护理质量缺陷及管理.ppt

LOGOLOGO制作人：娄金制作人：娄金兰主主讲人：娄金人：娄金兰模模块四四 医院医院护理理质量缺陷及管理量缺陷及管理1 1.新新课导入入 护士士张某下午下班交班某下午下班交班时发现，遗漏了上午某漏了上午某个病人的口服个病人的口服药，药物物包括卡托普利和包括卡托普利和维生素生素C等等1.张护士首先士首先应采采取的措施是什么？取的措施是什么？2.此事此事应上上报护理理部的部的时间是多是多长？2 2.专业理理论能力能力职业核心能力核心能力专业职业能力能力能能够熟熟练运运用所学知用所学知识进行案例分行案例分析析 掌握掌握护理理质量缺陷及管量缺陷及管理的相关知理的相关知识具有具有分析分析问题及解决及解决问题能力。能力。职业综合能力培养目合能力培养目标 3 3.相关概念相关概念 一一护理理质量缺陷的量缺陷的预防和防和处理理二二护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制三三教教-学学-做做过程程 4 4.一、相关概念一、相关概念教教-学学-做做过程程护理理质量缺陷量缺陷 护理差理差错 医医疗事故事故 5 5.一、相关概念一、相关概念护理理质量缺陷量缺陷是指在护理活动中，出现技技术、服、服务、管理、管理等方面的失失误 护理质量缺陷表表现为患者对护理的不不满意意、医疗事故事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉6 6.一、相关概念一、相关概念护理差理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽疏忽、不严格执行规章制度、违反反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者失造成患者直接或间接的影影响响，但未造成严重后果，未构未构成医成医疗事故的事故的7 7.一、相关概念一、相关概念护理差理差错分分为严重重护理差理差错和一般和一般护理差理差错严重重护理差理差错是指在是指在护理工作中，理工作中，给患者患者造成了痛苦或影响治造成了痛苦或影响治疗，未未造成造成严重后果和构成事故者重后果和构成事故者一般一般护理差理差错是指在是指在护理工作中，理工作中，造成患者造成患者轻度痛苦或无不良后果度痛苦或无不良后果8 8.医医疗事故事故 医医疗事故事故是指在医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失，造成造成患者人身损害害的事故。医医疗事故分成事故分成4级一、相关概念一、相关概念9 9.医医疗事故事故 一一级医医疗事故事故 为造成患者死患者死亡、重度残疾的亡、重度残疾的二二级医医疗事故事故 是造成患者患者中中度残疾度残疾，器官组织损伤，导致严重重功能障碍功能障碍的的三三级医医疗事故事故 是造成患者患者轻度残疾度残疾，器官组织损伤，导致一般一般功能障碍功能障碍的的四四级医医疗事故事故 是造成患者患者明明显人身人身损害害或其他后果或其他后果 一、相关概念一、相关概念1010.医疗事故中医医疗过失失行行为所占的比重依次依次为完全完全责任任、主要、主要责任、次要任、次要责任、任、轻微微责任任一、相关概念一、相关概念1111.缺陷的缺陷的预防和控制防和控制二二过渡渡页护理差理差错1212.二、二、护理理质量缺陷的量缺陷的预防和控制防和控制护理理质量缺陷的控制关量缺陷的控制关键在在预防防。预防防为主主的思想是是整个质量管理管理的核心核心 认真履行差真履行差错事故事故上上报制度制度。发生护理事故后，当事人应立即报告科室护士长及科室领导，科室护士长应立即向护理部报告，护理部应立即报告给医务处或者相关医院负责人。发生生护理差理差错后，当事人后，当事人应立立即即报告告护士士长及科室相关及科室相关领导，护士士长应在在24小小时内内填写报表上上报护理部理部。1313.过渡渡页三三 缺陷的控缺陷的控制制 1414.三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制（一）加加强教育教育，增强各级护理人员的护理质量安全意识。时刻树立患者第一，安全第一的观念。（二）增增强护理人员的法制法制观念念，用法制教育、案例分析增强护理人员的法律意识和法制观念，自觉遵守法律法规，防范由于法制观念不强造成的护理疏忽或护理缺陷。1515.三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制（三）不断学习培培训，提高护理人员的专业技能和业务水平。（四）建立建立健全不同层次的护理质量控制系控制系统。1616.（五）建立健全护理安全管理制度、突发事件应急预案等级各类安全管理制度是有效预防护理缺陷发生的重要措施。在在护理安全管理中，要本着理安全管理中，要本着预防第一的原防第一的原则 严格执行和落实差错事故上报处理制度，不隐报、瞒报，要认真对待发生的问题，积极改进。建立健全建立健全护理不良事件上理不良事件上报制制度度和流程和流程 三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制1717.三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制（六）（六）坚持全面持全面质量管理的量管理的思想思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用运用PDCA循环质量管理的基本方法，对护理理质量和安量和安全持全持续改改进。1818.因此，要做行因此，要做行动的巨人！的巨人！P代表代表计划划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制原因制订具体实施计划划。D代表代表实施施，即贯彻和实施施预定的计划和措施划和措施。三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制1919.三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制C代表代表检查，即检查预定目标执行情况行情况。A代表代表处理理，即总结经验教训，存在存在问题转入入下一个管理循循环中2020.互互动环节 1.一名学生一名学生对所学所学护考考点考考点进行行总结 2.其他学生其他学生进行行补充充 2121.护考考链接接 1.护理质量缺陷是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误2.严重护理差错是指在护理工作中，给患者造成了痛苦或影响治疗，未造成严重后果和构成事故者一般护理差错是指在护理工作中，造成患者轻度痛苦或无不良后果2222.护考考链接接 3.一级医疗事故：患者死亡、重度残疾4.二级医疗事故：患者中度残疾，严重功能障碍的5.三级医疗事故：患者轻度残疾，一般功能障碍的6.四级医疗事故：明显人身损害或其他后果 2323.护考考链接接 7.护理质量缺陷的控制关键在预防。预防为主是质量管理的核心。8.发生护理差错后，报告护士长及科室领导，在24小时内上报护理部9.坚持全面质量管理的思，运用PDCA管理的方法对护理质量和安全持续改进；P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理2424.案例分析案例分析【猜猜看猜猜看】请您猜猜您猜猜这名名护士士该怎怎样做？做？1.护士首先士首先应采取的措施采取的措施是是汇报护士士长2.此事此事应上上报护理部理部的的时间范范围是是24小小时内内2525.课堂小堂小结任任务模模块四四 护理理质量缺陷及管理量缺陷及管理 一、一、相关概念相关概念 二、二、护理理质量缺陷的量缺陷的预防和控制防和控制 三、三、护理理质量缺陷的控制量缺陷的控制2626.护考模考模拟 1.重大医重大医疗事故的事故的报告告时限限为 A.12小小时 B.18小小时 C.1天天 D.2天天 E.3天天 A2.2.病房病房护士士发生生护理差理差错后，后，护士士长应在在多多长时间内上内上报护理部理部A.12A.12小小时 B.24B.24小小时 C.36C.36小小时D.48D.48小小时 E.72E.72小小时B2727.护考模考模拟 3.3.护理部理部质控控组运用运用PDCAPDCA的管理的管理办法，定期到法，定期到临床床进行行查找存在找存在问题，在，在检查中注重要素中注重要素质量、量、环节质量量和和终末末质量，量，发现产生生质量量问题的原因，的原因，针对主要原因主要原因定出具体定出具体实施施计划，划，贯彻和和实施施预定的定的计划和措施，反划和措施，反馈预定目定目标执行情况，并行情况，并总结经验教教训，将存在，将存在问题转入下一个管理循入下一个管理循环中中,护理理质量控制的作用是量控制的作用是A.A.监督指督指导 B.B.循循环管理管理 C.C.持持续改改进 D.D.目目标管理管理 E.E.检查落落实C2828.护考模考模拟 4.4.护理理质量控制以量控制以预防防为主，鼓励上主，鼓励上报分析的是分析的是A.A.差差错事故事故 B.B.护理理纠纷 C.C.护理事故理事故 D.D.不良事件不良事件 E.E.护理缺陷理缺陷5.5.把把执行行结果与果与预定目定目标进行行对比、分析，属于比、分析，属于护理管理理管理PDCAPDCA循循环中的中的A.A.计划划阶段段 B.B.实施施阶段段 C.C.检查阶段段 D.D.处理理阶段段 E.E.总结阶段段DC2929.护考模考模拟 AB6.PDCA6.PDCA循循环的的护理管理方法中，理管理方法中，P P代表代表 A.A.计划划 B.B.实施施 C.C.检查 D.D.处理理 E.E.备案案 7.7.医医疗事故等事故等级共有共有 A.2A.2级 B.4B.4级 C.5C.5级 D.6D.6级 E.10E.10级 3030.护考模考模拟 A8.8.某患者家属因某患者家属因对护士服士服务态度不度不满而与而与护士士发生生争争执，这种情况属于种情况属于 A.A.护理理纠纷 B.B.一般一般护理差理差错 C.C.严重重护理差理差错 D.D.医医疗事故事故 E.E.护理事故理事故 3131.护考模考模拟 9.9.某医院新生儿病房某医院新生儿病房护士在士在为患儿治患儿治疗时由于由于监护失失误造成静脉注射外渗、外漏，面造成静脉注射外渗、外漏，面积达到达到2cm3cm2cm3cm。这种情况属于种情况属于 A A护理理纠纷 B B一般一般护理差理差错 C C严重重护理差理差错 D D医医疗事故事故 E E护理事故理事故 10.PDCA10.PDCA循循环的的护理管理方法中，理管理方法中，A A代表代表 A.A.计划划 B.B.实施施 C.C.检查 D.D.处理理 E.E.备案案BA3232.课后后训练及考核及考核1.1.执护相关相关习题按要求自行按要求自行考核考核2.由小先生由小先生预习并并讲解行善解行善原原则3333.3434.