协议履行情况汇报.doc

大庆油田总医院集团南区医院协议履行情况汇报2010年，我院在市医疗保险局的关怀和指导下，在集团各级领导的带领下，认真做好大庆市城镇职工居民的医疗服务工作。坚持“以病人为中心”、“宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难”的服务理念，以患者满意为目标，完善管理机制，创新服务举措，加强日常督导，认真履行医疗定点协议，合理控制费用增长，通过全院上下共同努力，较好地完成了协议指标，得到医保局的充分肯定和参保患者的广泛认可，2010年被评为B级信用单位；全年无挂床住院、冒名顶替等严重违规现象发生。现将我院主要做法汇报如下：一、领导高度重视，加强内部管理医院领导班子对医疗保险工作始终高度重视，成立了党政一把手亲自挂帅，业务院长具体负责，职能科室负责人参与的医保工作领导小组，各临床科室主任、护士长具体负责其科室的医保管理工作。在工作中加大医保政策宣传力度，加强广大医务人员的政策宣传和培训工作。二、完善机制，构建科学规范工作体系医保工作管理机制是直接影响医保成效的关键因素，因此我们着力完善管理机制，努力构建科学规范的工作体系。一是加强组织领导，逐级落实责任。二是加化制度建设，促进行为规范。三是取消了各科室经营考核责任状中的“药品收入考核指标”，增加了“药品比例指标”，坚持“住院费用控制指标”的考核机制，从而把维护患者的利益与维护科室的利益紧密地联系起来，使得控制医疗费用成为医护人员的自觉行动。三、因病施治，降低成本，合理控制医疗保险费用支出我们要求医生严格执行诊疗常规，遵循“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则。院领导在高度重视医保日常工作的同时，为有效缓解存在的医疗高费用状况，从能使患者、医保主管部门、医疗机构三方面获益的初衷为出发点，完善和实施病种临床路径，实行单病种费用控制，提升了内部管理水平，控制了医疗费用，提高了患者满意度。四、创新服务模式，提供优质特色医疗服务我院积极优化就诊流程，提高服务质量。医技科室全面提速，缩短服务时限；收款室实行弹性工作制，加强岗位培训，提高工作效率，缩短患者排队等待时间；住院处实行住院患者网上登记签字回执制度，与病区告知相结合，避免出现网上登记遗漏的现象；在门诊设立服务站，开展就医指导、提供平车轮椅、饮水机等便民服务举措。增加耦合剂加温、就诊床铺设电褥子等措施为患者提供人性化服务五、加强与上级医保部门的沟通与协调，做好政策咨询工作积极做好与上级医保管理部门的沟通协调工作，让医保管理部门理解医院医疗保险工作的具体管理办法、措施，以及在落实保险政策过程中存在的问题，更好的为参保患者提供优质高效的服务。在诊疗过程中，当医、保、患三方利益出现矛盾时，医院本着从维护患者利益出发，积极化解矛盾，协调解决问题。始终坚持建立医、保双方的良性互动，以合作作为处理双方关系的主导思想，拉近了医、保、患之间的距离，减少患者与医院及医保之间的纠纷，促进医保工作的顺利开展。2010年，在履行医疗服务协议的过程中，我们付出了艰辛的劳动和艰苦的努力，制定一系列关于履行协议的制度、规定、措施和办法，对协议的各项指标进行严格控制，收到良好的效果。2011年，我们将继续做好市政医疗保险工作，认真履行医疗服务协议，大力宣传医保政策，增强医务人员服务意识，严格规范医疗服务行为，发扬成绩，改进不足，克服困难，不断完善管理机制，为城镇参保患者服好务，为医疗保险事业作出新贡献！