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口腔修复学口腔修复学第1章 绪论n n1口腔修复学的定义n n2口腔修复学的任务 n n3口腔修复的临床内容n n4口腔修复的基本手段和常用修复的类型第第2章章 印模与模型技术印模与模型技术n n第第第第1 1节节节节 口腔印模技术口腔印模技术口腔印模技术口腔印模技术n n一、口腔印模的基本知识一、口腔印模的基本知识 n n（一）（一）口腔印模的用途口腔印模的用途n n（二）（二）口腔印模的分类口腔印模的分类n n1 1据印模的精度分类据印模的精度分类n n2 2根据印模的材料分类根据印模的材料分类n n3 3根据印模是否对口腔软组织加压分类根据印模是否对口腔软组织加压分类n n4 4根据取印模的次数分类根据取印模的次数分类n n5 5根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类n n6 6分层印模法分层印模法n n 7 7分区印模法分区印模法 n n（三）口腔印模的基本质量要求n n（四）制取口腔印模的一般程序n n （五）印模制取的原理 n n1印模压力的选择 n n2开口或闭口印模的选择 n n3功能性整塑n n 4托盘类型的选择 n n一、口腔印模用托盘 n n（一）口腔印模托盘的作用n n（二）口腔印模托盘的要求n n（三）口腔印模用托盘的分类 n n（四）选择托盘n n有孔型和无孔型两种 n n个别托盘 n n二、口腔印模材料的选择n n三、常用的印模材料及其应用n n 1藻酸盐印模材料n n 2硅橡胶印模材料n n 3印模膏 n n4两种或两种以上材料的联合印模 n n四、口腔印模的制取步骤和注意事n n1体位调节 n n2选择托盘 n n3按照印模材料要求调拌印模成膏状 4取印模 n n5注意事项n n 6检查印模质量 n n第2节口腔模型技术n n一、模型的类型 n n1按用途分类 n n（1）工作模型 n n（2）对颌模型n n（3）研究模型 n n 2按模型材料的种类分类 n n（1）石膏模型 n n（2）耐火材料模型 n n（3）树脂模型n n 3按取印模的方式分类 n n（1）解剖式模型（2）功能性模型 n n二、口腔模型的基本要求n n三、模型材料的选择和应用 n n1超硬石膏 2硬石膏 3普通石膏n n四、模型灌注的方法及基本操作n n 1印模灌注前的检查和处理n n 2模型材料的调拌 n n3灌注方法的分类 n n4灌注模型时的注意事项 n n围模灌注法 五、口腔模型的处理n n(一)口腔模型的修整方法n n(二)口腔模型颌位关系的确定方法n n（三）取印模的方法n n（四）灌注模型 n n（五）分离模型n n第2部分 制取无牙颌印模与模型n n一、无牙颌印模 n n（一）印模的要求 n n（二）印模前的准备 n n（三）取无牙颌印模 n n1取初印模 n n（1）取上颌初印模（2）取下颌初印模 n n2制作个别托盘 n n3取终印模 n n（1）取上颌终印模(2)取下颌终印模 二、灌制终模型 n n（一）终模型应具备的条件n n（二）终模型的灌注方法 1一般灌注法 2围模灌注法n n（三）上颌终模型后堤区的形成1上颌终印模后堤区加蜡技术 2上颌终模型后堤区的切刮技术 n n第第3 3部分部分 固定修复的可卸式模型制作固定修复的可卸式模型制作n n1.制取印模 n n2.灌注工作模型 n n3.模型修整 n n4.形成复位钉孔及固位钉孔 n n5.黏固复位钉及固定装置n n 6.加模型底座 n n7.分割模型 n n8.分离代型n n 9.修整代型 n n10.涂布间隙涂料 n n修整后的代型 n n 代型复位 第第3 3章章 牙体缺损的修复牙体缺损的修复 n n第第1 1节节 概概 述述n n一、一、牙体缺损的病因及影响牙体缺损的病因及影响n n（一）病因（一）病因 n n1 1龋病龋病 2 2牙外伤牙外伤 3 3磨损磨损 4 4楔状缺损楔状缺损 5 5酸蚀症酸蚀症 6 6牙齿发育异常牙齿发育异常 n n（二）影响（二）影响 n n二、牙体缺损修复治疗的选择n n 1有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，无法作充填治疗者。n n2需要用修复体加高或恢复咬合者。n n3患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者咬合力大或有夜磨牙症者。n n4牙冠纵折、斜折、横折。n n5牙冠缺损的基牙。n n三、修复体的种类 n n（一）嵌体 n n（二）部分冠n n 13/4冠 2开面冠 3罩面或贴面 4半冠 n n（三）全冠n n 1金属全冠 2非金属全冠 3混合全冠 n n（四）桩冠与桩核冠 n n（五）种植体牙冠 n n（六）CAD-CAM n n第第2节节 牙体缺损修复前的检查和处理牙体缺损修复前的检查和处理n n一、询问病史一、询问病史n n二、医患之间的沟通二、医患之间的沟通n n三、一般检查三、一般检查n n四、口腔检查和处理四、口腔检查和处理n n第3节 牙体缺损的修复原则n n一、牙体预备时尽可能保存牙体组织、保护牙髓及牙周组织n n二、修复体应正确地恢复牙体形态和功能 n n（一）轴面形态 n n（二）邻接关系 n n（三）外展隙和邻间隙 n n（四）面形态和咬合关系 n n三、修复体应符合组织保健要求 n n（一）修复体的设计与组织保健 n n（二）牙体预备与牙髓组织保健n n(三)修复体与牙龈组织的健康n n四、修复体应合乎抗力形与固位形的需要 n n(一)抗力形 n n（二）固位形 n n第第4节节 固定修复体的固位原理及临床上常用的固固定修复体的固位原理及临床上常用的固位形位形n n一、固位原理一、固位原理n n（一）约束和约束力（一）约束和约束力n n（二）摩擦力（二）摩擦力n n（三）黏结力（三）黏结力n n二、临床上常用的固位形 n n（一）环抱固位形 n n（二）钉洞固位形 n n（三）沟固位形n n（四）洞固位形 洞固位形预备的要求 n n第5节 嵌体n n一、嵌体的种类一、嵌体的种类n n二、嵌体的适应证及禁忌证二、嵌体的适应证及禁忌证n n三、铸造金属嵌体牙体预备的基本要求三、铸造金属嵌体牙体预备的基本要求（一）洞壁无倒凹 n n（二）洞缘有洞斜面 n n（三）邻面预备有两种形式 n n（四）固位形和抗力形的特点 n n四、铸造金属嵌体的牙体预备方法四、铸造金属嵌体的牙体预备方法 n n（一）牙合面嵌体的牙体预备 n n（二）邻牙合嵌体的牙体预备 n n（三）后牙近中-牙合-远中嵌体的牙体预备 n n（四）高嵌体的牙体预备 n n五、铸造金属嵌体的制作五、铸造金属嵌体的制作n n（一）蜡型制作 n n（二）安插铸道 n n（三）嵌体的完成、试戴及黏固n n六、硬质树脂嵌体六、硬质树脂嵌体 n n（一）牙体预备 n n（二）嵌体制作 n n（三）嵌体黏固 n n第6节 3/4冠n n一、前牙一、前牙3/4冠冠 n n（一）适应证与禁忌证 n n（二）前牙3/4冠的牙体预备 n n1邻面预备 2切斜面预备 3舌面预备 4邻沟预备 5龈边缘预备及精修完成 n n（三）前牙3/4冠的制作n n 1蜡型制作n n2铸造完成 n n二、后牙二、后牙3/4冠冠 n n（一）后牙3/4冠的适应证及禁忌证n n（二）后牙3/4冠的牙体预备n n 1牙面预备n n 2牙沟预备n n 3邻沟预备 n n（三）后牙3/4冠蜡型制备 n n第第7 7节节 铸造金属全冠铸造金属全冠n n一、适应证与禁忌证一、适应证与禁忌证一、适应证与禁忌证一、适应证与禁忌证 n n（一）适应证（一）适应证 n n（二）禁忌证（二）禁忌证n n二、铸造金属全冠的设计二、铸造金属全冠的设计二、铸造金属全冠的设计二、铸造金属全冠的设计 n n（一）修复材料（一）修复材料 n n（二）牙合力（二）牙合力 n n（三）黏固方式（三）黏固方式 n n（四）年龄（四）年龄 n n（五）抗旋转脱位（五）抗旋转脱位 n n（六）缺损程度（六）缺损程度 n n（七）预防食物嵌塞（七）预防食物嵌塞 n n（八）就位道（八）就位道 n n三、牙体预备三、牙体预备n n（一）颊舌面预备 n n（二）邻面预备 n n（三）面预备 n n（四）颈部肩台预备 n n（五）精修完成n n四、铸造全冠的制作四、铸造全冠的制作n n铸造全冠牙体预备步骤 n n第第8节节 非金属全冠非金属全冠n n一、瓷全冠一、瓷全冠 n n（一）适应证与禁忌证 n n（二）牙体预备n n 1唇（颊）面预备 n n2舌面预备 n n3邻面预备n n4切斜面预备 n n5肩台预备 n n6精修完成 n n（三）瓷全冠的制作n n 1牙体预备n n 2取局部印模，制备可卸代型，上牙合架 n n3铝瓷帽制作 n n4完成瓷全冠n n二、铸造陶瓷全冠二、铸造陶瓷全冠 n n（一）适应证与禁忌证 n n（二）牙体预备n n（三）制作方法 n n三、塑料暂时冠三、塑料暂时冠 n n（一）适应证n n（二）禁忌证 n n（三）牙体预备 n n（四）塑料全冠的制作与黏固n n四、硬质树脂全冠四、硬质树脂全冠 n n（一）热固化硬质树脂冠修复体的间接法制作（二）光固化硬质树脂全冠的制作 n n（三）成品硬质树脂全冠的选择与应用 n n（四）硬质树脂全冠的黏固 n n（五）注意事项 n n第第9节节 金属非金属混合全冠金属非金属混合全冠n n一、烤瓷熔附金属全冠一、烤瓷熔附金属全冠 n n（一）适应证与禁忌证（一）适应证与禁忌证n n（二）对烤瓷合金和瓷粉的要求（二）对烤瓷合金和瓷粉的要求 n n（三）烤瓷熔附金属全冠的制作（三）烤瓷熔附金属全冠的制作 n n1 1设计设计 n n2 2牙体预备牙体预备n n3 3制备金属基底制备金属基底 n n4 4金金-瓷结合面的处理瓷结合面的处理 n n5 5涂瓷及熔附涂瓷及熔附n n6 6染色、上釉染色、上釉n n7 7注意事项注意事项 n n二、金属烤塑全冠二、金属烤塑全冠n n（一）金属基底冠的制作 n n（二）金属烤塑全冠的完成n n（三）金属烤塑全冠的黏固 n n第10节 桩冠及桩核冠n n一、适应证与禁忌证一、适应证与禁忌证n n二、桩冠修复的前的准备二、桩冠修复的前的准备n n三、桩冠的类型三、桩冠的类型n n各种桩冠 n n四、桩冠的固位四、桩冠的固位 n n（一）影响固位的因素 n n（二）增强桩冠固位的措施n n五、桩冠的制作五、桩冠的制作 n n（一）塑料桩冠 n n（二）铸造基底桩冠n n六、桩核冠六、桩核冠 n n七、桩冠的黏固七、桩冠的黏固 n n第11节 CAD/CAM冠n n一、一、CAD/CAM修复的特点修复的特点n n二、二、CAD/CAM系统的原理系统的原理n n三、制作步骤三、制作步骤n n第12节 修复体的完成n n一、试 戴n n二、磨光、抛光n n三、黏 固 n n第13节 人造冠的设计与选择n n一、前 牙 n n（一）缺损（二）牙折（三）牙发育异常（四）牙间缝隙（五）个别牙反牙二、后二、后 牙牙 n n（一）修复体的选择（二）联冠设计（三）纵折牙的修复治疗（四）牙体半切术与修复 n n第第14节节 牙体缺损修复后可能出现的问题及处理牙体缺损修复后可能出现的问题及处理n n一、疼 痛n n二、食 物 嵌 塞n n三、龈 缘 炎n n四、修复体松动、脱落n n五、修复体破裂、折断、穿孔n n六、塑料冠变色、磨损与脱落n n七、修复体的拆除 第第4章章 牙列缺损的固定义齿修复牙列缺损的固定义齿修复n n第1节 概述n n一、牙列缺损的定义及原因一、牙列缺损的定义及原因n n二、牙列缺损的影响二、牙列缺损的影响n n三、牙列缺损固定桥修复的生理基础三、牙列缺损固定桥修复的生理基础n n四、牙列缺损修复的原则和方法四、牙列缺损修复的原则和方法n n第第2节节 固定桥的组成和类型固定桥的组成和类型n n一、固定桥的组成一、固定桥的组成n n（一）固位体（一）固位体 n n（二）桥体（二）桥体n n（三）连接体（三）连接体 n n二、固定桥的类型二、固定桥的类型n n（一）双端固定桥（一）双端固定桥 n n（二）半固定桥（二）半固定桥 n n（三）单端固定桥（三）单端固定桥 n n（四）复合固定桥（四）复合固定桥 n n第第3节节 固定桥修复的适应证固定桥修复的适应证n n一、缺牙的数目一、缺牙的数目n n二、缺牙的部位二、缺牙的部位n n三、基牙的条件三、基牙的条件n n四、咬合关系四、咬合关系n n五、缺牙区的牙槽嵴五、缺牙区的牙槽嵴n n六、年龄六、年龄n n七、口腔卫生情况七、口腔卫生情况n n八、余留牙情况八、余留牙情况n n九、患者的要求和口腔条件相一致九、患者的要求和口腔条件相一致n n十、适应十、适应证的掌握的掌握 n n第第4节节 固定桥的固位、稳定、支持固定桥的固位、稳定、支持n n一、固位原理和影响固位的因素固位原理和影响固位的因素 n n（一）固位原理（一）固位原理 n n（二）影响固定桥固位的因素（二）影响固定桥固位的因素n n二、固定桥的稳定性及影响因素二、固定桥的稳定性及影响因素n n三、固定桥的支持三、固定桥的支持n n第第5节节 固定桥的设计固定桥的设计n n一、基牙一、基牙 n n（一）基牙的选择（一）基牙的选择 n n1基牙的支持作用基牙的支持作用 2基牙的固位作用基牙的固位作用 3基牙的数目确定基牙的数目确定 4基牙和增加基牙基牙和增加基牙的位置的位置 n n（二）基牙的共同就位道（二）基牙的共同就位道 n n（三）基牙的牙体预备（三）基牙的牙体预备 n n（四）基牙的保护（四）基牙的保护 n n二、固位体的设计二、固位体的设计 n n（一）固位体设计的一般原则 n n（二）固位体的类型n n三、固位体设计中应注意的问题三、固位体设计中应注意的问题 n n三、桥体的设计三、桥体的设计 n n（一）桥体应具备的条件 n n（二）桥体的类型n n（三）桥体的具体设计n n四、连接体的设计四、连接体的设计 n n（一）固定连接体n n（二）活动连接体 n n第第6节节 固定桥的制作固定桥的制作n n一、固定桥修复前的口腔准备一、固定桥修复前的口腔准备n n二、烤瓷熔附金属固定桥二、烤瓷熔附金属固定桥n n三、金属树脂联合固定桥三、金属树脂联合固定桥 n n第第7节节 固定桥修复后可能出现的问题及处理固定桥修复后可能出现的问题及处理n n一、基牙疼痛一、基牙疼痛n n二、龈炎二、龈炎n n三、固定桥松动、脱落三、固定桥松动、脱落n n四、固定桥破损四、固定桥破损 第第5章章牙列缺损的可摘局部义齿修复牙列缺损的可摘局部义齿修复 n n第1节 概述n n一、可摘局部义齿的定义n n二、可摘局部义齿的优缺点n n三、可摘局部义齿的适应证n n四、可摘局部义齿的非适应证n n五、可摘局部义齿的类型及支持形式 n n可摘局部义齿支持形式 n n第2节 可摘局部义齿的组成及其作用n n可摘局部义齿的组成 n n一、人工牙n n（一）人工牙的种类 n n（二）人工牙的选择n n二、基托 n n（一）基托的作用（二）基托的种类（三）基托的要求n n三、牙合支托n n四、固位体 n n（一）固位体的要求（二）固位体的种类 n n（三）直接固位体-卡环n n 1卡环的基本组成及作用n n 2卡环各组成部分与基牙的关系 n n（1）卡环与观测线（导线）的关系 n n（2）卡环材料的要求 n n（3）卡环的种类 n n（4）常用的各种卡环n n（5）组合式卡环的应用 n n五、连接体n n（一）大连接体 n n1大连接体的作用 n n2大连接体的要求 n n3大连接体的种类 n n（二）小连接体 n n第3节 牙列缺损可摘局部义齿的分类n n一、Kennedy分类n n第一类 牙弓两侧后牙缺失，远中为游离端。n n第二类 牙弓一侧后牙游离端缺失。n n第三类 牙弓一侧后牙缺失，缺牙区两端都有天 然牙存在。n n第四类 前牙缺失，余留的天然牙在缺牙区两端的远中。n n二、王征寿六类法（改良式）n n第一类 一侧个别后牙缺失，缺隙区前后都有健康基牙，基托和卡环不与对侧发生关系者。n n第二类 一侧个别后牙游离端缺失，基牙和固位体都在同侧缺牙区之前，不与对侧发生关系。n n第三类 一侧后牙缺失，包括游离端缺失，基托和卡环需连接至对侧。n n第四类 前部牙齿缺失，固位体位于缺牙区两端。n n第五类 两侧后牙缺失，包括游离端缺失，两侧固位体和基托需连接在一起者。n n第六类 缺牙较多，主要缺牙在牙弓的一侧，余留牙和基牙全在牙弓的另一侧。n n第4节 可摘局部义齿的设计n n一、可摘局部义齿设计的指导思想n n二、可摘局部义齿应达到的基本要求n n（一）合理恢复咀嚼功能n n（二）保护口腔软、硬组织的健康n n（三）应具有良好的固位和稳定作用n n（四）良好的支持形式n n（五）美观、舒适n n（六）坚固、耐用n n（七）容易摘戴n n三、可摘局部义齿的固位与稳定n n（一）固位与固位力 n n（二）可摘局部义齿的稳定n n四、可摘局部义齿的设计原则 n n（一）生物学原则（二）固位的设计原则（三）稳定的设计原则（四）连接体的设计原则（五）加强设计的原则（六）牙合学原则（七）美学原则 n n五、牙列缺损的可摘局部义齿分类设计n n（一）Kennedy第一类牙列缺损的设计n n（二）Kennedy第二类牙列缺损的设计n n（三）Kennedy第三类牙列缺损的设计n n（四）Kennedy第四类牙列缺损的设计n n第5节 可摘局部义齿修复前的口腔检查与准备n n一、口腔检查n n二、修复前准备n n（一）修复前口腔内的一般准备n n（二）基牙和余留牙的形态及咬合关系的调整（三）基牙预备n n第6节 弯制法可摘局部义齿的制作n n 一、制取印模和灌注模型n n二、确定颌位关系 n n三、转移颌位关系n n四、模型设计n n五、弯制支架（卡环）n n六、可摘局部义齿的排牙n n七、可摘局部义齿的完成 n n第第7 7节节 整铸支架法可摘局部义齿的制作整铸支架法可摘局部义齿的制作n n一、取印模和灌注模型n n二、制作前的工作模型准备n n（一）石膏模型的准备（二）翻制耐火材料工作模型n n三、制作熔模 n n（一）制作熔模的要求（二）制作熔模的方法四、设置铸道 n n（一）铸道设置的原则（二）铸道的类型（三）铸道的设置方法 n n五、包埋 n n（一）包埋前的准备（二）包埋方法n n六、烘烤及焙烧 n n（一）烘烤及焙烧的目的（二）烘烤及焙烧的方法（三）烘烤及焙烧的注意事项n n七、铸造 n n（一）熔化合金的热原(二)铸造方法（三）熔铸合金应注意的问题 n n八、铸件的清理与磨光 n n（一）铸件的冷却（二）铸件的清理（三）铸件的打磨和抛光n n九、常见铸件缺陷的原因分析 n n（一）铸造不全（二）铸件变形（三）铸件表面缺陷n n十、可摘局部义齿完成 n n第8节 可摘局部义齿的修理n n一、人工牙、牙支托及固位体的修理n n（一）人工牙的修理n n（二）卡环、牙支托的修理n n二、基托折裂、折断的修理n n三、义齿低牙合的处理n n四、基托不密合的处理 n n（一）造成基托不密合的常见原因 n n（二）处理方法 第第6 6章章 牙列缺失的全口义齿修复牙列缺失的全口义齿修复 n n第第1 1节节 概述概述n n第第2 2节节 牙列缺失后的组织改变牙列缺失后的组织改变n n一、颌骨的改变一、颌骨的改变n n二、软组织的改变二、软组织的改变n n三、颞下颌关节的改变三、颞下颌关节的改变n n第第3 3节节 无牙颌的解剖标志无牙颌的解剖标志n n无牙颌口腔 n n一、无牙上颌的解剖标志一、无牙上颌的解剖标志 n n（一）上颌牙槽嵴 n n（二）上颌口腔前庭区 n n（三）上颌口腔本部n n二、无牙下颌的解剖标志二、无牙下颌的解剖标志 n n（一）下牙槽嵴 n n（二）下颌口腔前庭区 n n（三）下颌口腔本部 n n第第4节节 无牙颌的分区无牙颌的分区n n一、主承托区一、主承托区n n二、副承托区二、副承托区n n三、边缘封闭区三、边缘封闭区n n四、缓冲区四、缓冲区n n第第5节节 无牙颌修复前的检查和准备无牙颌修复前的检查和准备n n一、病史采集一、病史采集n n二、颌面部及口腔检查二、颌面部及口腔检查n n三、修复前的口腔准备三、修复前的口腔准备 n n第第6 6节节 全口义齿的固位和稳定全口义齿的固位和稳定n n一、全口义齿的固位原理一、全口义齿的固位原理n n（一）吸附力 n n（二）大气压力n n二、影响全口义齿固位和稳定的相关因素二、影响全口义齿固位和稳定的相关因素n n（一）影响全口义齿固位的相关因素 n n（二）影响全口义齿稳定的相关因素n n第第7 7节节 全口义齿的制作步骤和方法全口义齿的制作步骤和方法n n一、取印模一、取印模n n二、灌注模型二、灌注模型n n三、颌位关系记录三、颌位关系记录n n（一）垂直颌位关系（一）垂直颌位关系n n（二）水平牙合位关系（二）水平牙合位关系n n1 1直接咬合法直接咬合法 n n2 2哥特式哥特式弓弓描记法描记法 n n（三）确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤和方法n n1上颌牙合托的制作n n2下颌牙合托的制作及位关系记录 3哥特式弓描记法确定正中关系 n n4核对颌位记录n n 5在牙堤唇面画标志线 n n四、上牙四、上牙架架n n（一）牙架的类型 n n（二）上牙架的操作步骤 n n五、排牙五、排牙n n（一）选牙n n牙形与患者面部形态 n n（二）排牙原则 n n（三）排牙的步骤和具体方法n n排列上前牙的位置标志 n n后牙的功能尖 n n六、平衡牙六、平衡牙n n（一）平衡牙（一）平衡牙的临床意义的临床意义 n n（二）平衡牙（二）平衡牙的分类的分类n n 1牙尖交错牙牙尖交错牙平衡平衡 n n2非牙尖交错牙非牙尖交错牙平衡平衡 n n（1）前伸牙）前伸牙平衡平衡 n n（2）侧方牙）侧方牙平衡平衡 n n七、全口义齿的试戴七、全口义齿的试戴n n（一）义齿在牙架上的检查 n n（二）义齿戴入口腔后的检查n n1检查垂直距离n n2检查前牙 n n3检查牙位关系n n4检查后牙的位置排列是否合适 n n八、全口义齿的完成八、全口义齿的完成n n（一）完成蜡型 n n（二）完成蜡型 n n（三）装盒 n n（四）开盒，除蜡 n n（五）填塞树脂 n n（六）热处理 n n（七）开盒 n n（八）打磨、抛光 n n第第8节节 全口义齿的初戴全口义齿的初戴n n一、义齿就位一、义齿就位n n二、义齿平稳度的检查二、义齿平稳度的检查n n三、义齿基托的检查三、义齿基托的检查n n四、颌位关系的检查四、颌位关系的检查n n五、咬合关系的检查五、咬合关系的检查n n六、口腔组织疼痛的检查六、口腔组织疼痛的检查n n七、义齿的选磨七、义齿的选磨n n八、给患者的戴牙指导八、给患者的戴牙指导n n第第9节节 复诊常见的问题及处理复诊常见的问题及处理n n一、疼痛一、疼痛n n二、固位不良n n三、发音障碍三、发音障碍n n四、恶心四、恶心n n五、咬颊、咬舌五、咬颊、咬舌n n六、咀嚼功能不良六、咀嚼功能不良n n七、心理因素的影响七、心理因素的影响n n第第10节全口义齿的修理节全口义齿的修理n n一、基托折裂和折断一、基托折裂和折断n n二、人工牙折断或脱落二、人工牙折断或脱落n n三、全口义齿重衬三、全口义齿重衬 n n第第11节节 单颌全口义齿单颌全口义齿n n一、单颌全口义齿的修复要求一、单颌全口义齿的修复要求n n二、单颌全口义齿的修复特点二、单颌全口义齿的修复特点n n三、单颌全口义齿的修复方法三、单颌全口义齿的修复方法n n第第12节节 即刻全口义齿即刻全口义齿n n一、概述一、概述n n二、即刻全口义齿的制作二、即刻全口义齿的制作n n（一）记录（二）取印模（三）确定牙合位关系（四）试戴（五）削除石膏牙与排牙（六）完成义齿（七）外科手术和义齿戴入n n三、即刻全口义齿戴入后的注意事项三、即刻全口义齿戴入后的注意事项第7章 口腔修复的其他技术n n第1节 种植义齿n n一、种植义齿的组成和结构一、种植义齿的组成和结构n n（一）牙种植体n n（二）上部结构及其制作的辅助构件（三）上部结构与基桩的连接n n二、种植义齿的种类n n（一）按固位方式分类n n（二）按缺牙数目及修复方式分类 n n三、种植义齿的修复原则三、种植义齿的修复原则n n（一）种植义齿的适应症 n n（二）种植义齿的修复设计原则n n（三）外科手术前的修复设计n n四、局部种植义齿上部结构的设计四、局部种植义齿上部结构的设计 n n（一）局部种植义齿上部结构的分类设计 n n（二）局部种植义齿上部结构的制作要点 n n五、全颌种植义齿上部结构的设计和制作n n六、种植义齿的并发症及其防治 n n（一）组织并发症 n n（二）机械性并发症n n（三）功能性并发症n n七、种植义齿的口腔卫生维护 n n（一）口腔卫生的随访检查 n n（二）口腔卫生的自我维护n n（三）种植义齿的洁刮治保健n n第第2节节 覆盖义齿覆盖义齿n n一、概述n n二、覆盖义齿与附着体n n三、覆盖义齿的基牙预备n n第第3 3节节 圆锥型套筒冠义齿圆锥型套筒冠义齿n n一、圆锥型套筒冠义齿的适应证n n二、圆锥型套筒冠义齿的设计n n三、人工牙及连接体的设计n n四、圆锥型套筒冠义齿的制作n n第第4 4节节 附着体附着体n n一、概述n n二、附着体的分类n n三、附着体义齿的设计与制作n n第第5 5节节 无冠套固定桥修复技术无冠套固定桥修复技术n n一、概述n n二、无冠套固定桥的固位原理n n三、无冠套固定桥的适应证及禁忌证n n四、无冠套固定桥的临床操作方法n n技工室操作程序：n n制作无冠套固定桥蜡型 n n脱模铸造铸件试戴 n n烤瓷 n n五、无冠套固定桥可能出现的问题及处理方法n n1义齿就位困难n n 2无冠套固定桥义齿支架固位不良或松脱3无冠套固定桥的固位体松动、脱落n n4基牙疼痛n n5继发龋坏n n第第6 6节节 弹性仿生义齿弹性仿生义齿n n一、概述一、概述 n n（一）弹性仿生义齿（隐形义齿）的概念 n n（二）弹性仿生义齿的特点 n n（三）弹性仿生义齿的适应证n n（四）弹性仿生义齿的非适应证二、弹性仿生义齿的制作方法n n（一）口腔检查n n（二）牙体制备n n（三）制取印模、灌注模型n n（四）模型修整，复制模型n n（五）确定牙合位关系、上架n n（六）前牙比色、排牙、制作蜡卡环、蜡基托 n n（七）装盒 n n（八）去蜡n n（九）灌注树脂n n（十）打磨n n（十一）抛光和试戴n n三、弹性仿生义齿修复后可能出现的问题及处理n n1固位不良n n2人造牙脱落、折断n n3软组织疼痛 n n第第7 7节节 颌面部缺损的赝复体修复颌面部缺损的赝复体修复n n一、赝复体的适应证n n二、赝复体的修复原则n n三、赝复体的修复特点n n第第8 8节节 牙周病的修复治疗牙周病的修复治疗n n一、牙周夹板固定n n二、永久性夹板固定二、永久性夹板固定