信使 拮抗剂拮抗剂 通道通道效应效应 递质主要分布递质主要分布NENE外周外周：多数副交感多数副交感N N节后纤维；节后纤维；中枢中枢：低低位位脑脑干干及及上上行行投投射射到到皮皮层层、边边缘缘前前脑脑、下下丘丘脑脑以以及及下下行行到到达达脊脊髓髓后后角角、侧侧角、前角的纤维。角、前角的纤维。1 1多巴胺多巴胺1 1(心心)2 2IPIP3 3/DG/DGcAMPcAMPIPIP3 3/DG/DGcAMPcAMPcAMPcAMPKK+酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明育亨宾育亨宾心得安心得安阿替洛尔阿替洛尔丁氧胺丁氧胺D D1 1，D D5 5D D2 2，D D3 3，D D4 4cAMPcAMPKK+CaCa2+2+黑质黑质-纹状体、纹状体、结节结节-漏斗、漏斗、中脑边缘系统。中脑边缘系统。5-HT5-HT中中缝缝核核内内及及上上行行投投射射到到纹纹状状体体、下下丘丘脑脑等等以以及及下下行行到到脊脊髓髓背背角角、侧角、前角。侧角、前角。5-HT5-HT1 15-HT5-HT2 2cAMPcAMPKK+KK+KK+CaCa2+2+2 2（突触前膜突触前膜小肠）小肠）氨基酸氨基酸兴奋性兴奋性抑制性抑制性谷氨酸、门冬氨酸谷氨酸、门冬氨酸-氨基丁酸、甘氨酸氨基丁酸、甘氨酸气体类递质气体类递质三三、反射活动的基本规律反射活动的基本规律(一一)反射及其分类反射及其分类 1.1.反反射射(reflex)(reflex):在在CNSCNS参参与与下下，机机体体对对内内外外环环境境刺刺激激的规律性应答反应。的规律性应答反应。2.2.分类分类：感受器感受器传入传入NN中枢中枢传出传出NN效应器效应器 反射弧反射弧(reflex arc)(reflex arc)是反是反射的结构基础和射的结构基础和基本单位。基本单位。3.3.反射弧反射弧:条件反射条件反射非条件反射非条件反射4.4.反射的中枢控制反射的中枢控制：单突触反射单突触反射适宜刺激适宜刺激感受器感受器传入神经传入神经反射中枢反射中枢传出神经传出神经效应器效应器内分泌腺内分泌腺效应器效应器多突触反射多突触反射激素激素血液血液+APAP环式环式链锁式链锁式(三三)神经元的联系方式神经元的联系方式 (单线式联系单线式联系)后发放后发放传入通路传入通路传出通路传出通路 (五五)中枢兴奋传递的特征中枢兴奋传递的特征:单向传递单向传递：突触前：突触前N N元元突触后突触后N N元。元。中枢延搁中枢延搁：需时：需时0.30.30.5ms/0.5ms/个突触。个突触。兴奋的总和兴奋的总和:时间总和和空间总和。时间总和和空间总和。兴奋节律的改变兴奋节律的改变:(6)(6)对内环境变化的敏感性和易疲劳性：对内环境变化的敏感性和易疲劳性：在同一反射弧中的突触前在同一反射弧中的突触前N N元元与突触后与突触后N N元上记录的放电频率不同。元上记录的放电频率不同。主要原因与中间神经元的环式联系和突触后主要原因与中间神经元的环式联系和突触后N N元元常接受多个突触的信息，最后整合所致。常接受多个突触的信息，最后整合所致。对缺氧、对缺氧、P PCOCO2 2、药物敏感药物敏感(如如pHNpHN元兴奋性元兴奋性；士的宁；士的宁递质释放递质释放；咖啡因；咖啡因递质释放递质释放)。与递质的耗竭有关。与递质的耗竭有关。(5)(5)后发放后发放一、中枢的抑制一、中枢的抑制 1.1.突触后抑制突触后抑制 机制：机制：回返性抑制回返性抑制:(六六)中枢抑制和中枢易化中枢抑制和中枢易化传入侧支性抑制传入侧支性抑制:兴奋冲动兴奋冲动抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性性递质释放抑制性性递质突触后突触后N N元产生元产生IPSPIPSP突触后突触后N N元发生抑制元发生抑制分类：分类：2.2.突触前抑制突触前抑制兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质抑制另一抑制另一N N元元突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP交互抑制交互抑制 传入侧支性抑制传入侧支性抑制:意义意义:调控其它调控其它N N元，以便元，以便活动协调同步。活动协调同步。兴奋一兴奋一N N元元突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP回返性抑制回返性抑制回返性抑制回返性抑制:意义意义:调控调控N N元本身，使其活元本身，使其活动及时终止。动及时终止。N N元兴奋冲动沿轴突传出元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质原兴奋的原兴奋的N N元抑制元抑制突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP兴奋兴奋效应细胞效应细胞突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP2.2.突触前抑制突触前抑制实验实验A A：刺激轴突刺激轴突1 1时，胞时，胞3 3产生产生10mV10mV的的EPSPEPSP；实验实验B B：先刺激轴突先刺激轴突2 2，再刺激，再刺激轴突轴突1 1时，胞时，胞3 3产生产生5mV5mV的的EPSPEPSP。结构基础结构基础:轴轴2 2-轴轴1 1-胞胞3 3串联突触。串联突触。概念概念：机制机制：(见下页见下页)减少或排除干扰减少或排除干扰信息的传入，使感觉功能信息的传入，使感觉功能更为精细。更为精细。意义意义:通通过过改改变变突突触触前前膜膜(轴轴1 1)电电位位使使突突触触后后N N元元兴兴奋奋性性降降低低的的抑抑制制称称为为突突触前抑制。触前抑制。机制机制：先刺激轴先刺激轴2 2轴轴2 2兴奋释放递质兴奋释放递质(GABA)(GABA)轴轴1 1部分去极化部分去极化(ClCl-电导电导)在此基础上再刺激轴在此基础上再刺激轴1 1轴轴1 1产生产生APAP幅度幅度轴轴1 1 CaCa2+2+内流量内流量轴轴1 1释放递质量释放递质量胞胞3 3EPSPEPSP幅度幅度胞胞3 3不易总和达到阈电位而兴奋不易总和达到阈电位而兴奋 =胞胞3 3抑制抑制特征：是去极化抑制特征：是去极化抑制。(二二)中枢中枢的易化的易化1.概念：概念：易化是指某些生理过程变得容易。易化是指某些生理过程变得容易。2.2.表现：表现：突触后易化突触后易化=EPSP=EPSP总和。总和。突触前易化突触前易化=在与突触前抑制同样的结在与突触前抑制同样的结构基础上，由于到达轴构基础上，由于到达轴1 1的的APAP时程延长，时程延长，CaCa2+2+通道开放时间增加，胞通道开放时间增加，胞3 3产生得产生得EPSPEPSP变大。变大。复习思考题复习思考题 1.1.什么是突触后抑制和突触前抑制？它们是怎样形成的什么是突触后抑制和突触前抑制？它们是怎样形成的？其发生机制有何异同？其发生机制有何异同？2.2.试述突触传递的过程及其特点。何谓兴奋性突触后电位试述突触传递的过程及其特点。何谓兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位？和抑制性突触后电位？3.3.什么叫神经递质及调质？中枢内有哪些主要的神经递质什么叫神经递质及调质？中枢内有哪些主要的神经递质和调质？如何分类？它们分布在什么部位？其主要生理功能和调质？如何分类？它们分布在什么部位？其主要生理功能是什么？是什么？4.4.神经递质的受体起什么作用？递质受体可分为几类？它神经递质的受体起什么作用？递质受体可分为几类？它们的分子结构与其所起的作用有何关系？们的分子结构与其所起的作用有何关系？5.5.一个反射弧有哪几部分组成？试举一个体表受温度刺激一个反射弧有哪几部分组成？试举一个体表受温度刺激引起体热产生或散失发生改变的例子加以说明。引起体热产生或散失发生改变的例子加以说明。6.6.在一次腱反射活动过程中，反射弧的各个部分发生什么在一次腱反射活动过程中，反射弧的各个部分发生什么变化？其变化过程如何进行？变化？其变化过程如何进行？7.7.试举一实例说明腱反射是如何发生的？试举一实例说明腱反射是如何发生的？第二节第二节 神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉概概 述述 感觉感觉:是人脑对客观事物的主观反映。是人脑对客观事物的主观反映。感觉产生过程感觉产生过程:深感觉脊髓深感觉脊髓 后索后索上行上行 薄、薄、楔束核换元楔束核换元 交叉到对侧交叉到对侧 内内侧丘系侧丘系 丘脑感觉接替核丘脑感觉接替核脊髓后索脊髓后索（精细触觉、本体感（精细触觉、本体感觉和深感觉觉和深感觉)浅感觉浅感觉 脊髓换元脊髓换元 交叉到对交叉到对侧侧 脊髓前外侧部上行分成：脊髓前外侧部上行分成：脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束：传导痛觉、传导痛觉、温觉。温觉。脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束（少部分不（少部分不交叉）交叉）：传导触觉、压觉。传导触觉、压觉。脊髓感觉传导功能脊髓感觉传导功能 丘脑是大量神经原组成的核团集群，是躯体感觉丘脑是大量神经原组成的核团集群，是躯体感觉 传导的传导的总换元站总换元站。二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统丘脑丘脑的主要核团的主要核团 1.1.第一类细胞群第一类细胞群=感觉接替核感觉接替核：腹后核的内侧部与外侧部，腹后核的内侧部与外侧部，内内、外膝状体。外膝状体。功能特点功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区特定感觉代表区(构成构成特异投射系统特异投射系统)，功能上具有点对功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉。点空间定位关系，引起特定感觉。功能特点功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域投射到皮层广泛区域(构成构成非特异投射系统非特异投射系统)，功能上与维功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。持和改变皮层兴奋状态有关。3.3.第三类细胞群第三类细胞群=髓板内核群髓板内核群：束旁核束旁核、中央中核中央中核、中央外侧核。中央外侧核。功能特点功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。皮层水平的联系协调有关。2.2.第二类细胞群第二类细胞群=联络核联络核：丘脑枕丘脑枕、丘脑前核丘脑前核、外侧腹核。外侧腹核。(三三)感觉投射系统感觉投射系统 1.1.特异性投射系统特异性投射系统 3.3.两种投射系统两种投射系统组成、功能、特点比较组成、功能、特点比较(见下页见下页)由丘脑由丘脑(第三类细胞群第三类细胞群)弥散弥散地投射到皮层广泛区域的地投射到皮层广泛区域的N N纤维。纤维。2.2.非特异性投射系统非特异性投射系统 由丘脑由丘脑(第一、二类细胞群第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的层特定感觉代表区的N N纤维纤维。特异性投射系统特异性投射系统组组 成成功功 能能引起特定的感觉引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲动不引起特定的感觉不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋状态状态(上行激醒作用上行激醒作用)非特异性投射系统非特异性投射系统传入丘脑前沿特定途径传入丘脑前沿特定途径经丘脑经丘脑第一、二类细胞群第一、二类细胞群丘脑丘脑-皮层的点对点投皮层的点对点投射纤维射纤维传入丘脑前经脑干网状结构传入丘脑前经脑干网状结构多次换多次换N N元元经丘脑第三类细胞群经丘脑第三类细胞群丘脑丘脑-皮层的弥散投射纤维皮层的弥散投射纤维网状结构内有上行激动系统网状结构内有上行激动系统特特 点点多次更多次更N N换元换元投射区广泛投射区广泛(非点对点关系非点对点关系)易受药物影响（巴比妥类催易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）眠药物的作用原理）三次更换三次更换N N元元投射区窄小投射区窄小(点对点关系点对点关系)功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用射系统的上行激醒作用两两 种种 感感 觉觉 投投 射射 系系 统统 的的 比比 较较二、大脑皮层的感觉代表区二、大脑皮层的感觉代表区(一一)感觉代表区的分区与功能感觉代表区的分区与功能 外侧面外侧面体表感觉区体表感觉区 =3-1-2=3-1-2区区(第一感觉区第一感觉区)+)+岛叶岛叶(第二感觉区第二感觉区)本体感觉区本体感觉区 =4=4区区(又是运动区又是运动区)内脏感觉区内脏感觉区 =第二感觉区第二感觉区 +运动辅助区运动辅助区听觉区听觉区 =41=41区区 +42+42区区 视觉区视觉区 =17=17区区 感感觉觉皮皮层层结结构构特特点点：N N元元分分布布呈呈柱柱状状排排列列构构成成感感觉觉皮皮层层的的最最基基本本功功能能单单位位-感感觉觉柱柱：对对同同一一感感受受野野的的同同一一类类感感觉觉刺刺激激起起反反应应；是是一一个个传传入入-传传出出信信息息整整合合处处理理单单位位；细细胞胞柱柱N N元元兴兴奋奋时时，其其相相临临的的细细胞胞柱柱就就受受抑抑制制，形形成成兴兴奋奋和抑制镶嵌模式。和抑制镶嵌模式。.体表感觉代表区体表感觉代表区：第一感觉区第一感觉区 位置位置：中央后回中央后回 功功能能：定定位位明明确确、感感觉觉分分析析不不十十分分清清晰晰(患患者者常难以描述清晰常难以描述清晰)。投射特点投射特点：(3-1-2(3-1-2区区).精细正比精细正比:皮层投射区的大小与感觉分辨的精细皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比程度呈正比(如拇指和食指的投射区大如拇指和食指的投射区大)；.左左右右交交叉叉:(除除头头面面部是双侧性外部是双侧性外)；.倒倒置置分分布布:(除除头头面面部是直立外部是直立外)；感觉皮层的可塑性感觉皮层的可塑性 1.1.概概念念：皮皮层层N N元元间间的的广广泛泛联联系系可可发发生生较较快快改改变变的特性。的特性。2.2.现象现象：感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚合和辐散感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚合和辐散联系，这些联系在废用时减弱联系，这些联系在废用时减弱/或频繁使用时增强。或频繁使用时增强。3.3.机制机制：当当某某外外周周感感觉觉单单位位频频繁繁使使用用/或或废废用用时时，感感觉觉皮皮层层的的相相应应代代表表区区会会扩扩大大/或或被被邻邻近近的的其其他他代代表表区区占据的现象。占据的现象。当当切切除除皮皮层层某某感感觉觉代代表表区区时时，该该外外周周感感觉觉单单位位的的皮层投射移向周围代表区。皮层投射移向周围代表区。临床举例临床举例：废废用用时时：如如在在截截去去手手臂臂者者中中发发现现，触触摸摸其其脸脸部部可可引引起起似似乎乎是是来来自自失失去去手手臂的感觉。臂的感觉。(其他代表区占据其他代表区占据)频繁使用时频繁使用时：盲盲人人在在接接受受触触觉觉和和听听觉觉信信号号刺刺激激时，其视觉皮层的代谢活动增强；时，其视觉皮层的代谢活动增强；聋聋者者对对刺刺激激视视觉觉皮皮层层周周边边区区域域的的反应比正常人更迅速而准确。反应比正常人更迅速而准确。(代表区会扩大代表区会扩大)第第二二感感觉觉区区位位置置：中中央央后后回延伸至岛叶之间。回延伸至岛叶之间。功能功能：定位较差、感觉分析粗定位较差、感觉分析粗糙糙(麻木感麻木感)；可能与痛觉有关。；可能与痛觉有关。投射特点投射特点：2.2.本体感觉代表区本体感觉代表区：与运动区与运动区重叠在一起，称为感觉运动区。重叠在一起，称为感觉运动区。3.3.内脏感觉代表区内脏感觉代表区：第二感觉第二感觉区区 +运动辅助区。运动辅助区。.双侧性投射；双侧性投射；.分分布布正正立立而而不不倒倒置置，有有较较大的重叠区。大的重叠区。(三三)躯体感觉躯体感觉 1.1.躯体感觉躯体感觉：躯躯体体感感觉觉包包括括：浅浅感感觉觉（触触、压压、痛痛、温温觉觉）和深感觉和深感觉(本体感觉本体感觉 =运动觉运动觉 +位置觉等位置觉等)。感觉的感知取决于感觉的感知取决于：皮层兴奋的特定部位。：皮层兴奋的特定部位。感觉的强度取决于感觉的强度取决于：浅感觉先交叉后上行；浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉。深感觉先上行后交叉。传导路传导路脊髓交叉不同脊髓交叉不同：感觉感觉N N冲动传入的频率；冲动传入的频率；参与反应的感受器数目；参与反应的感受器数目；参参与与反反应应的的感感受受器器点点状状分分布布密密度度(触触压压觉觉：指指尖四肢躯干；温觉：冷觉热觉尖四肢躯干；温觉：冷觉热觉)。二、中枢对内脏感觉的分析二、中枢对内脏感觉的分析(痛觉痛觉)痛痛觉觉是是机机体体受受到到伤伤害害性性刺刺激激时时产产生生的的一一种种不不愉愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。体体表表痛痛躯躯体体痛痛内内脏脏痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛觉觉体腔壁痛体腔壁痛牵涉痛牵涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出现烧灼痛出现烧灼痛(难以忍受难以忍受)持续时间长持续时间长,定位不准确定位不准确,常伴有情绪反应常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛刺激后立即出现刺痛持续时间短持续时间短,定位准确定位准确,不伴有情绪反应不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似，可伴有自主神经反应这种痛与慢痛相类似，可伴有自主神经反应内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患累及临近的体腔壁所致内脏疾患累及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似这种痛与躯体痛相类似体表痛内脏痛的比较体表痛内脏痛的比较：痛觉分类：痛觉分类：牵涉痛牵涉痛：（三）内脏痛及牵涉痛（三）内脏痛及牵涉痛 内内脏脏中中有有痛痛觉觉感感受受器器，其其他他感感受受器器较较少少。内内脏脏痛痛（visceral visceral pain)pain)是是内内脏脏器器官官受受到到伤伤害害性刺激时产生的痛觉，是临床常见症状之一。性刺激时产生的痛觉，是临床常见症状之一。与与皮皮肤肤痛痛相相比比，内内脏脏痛痛有有显显著著特特点点：定定位位不不准准确确；发发生生缓缓慢慢，持持续续时时间间长长，慢慢疼疼为为主主；中中空空内内脏脏器器官官对对机机械械牵牵拉拉、痉痉挛挛、缺缺血血、炎炎症症等等刺刺激激敏敏感感，而而对对切切割割、烧烧灼灼等等刺刺激激不不敏敏感感；特特别别能能引引起起不不愉愉快快的的情情绪绪活活动动，并并伴伴有有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变。恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变。牵涉痛牵涉痛(referred pain)referred pain)概念概念：内脏疾病引起远隔体表某部位的疼痛或：内脏疾病引起远隔体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。痛觉过敏现象。机制机制：.会聚学说会聚学说（皮节法则）（皮节法则）:患患病病内内脏脏与与某某部部位位体体表表的的感感觉觉传传入入纤纤维维会会聚聚于于同同一一个个后后角角N N元元痛觉错觉。痛觉错觉。常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 阑尾阑尾体表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 沟区沟区 或脐区或脐区会聚学说会聚