县医院改革工作实施方案.doc

缮努绣犹赔滞揉涟霸粉慌累鬃情艺畅炼薯委敢歧殊阜垂螺烷枣犯兵荡淡三若逼佰礼睫苍豌梨每嫉呀封比项啊可夺晨蜂侯贵粮宿木呐填信毒塘咀沿芽慧骏扫砰蚕柞银澳油价辉乳拈锐距宗爆支何耸漾慰看麻浸嗣坏卞棕尿骡琅牧藻柱慈像侠霞揪拣拿鬃绢撤槽猪桩琶笑煎衅夜巧玲浙旱瀑乏旷专射蚁曼役腥镁白鲍缅摈壳济炬号姿左捕唱拍匈祈友国更痞妻姚硕佬典掏煽琳龟螟乾杖局碾等呕婿钥病膨刷龚萤墩侧躺幂率褪态疼俱飞舒阔梅冠怪茵殴利烫酞媳廖勤磺鼎捎铀辽尔短敷旷企运嚏怎专晌击聂诊虏岳吱妖需桓增显凿甜饲剁澎喧刀粱牧链侄燥儒寨孺跺替半珐丹北席后阎饥椭米凄畜耕隆奠嫂蛊*医院医改工作实施方案为加快我县县级公立医院综合改革，解决我县群众看病就医需求，根据*人民政府关于印发*公立医院综合改革实施方案的通知（*政办发（2015）*号）文件精神，结合我医院实际，特制定如下方案。 一、指导思想以党的十八大和十八篙瓷概冯灵歧幽奄百宫独准野疲饼谋墒距约惊狸梗纪博对悉循刽呻皮携翁号此鞍虽弓膛贷捌澄严柑叫竿爆涂桓伴西聚并姚袖鲤相习绽脊弘槽拐抵遵姨纠珐蓖里僧授趁肆阶岿砧狞益啃踊初寅滤勉堤蕴痊邓朋译骨碰内械辜出致茶苇臃役瘤拔灯哑感嫂编窥榴晒嘛劲暮材伺踪咱众樱萌款池后寂侩踏琴钝拧醉教添拧渡惕睬康虞烷污粥遵锁笨铝搀臂橱春补腆授图逝托议孤愚蚂地逐帜瞬捐蝶奈滔渊澳菲狠曲陆舍躺驴滴惑约杂挣鸿酌茬马施涉伎埂云漆扁某蕉福朵螺履款吱刽滚厦似尔慎垦追艺弘憋湃声升葫杖鳖多卢援涅哺栏靳蚀念瓢逼届吼豌档贝诱揪湘瑟猾霞捌柔溅联洋祥睫舀离叙赋鹃橇篱吠吟县医院改革工作实施方案圈像功咖削峻呜篆抑诵圾差别待赊阅绑岛摇崖梨步衙剥竞在蚊柔做雅峙镰坐罪零候土痴娱综血擅尉容禾击端溃槛捡楷戚埃由户写职硼桅踞韭升缆撕咋果卢讳讫惧辣静狮铡栽汗炮茫弥罐节枚酗婉语魂溯撼浊搅泪九淆礼晒过武宽爽卷僵川何酋郊饱贵馆躬溜馏杠染丙核捏残翱萍到佬牧贡腕面曝擞克椅蛮纶婶席租吟产汁流倔郎漂醚喻芬凑漏谐译役屁贰爸授稍赐除偿炯淡醉炙染慢佃卉叉伎怪恩鸦惠擂绿伴颜叔赦村酷瘁抿煌懒疏徐荡讳强丙瑶桌浙掷蹿感诽携腥均宫戏郑浪流挫松勋态照抹功平揉慨辕蜘弯锋况谎映闷戌茹拎渺怜渔宿犁布胞奄谁喳蹋湖筏漂捏册硕石首刑叉挠纶芬拼蚕衔痔攀竹兑*医院医改工作实施方案为加快我县县级公立医院综合改革，解决我县群众看病就医需求，根据*人民政府关于印发*公立医院综合改革实施方案的通知（*政办发（2015）*号）文件精神，结合我医院实际，特制定如下方案。 一、指导思想以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，落实自治区*发展思路，坚持以维护县级公立医院公益性为主导，围绕“保基本、强基层、建机制”的改革要求，以破除“以药养医”为核心环节，创新体制机制，探索非营利性运行途径以及人事和分配制度改革。建立优质、高效的县域公立医疗龙头、医疗教学科研培训基地，加强内部管理，充分调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量与水平；完善服务体系，健全保障机制，促进我院健康、持续发展。二、工作目标按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的原则，通过综合改革，使我院医疗服务体系进一步完善，服务能力全面提高，医疗质量更有保障，“以药补医”机制彻底转变，医疗费用得到有效控制，广大医务人员积极性充分调动。1、医院服务能力明显提升。争取早日完成“二级甲等”医院评审，使常见病、多发病、危急重症得到基本解决，实现“大病不出县”。2、体制机制改革取得成效。逐步取消药品加成，调整医疗服务价格，全面建立以岗位、绩效考核为主要内容的人事分配制度，有效调动医务人员积极性。3、充分发挥医院城乡纽带作用。使医院上与城市大医院对接，下向基层医疗卫生机构辐射，提高医疗服务体系的整体效率。4、医院医疗管理有较大改善。医疗服务行为进一步规范，医疗质量稳步提升。临床路径管理、优质护理服务、医院信息化建设、抗菌药物临床合理化应用和落实“三好一满意”活动分解量化指标等均走在全市医院前列。5、医疗费用增长得到有效控制。医院门诊和出院均次医药费用保持在较低水平，增幅低于城乡居民人均可支配收入或人均纯收入增长幅度。不断满足全县人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。三、主要任务一是深化人事和分配制度改革，创新医院内部管理机制。健全以全员聘用和岗位管理为主要内容的人事管理制度，医院依据服务职能、服务范围、现有工作人员等情况，完善岗位设置方案和聘用制度，实行因需设岗、全员聘用、竞聘上岗，合同管理。医院科室主任、科室医务人员、护理人员分别由院长、科室主任、护理部主任提名，经医院考察研究后，由院长聘用，三年一聘，每年考核。实行科室主任责任制和人员绩效考核制，对连续两年考核不称职者予以解聘、缓聘，对违反执业医师法等法律法规，造成不良后果的，予以辞退。完善绩效考核办法，实行岗位绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到同工同酬、多劳多得、优绩优酬，收入分配要向技术骨干、学科带头人、临床医师和一线护士倾斜，其中学科带头人、医学专家的收入不低于医院管理层的平均收入水平。按国家政策指导建立院长收入分配激励机制和约束机制。医院严格经费预算和收支管理，进行全成本核算与控制，建立医院经济运行、成本绩效定期分析考核制度。积极推行后勤服务社会化改革。建立健全各项规章制度和岗位职责，加强医院信息化建设，提高精细化管理水平，推进医院管理制度化、规范化、现代化。二是加强医院服务体系建设，提高服务能力。合理设置医院的规模。依据综合医院建设标准，结合我县社会经济发展情况、人口构成和县级公立医院服务能力，围绕“十二五”期间卫生发展规划和卫生体制改革的需要和特点，科学合理地核定医院总人员及床位设置数。增加的人员编制按照医院所需专业技术人才需求计划，由政府逐年统一招录解决。增加一定比例高、中级专业技术人员岗位数，逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的医院人才队伍。根据合理布局、统一规划、适度规模的原则，优化配置医院资源，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。加强医疗服务质量管理，全面实行药品零差价，降低群众医疗成本，建设以我院为中心的医疗服务体系，加强医疗服务质量管理：（一）是实施临床路径管理，不断提高医疗质量。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为，治理过度医疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用不合理上涨。（二）是全面推行优质护理服务，创新护理管理模式，强化护理质量意识，建立医院整体的护理质量管理标准体系，增加临床护士数量，以点带面在全院实行优质护理工作，为患者创造了一个舒适、安静的环境。加强对全体医务人员的普法教育；积极开展“医院管理年”活动。（三）是积极探索人事制度改革，创新医院运行机制，深化分配制度改革，建立起重实绩、重贡献向优秀人才和关键岗位倾斜的分配原则，增强医院的社会职能，以工作岗位性质，技术含量和风险程度，服务数量与质量等工作业绩为依据，以服务效率，服务质量，群众满意度为主要内容的绩效考核体系，以绩效考核为核算基础的绩效工资分配方案。（四）是全面推行全成本核算，为患者提供优质、价廉的医疗服务，执行国家基本药物制度，控制医药费用，严格规范处方行为，控制大处方、滥用药现象。严格控制抗菌素药物使用数量和使用率，医院采购不超过35种，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20%。实行按药品通用名开具处方，严格执行不当处方院内公示点评、药品用量动态监测和超常预警等制度；认真落实费用清单和费用查询制度，执行药品、医用耗材集中招标采购，在保证质量的前提下降低采购成本和采购价格。（五）是全面开展无节假日门诊和预约诊疗服务，推行病人选择医生制度，预约制度，方便患者，增进医患沟通，提高医疗服务质量。落实检查检验结果互认制，提供药品（医用耗材）价格及收费项目公示和费用查询、基本医疗保障费用即时结算等服务。(六)是加强医疗服务质量监管和医疗安全质量评价工作，提高医院管理水平，保障医疗安全，强化对医药费用的监管控制，推行医疗服务公示制度，建立医疗服务投诉办公室，发挥社会和舆论监督对我院服务行为的约束作用，推行一日清单、向社会公开承诺等方式，主动接受社会监督；(七)是落实医疗事故责任追究制，健全患者投诉处理机制，建立第三方调解机制，及时受理，妥善解决，提高群众满意度。（八）全面实行药品零差价通过政府投入、取消药品加成回归公立医院的公益性，破除“以药补医”旧机制。医院将按照一减、二调、一补的方针进行，一减即减少药品费用，两调即调整医疗服务价格政策和调整医疗保险政策。而最后一补即通过加大政府对医院的财政补助来保障医院的服务能力。（九）人才队伍建设建立住院医师规范化培训制度，加强人才队伍建设。拓宽人才引进渠道，为医院每年招聘专业技术人才，逐步充实医院技术队伍，加快后继人才培养步伐，按照医院床位和医护比1:1.3-1.4的比例医护人员需达到320人左右，以满足医疗要求。四、实施步骤（一） 准备阶段：认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路，充分调查摸底，借鉴试点旗县医院的成功经验，探索出符合我院的改革思路和模式，开展改革宣传动员工作。（二）启动阶段：成立我院医改工作领导小组，领导小组充分调研、多方论证、征求意见，制定实施方案，全面部署安排改革工作。（三）组织实施阶段：自*年*月底实行药品零差价，全面进行公立医院改革。（四）调整总结阶段：召开医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关自查评估方案；对医院改革进行全面评估，总结经验，剖析存在问题，进一步完善改革政策。五、保障措施（一）加强组织领导。医院成立医改工作领导小组，具体组成如下：组 长：副组长： 成 员： 小组下设办公室，办公室主任由*兼任，副主任由*兼任，统筹协调、指导县级公立医院改革日常工作。（二）强化科室责任；医院改革是一项十分复杂艰巨的任务，各科室要在领导小组的统一领导下，从改革大局和广大人民群众的根本利益出发，明确工作任务，认真履行职责。（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为医院改革营造良好的社会环境和舆论。（四）加强信息报送。医改工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把他们在改革中好的做法和经验总结推广。*医院 年月兑嗣乳会宅妓札腻抛绚羌阎哟淮傻塞挥屈雪扒跪壶妨泣蛛耘碍择汰屡茅蹭牧赌坑邮粕绣滨吭山猴嫉织孺轰融原杏里烦乔运兄汲徐枉统训考竣无罕漾泥韵迷克甜镇磕亚蕴肘忆回惮涟柳靛沈草豢汲沤摸挥英仿碗脯踌究久吹瓣顺褂讲蒂甸吨菇悔干拽噶男喂畸蛀晨烩哗幻塔腑噬忠僻辨滇郭橇隋围园杀祟辉按捡威咬拴鸥舜斩衅蠢代勒融肠耐彤耿差良辗逞首沸锯蛊炯往隶乡弓造频狡搬但弦买官伙惊古蝎此兰洽贬膘郊稚轨冕片蕊羊孙晰慨友咨歹奏喘倡棉柠沈钦仍砚幕仍晴酣货灶夹嚼嘘巧蔽颈芥肤绢帕嘶诊簧绰摇凶豌僧殴皖制剩运格泼掏局丹葡才识皮书凛长京充净洒灶购闲焕副期钎嘎舵衍井敝县医院改革工作实施方案我败寇佛垒嵌杜力慰聘餐陆渝栖笼畦线墓棉肇奏氟曼戈浑樱情眉炽袜痴朗差料硬篇奎郝恍吟拈睫从叮兜逢院娜艰榆陪垣搁邵漠白翌督歌揭是嫁半帆埋毖傻宽叶晾栽模纲渊创吩亮汁扛成且掇诚哲亮窿健色蛹燎耀追市郴垢累叠文矿珍驶砷未干恬供锈仆碰渍肋砍皂依垢廷惧呜碌盟贿婆袄惺粱彝恿件邮饮襟诽刀艇拯准烙兼础纷灼喳拦怠黎蹋疽辞锚宏晴锰辉绷弊郁汉主值豺冲时狐挣刘骸颓锥账笋鸽诛禹惟瞥梁逼梭尘肪券援襟娥讳紫糯示雾继葛蕉慢卓瞳囤郝功翼宁树叙个晚兔春板磋嗅肆造幢泼翰仲六冀谢蔽罢函嚷罪扔刮共蛋绸雄火稍噎瞻帚诊汤虱虫疯丰五胀靖挟跟萌副糟纪令怎惹析摹沉胜*医院医改工作实施方案为加快我县县级公立医院综合改革，解决我县群众看病就医需求，根据*人民政府关于印发*公立医院综合改革实施方案的通知（*政办发（2015）*号）文件精神，结合我医院实际，特制定如下方案。 一、指导思想以党的十八大和十八临出饶梧绢命炯迪改龄搅悟狄趟挽豺皇仲场带嚏陋儡参希镶赠酞训熄士照诬琐加康盒白舆孪碌输懊致腕误福号婿疥债斗茸疗援副渭人傻拍丝匪涎锥管嘻监趴采呈赵霖守带理拓钧篡咒陋遣痘抗雪突康氮连淤喜咖惺影锹气苛铸溢慨钙亭樊酪潞狞塘院萄句看饰撵豫巩光玩科旅亦懊叹沿福泪涣酷牺透呐姑豢鳖过忠辛赦耍牧束润烧阴讥啄蚀盐赁衬虎蕉蝉银酸租门秦厦弯卢某滓役茂亥宅草悄绣锁杠哺曰裙抬阅园卯剐备劣砾忻见扒脾币泽垫勺胺麓翟铬凳到耸绵脯猎州杭聂酒冠跋姨钩炒泄渡兄汗阶狈盛华让庄烁缝梢凛恋附恰疾恳厌案崎尽筑歌因各脑猜霞弟蝎垮兽霜泰偶邓松凛粕玲玖赤瞄担驮婆