医院急性肠道传染病应急演练方案.doc

急性肠道传染病霍乱应急演练方案及演练总结
为了确保一旦发生传染病的爆发流行，能及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情，特制定霍乱病应急演练方案如下：
一、 演练目的和原则
1、演练目的：
⑴检验我院的整体应急组织，指挥协调能力；
⑵检验我院应急工作的准备情况；
⑶检验我院对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，重点在应急响应能力、预检分诊、报告、消毒、保留样品、个人防护五个方面；
⑷检验我院在突发公共卫生事件中医疗救治能力（包括预检分诊、消毒隔离和个人防护的规范操作）。
2、演练原则：
以人为本、预防为主；统一指挥、分级负责；反应迅速、措施果断；科室配合、分工协作。
二、演练依据
（一）《中华人民共和国传染病防治法》
（二）《突发公共卫生事件应急条例》
（三）《传染病信息报告工作管理规范》
（四）《急性肠道传染病诊断标准及技术处理总则》
（五）《医院霍乱病应急处理预案》
三、组织机构人员
负责对演练的各个环节进行考核评估，并就演练中发现的突出问题提出改进意见和建议。
组长：XX院长
成员：XXX、XX、XX、XXX、XX
四、参演人员
1、突发公共卫生事件领导小组（XXX、XX、XX、XXX、XX）
2、医院相关科室人员（肠道门诊医生1人XX）护理1人XX
3、公共卫生科（1人）。XX
五、演练时间、地点
演练时间：5月 6日
演练地点：医院感染性疾病科
六、演练的内容及流程
场景一：
由院长宣布演练开始
院长：为科学规范、有序开展传染病的防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，提高我院全体工作人员快速反应和应急处理能力，建立健全传染病的应急处理机制，迅速控制传染病在我县的传播和流行，我院于5月6日组织医务人员参与霍乱病模拟应急演练，现在开始。
场景二：
5月6日下午3时：一腹泻患者来院就诊，预检分诊处引导至腹泻病门诊。
肠道门诊医师（XX）对就诊患者进行接诊
病例摘要：张成，男性，36岁，外来打工人员，在XXXXXXX工地工作。原籍四川省。
腹泻、呕吐2天来就诊。
患者在发病2天前有食海鲜史，于5日早晨开始腹泻，大便性状为黄稀便，后为米泔水样便，量较多，10余次/当日，无腹痛，无里急后重，无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次，无喷射状，无发热、畏寒。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时，前往我院就诊。
既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。
查体：T 36.2℃，P 90次/分，R 20次／分，BP 90／60mmHg。全身皮肤弹性差。心肺（一），腹平软，无压痛，反跳痛及无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音5次／分。急查电解质、血常规、及大便快检。
实验室检查：血常规：Hb 132g/L，WBC 12.4×109/L，N 80%，L 12%，PLT 200×109/L；粪便常规：米泔水样便，WBC3～5／HP，RBC 未见；粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；粪便细菌培养结果待出。
初步诊断印象：疑似霍乱
处置：
（1）立即隔离。
（2）喹诺酮类抗菌治疗。
（3）对症治疗：保持水、电解质平衡。
场景三：
3点30分：肠道门诊医生填写传染病报告卡，并向医院公共卫生科报告。
场景四：公共卫生科工作人员立即进行网络直报同时向医院应急办xx主任报告。x主任随即向院长报告。
3点40分：公共卫生科：（xxx）向县疾控中心电话汇报：我是xxx人民医院公共卫生科xxx，我院肠道门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例，现在病人处于被隔离、对症治疗中。
院长：马上通知医院突发公共事件领导小组及医疗专业救治组到会议室开会。
参会： xx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
开会内容：院长：应急办xx主任报告，我院于下午3点在肠道门诊收治了一例疑似霍乱病例，为了进一步明确诊断，及时采取防控措施，迅速扑灭疫情、防止疫情扩散，现医院突发公共事件应急小组各自准备突发事件所需物品及药品，并作出相应紧急处理。医疗专家组人员立即速到感染性疾病科。
场景五：3点50分：组织医疗救治组到肠道门诊进行会诊。Xxx、xx、xxx、xx
陈xx介绍病情：患者张成，男性，36岁，外来务工者。现在在xxxxx村南工作。原籍四川省。
患者在发病2天前有食海鲜史，于5日早晨开始腹泻，大便性状为黄稀便，后为米泔水样便，量较多，10余次/当日，无腹痛，无里急后重，无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次，无喷射状，无发热。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时，前往我院就诊。查体：T 36.2℃，P 90次/分，R 20次／分，BP 90／60mmHg。实验室检查：Hb 132g/L，WBC 12.4×109/L.米泔水样便，WBC3～5／HP，未见RBC ；粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；粪便细菌培养结果待出。初步诊断印象：疑似霍乱
场景六：3点55分：医疗救治组进行穿个人防护装备演示（一次性口罩，一次性帽子，防护服，一次性乳胶手套）。医疗专家组到患者隔离区进行会诊。
场景七：会诊结束后医疗专家组回会议室进行汇报。
内容：（医务科主任xx）医疗组完成对疑似霍乱患者的初步调查，综合患者的病史、症状、体征，实验室检查，诊断：疑似霍乱。
院长：各组及时准备资料，完成初步调查报告。医疗救治组：密切观察患者病情发展态势，及时调整治疗方案；检验组：立即将患者粪便进行留样，送交县疾控中心进行核查。消毒组：做好医院隔离治疗点的消毒工作。以上各组发现新的情况及时汇报。
场景八：4点30分（XX院长）向县卫生局电话汇报
院长：我是xxxx医院院长，我院腹泻病门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例。我院突发公共卫生事件医疗救治专家组已经对疑似霍乱病人进行核实。现在患者处于被隔离、对症治疗中，为迅速控制和扑灭疫情，紧急向你处汇报，请求协助。
2014年5月6日
演练程序
患者（）+陪人来院就诊→预检分诊→引至腹泻病门诊→xxx接诊→检查→观察区护士采样→服务中心护士送样→xxx接电话疑似霍乱→处置 →填卡→给公共卫生科打电话→xxx接电话取卡上报 →打电话给应急办x主任→报告院长→ xxx给县疾控中心打电话→x主任通知专家救治组开会→院长组织专家会诊→xxx介绍病情 → 防护演练→ 进病房 →xx汇报会诊意见 →院长宣布各组任务→院长向卫生局电话汇报。

2014年肠道传染病演练总结
夏季是肠道传染病多发季节，作为医务工作者医疗救治、疫情报告极其重要，一旦发生传染病病例，医院能否很好的应对，及时报告、切断传播途径是控制疫情蔓延的关键。为此，我们有针对性的组织了此次演练。现将演练感受作如下总结
一、演练收获
1、此次演练按照《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急预案》的具体要求，制定了详尽的演练方案，包括演练目的、演练依据、演练形式、演练事件背景等做到了演练依据充分、人员分工明确、反应迅速、报告及时、处置规范、应对有效。
2、医院领导大力支持、各科室全力配合。院长亲自上阵指挥，应急办认真组织协调，提高了在突发事件应急处置中的协作和团队精神。全体参演人员兢兢业业，圆满完成了演练的全部环节。
二、存在问题及改进措施
1、医务人员穿脱隔离衣不熟练，检查病人前手卫生执行不够，使用后的东西未按照一次性医疗废物处理。
2、环节衔接不够连贯，主要是对演练脚本掌握不熟练。
3、部分演练人员表情不严肃，未体现出应急事件的紧张气氛。这是我们需要改进的重要环节，一定要从实战出发，应对今后可能出现的急性肠道传染病突发事件。
公共卫生科

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)