协助患者翻身叩背排痰.ppt

协助患者翻身及有效协助患者翻身及有效咳痰咳痰赤峰市妇幼保健院妇产科赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠王晓楠1.2019/11/26目的：目的：1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。护士要求：1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手2.2019/11/26护理流程：护理流程：评估患者：评估患者：1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域 5、患者采取正确舒适体位3.2019/11/26环境要求：环境要求：环境安静、整洁、舒适、安全。操作前准备：操作前准备：洗手，戴口罩用物：用物：听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、笔操作过程：操作过程：1 1、携用物至患者病床4.2019/11/262、核对床头牌、腕带。3、向患者解释操作目的，取得合作。4、病人仰卧，两手放于腹部，两腿弯曲。5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将 患者肩部外移。6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患 者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。7、用枕头将患者肢体垫好。5.2019/11/268、叩背 叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠 手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从 下至上、由两边向中间叩，背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击13min，每分钟120180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以515min为宜，操作中应密切观察病人反应。6.2019/11/26 9、叩背完毕将垫枕置于背部。10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可 根据病情给予协助，11、观察痰液量，性质，颜色。12、听诊评估咳痰效果。13、采取舒适卧位。14、整理床单位，并告知患者注意事项。15、妥善清理用物、洗手、记录。7.2019/11/26操作质量要求：操作质量要求：1方法正确，动作熟练，力度适中，符合 操作要求 2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很 好。8.2019/11/26注意事项注意事项 1、遵循节力、安全原则。2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束带。4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。9.2019/11/26操作视频学习：操作视频学习：10.2019/11/2611.2019/11/26