海姆立克急救法-(李亮杰).ppt

近日，浙江金华一个近日，浙江金华一个17个月大的小孩个月大的小孩（小贝）边玩边吃花生，被噎住。（小贝）边玩边吃花生，被噎住。10多分多分钟后，奶奶发现小贝大口喘气，以为他玩钟后，奶奶发现小贝大口喘气，以为他玩累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。由于长时间的缺氧，小贝大脑严重受损，由于长时间的缺氧，小贝大脑严重受损，父母含泪同意放弃治疗，一条幼小的生命父母含泪同意放弃治疗，一条幼小的生命就这么走了就这么走了呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞 我国每年有大量的呼吸道异物窒息导我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为外损伤造成的死因中主要为意外窒息意外窒息，占，占婴儿婴儿意外死亡中的意外死亡中的90%，而导致窒息的主，而导致窒息的主要原因就是要原因就是气道异物阻塞气道异物阻塞，使孩子的呼吸，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。没有入院急救的机会。运用于运用于呼吸道呼吸道异物导致窒息异物导致窒息的快的快速急救手法速急救手法生命的拥抱生命的拥抱“海姆立克海姆立克”急救法急救法的诞生与贡献的诞生与贡献(亨利亨利海姆立克教授海姆立克教授)食物、异物梗阻呼吸道造成窒息食物、异物梗阻呼吸道造成窒息拍打病人背部，或将手指伸进口拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取，其结果不仅无效反腔咽喉去取，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。而使异物更深入呼吸道。利用肺部残留气体，形成气流冲利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法出异物的急救方法 n1974年年作了关于腹部冲击法解除气管作了关于腹部冲击法解除气管异物的异物的首次报告首次报告。n1975年年10月月美国医学会美国医学会以他的名字命以他的名字命名名了这个急救方法，并广为宣传。了这个急救方法，并广为宣传。n1975至至1979年年在美国就有在美国就有3000多人多人用用该法抢救窒息患者并获得很大成功。该法抢救窒息患者并获得很大成功。“海姆立克海姆立克”急救法急救法的诞生与贡献的诞生与贡献 1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼吸困难，不能发声，无法拨打电话 呼救。正在此刻，她的邻居呼救。正在此刻，她的邻居一一 位位70岁的老人，见此情景，马上将岁的老人，见此情景，马上将 他在一篇科普文章里学到的一种气管他在一篇科普文章里学到的一种气管 异物急救的手法，用到这位老妇人身异物急救的手法，用到这位老妇人身 上。经过反复的尝试，鸡块很快地被上。经过反复的尝试，鸡块很快地被 冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面 孔顿显红润。孔顿显红润。海氏手法被民众掌握海氏手法被民众掌握并及时现场救护成功的第一例并及时现场救护成功的第一例 好莱坞著名导演好莱坞著名导演克林特克林特伊斯特伍德伊斯特伍德（曾执导经典爱情电影（曾执导经典爱情电影廊桥遗梦廊桥遗梦和和 获第获第7777届奥斯卡大奖的届奥斯卡大奖的百万宝贝百万宝贝）2014 2014年年2 2月月8 8日日，好莱坞，好莱坞著名演员及导演著名演员及导演克林特克林特-伊伊斯特伍德斯特伍德，在圆石滩举行的，在圆石滩举行的职业职业/业余高尔夫美巡赛之业余高尔夫美巡赛之前的一个志愿者派对上，他前的一个志愿者派对上，他注意到赛事总监注意到赛事总监史蒂夫史蒂夫-约约翰翰被一块奶酪给噎住了。被一块奶酪给噎住了。8383岁的影星立即采取了海姆利岁的影星立即采取了海姆利克急救法，成功拯救了患者。克急救法，成功拯救了患者。事后，事后，史蒂夫史蒂夫-约翰约翰说说“当时我正在喝水，吃一点当时我正在喝水，吃一点小的开胃菜，这个时候我努小的开胃菜，这个时候我努力吞咽一块奶酪，可是却没力吞咽一块奶酪，可是却没有吞下去。有吞下去。”，“我瞧着我瞧着他，我不能呼吸。他立即识他，我不能呼吸。他立即识别出来了，拯救了我的生命。别出来了，拯救了我的生命。”里根 n世界名人录世界名人录称海姆立克为称海姆立克为 世界上拯救生命最多的人世界上拯救生命最多的人 伊丽莎白至今，至今，“海姆立克海姆立克”急救法至少救活了急救法至少救活了10万万生命。生命。“海姆立克海姆立克”急救法的原理急救法的原理 可以将人的肺部设想成可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。理学原理。什么时候我们可以使用什么时候我们可以使用“海姆立克海姆立克”急救法急救法 又该如何实施呢？又该如何实施呢？“海姆立克海姆立克”急救法的适应症急救法的适应症 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉嬉笑笑、打闹打闹或或啼哭啼哭而发生，尤其多见于而发生，尤其多见于儿童儿童。由于。由于食物或异物落入食物或异物落入气管气管，造成病人窒息或严重呼吸，造成病人窒息或严重呼吸因难。表现为因难。表现为突然呛咳突然呛咳、不能发音不能发音、喘鸣喘鸣、呼吸呼吸急促急促、皮肤发紫皮肤发紫，严重者可迅速出现，严重者可迅速出现意识丧失意识丧失，甚至甚至呼吸心跳停止呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，应在迅。一旦发生这种情况，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行其进行现场急救现场急救。异物卡喉的患者，异物卡喉的患者，不能说话不能说话，不能呼吸不能呼吸。此时。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙。患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙。n此时可以询问患者：此时可以询问患者：“你被东西卡住了吗？你被东西卡住了吗？”，如病人点头表示，如病人点头表示“是的是的”，即立刻施行，即立刻施行“海姆立克海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：则应观察以下征象：n1、病人不能说话或呼吸、病人不能说话或呼吸n2、面、唇青紫、面、唇青紫n3、失去知觉、失去知觉你被你被东西东西卡了卡了吗？吗？救护者站在患者身后，从背后抱住其腹部，救护者站在患者身后，从背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐肚脐和和剑突剑突之间的部位之间的部位（肚脐向上两横指处）（肚脐向上两横指处）n将患者背部轻轻将患者背部轻轻推向前推向前，使病人，使病人处于前倾位，头处于前倾位，头部略部略低低，嘴要，嘴要张张开开，有利于呼吸，有利于呼吸道异物被排出。道异物被排出。n另一手置于拳头上并握紧，另一手置于拳头上并握紧，双手双手急速冲击急速冲击性性地、向地、向内上方内上方压迫其腹部，压迫其腹部，反复反复有节奏、有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。有力地进行，以形成的气流把异物冲出。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手从口腔一侧钩出。从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即实施如无，应立即实施心肺复苏术心肺复苏术。对于极度肥对于极度肥胖及怀孕后期发胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵生呼吸道异物堵塞的患者，应当塞的患者，应当采用采用胸部冲击法胸部冲击法，姿势不变，只是姿势不变，只是将左手的虎口贴将左手的虎口贴在患者在患者胸骨下端胸骨下端即可，注意不要即可，注意不要偏离胸骨，以免偏离胸骨，以免造成肋骨骨折造成肋骨骨折。极度肥胖及孕妇极度肥胖及孕妇 对于意识不清的患者，急救者可以先使患对于意识不清的患者，急救者可以先使患者成为者成为仰卧位仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方肚脐上方，用掌根，用掌根向向前下方前下方突然施压，突然施压，反复反复进行进行。意识不清意识不清 用自己的拳头用自己的拳头和另一只手掌猛捅和另一只手掌猛捅腹部，或用圆角或腹部，或用圆角或椅背快速挤压腹部。椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任在这种情况下，任何钝角物件都可以何钝角物件都可以用来挤压腹部，使用来挤压腹部，使阻塞物排出。阻塞物排出。自己孤立无援自己孤立无援婴婴 儿儿 先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，腿上，头部稍向下前倾头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间，在其背部两肩胛骨间拍拍背背5 5次次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸压胸5次次，重覆上述动作直到异物吐出。重覆上述动作直到异物吐出。合并症及注意事项合并症及注意事项 “海姆立克：急救法虽然有一定的效果，但也可能带海姆立克：急救法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对来一定的危害，尤其对老年人老年人，因其胸腹部组织的弹性，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生。及顺应性差，故容易导致损伤的发生。如果患者呼吸道如果患者呼吸道部分梗阻部分梗阻，气体交换良好，就应，气体交换良好，就应鼓励患者用力鼓励患者用力咳嗽咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻完全梗阻，则立刻使用此手法。在，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。生。咽喉气管异物窒息的预防咽喉气管异物窒息的预防：将食物切成细块。：将食物切成细块。：充分咀嚼。：充分咀嚼。：口中含有食物时，应避免大笑、讲话、：口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。行走或跑步。：不允许儿童将小的玩具放在口中。：不允许儿童将小的玩具放在口中。有假牙者、饮酒后进食时更应格外注意。有假牙者、饮酒后进食时更应格外注意。