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软骨和骨软骨和骨 (Cartilage&Bone)软骨和骨是以软骨和骨是以软骨组织软骨组织和和骨组织骨组织为主要结构的为主要结构的器官器官。1I.概述:概述:组成:组成:软骨(器官)由软骨(器官)由软骨(器官)由软骨(器官)由软骨组织软骨组织软骨组织软骨组织及其周围的及其周围的及其周围的及其周围的软骨膜软骨膜软骨膜软骨膜构成。构成。构成。构成。软骨组织由软骨组织由软骨组织由软骨组织由软骨细胞软骨细胞软骨细胞软骨细胞和和和和软骨基质软骨基质软骨基质软骨基质组成。组成。组成。组成。分类:分类:根据软骨基质中根据软骨基质中根据软骨基质中根据软骨基质中纤维纤维纤维纤维的不同,软骨可分为的不同,软骨可分为的不同,软骨可分为的不同,软骨可分为透透透透明软骨明软骨明软骨明软骨、纤维软骨纤维软骨纤维软骨纤维软骨和和和和弹性软骨弹性软骨弹性软骨弹性软骨。第一部分第一部分:软骨软骨 2 II.透明软骨透明软骨(Hyaline cartilage):最常见。新鲜时呈半最常见。新鲜时呈半透明的淡蓝色。分布透明的淡蓝色。分布于气管等处。于气管等处。A.软骨基质软骨基质:1.纤维纤维:胶原原纤维胶原原纤维(型)型)。HE染色时染色时因纤维和基质的折光因纤维和基质的折光系数相同,所以在系数相同,所以在光光镜下不可见镜下不可见。32 基质基质(Ground substance):半固态,含大量水分。半固态,含大量水分。a.嗜碱性嗜碱性。其成分与疏松结缔组织中的相似(分子筛),。其成分与疏松结缔组织中的相似(分子筛),但但硫酸软骨素硫酸软骨素较多。较多。b.内含很多小腔隙,称内含很多小腔隙,称软骨陷窝软骨陷窝,被软骨细胞占据。,被软骨细胞占据。4软骨囊软骨囊(Cartilage capsule):包绕软骨陷窝的一层基包绕软骨陷窝的一层基质。因多含糖胺多糖和少有纤维而质。因多含糖胺多糖和少有纤维而嗜碱性强嗜碱性强。5B.软骨细胞软骨细胞(Chondrocyte):以糖酵解获得能量。以糖酵解获得能量。1.两类软骨细胞两类软骨细胞:a.幼稚的软骨细胞幼稚的软骨细胞:位于软骨周边。细胞位于软骨周边。细胞单独存在单独存在。扁圆形,并。扁圆形,并与软骨表面平行。与软骨表面平行。6b.成熟的软骨细胞成熟的软骨细胞:圆形,位于软骨中部,圆形,位于软骨中部,常成群存在,形成常成群存在,形成同同源细胞群源细胞群(Isogenous groups)。2.细胞质细胞质嗜碱性嗜碱性,有,有丰富的丰富的RER和和G。合合成和分泌间质中的成和分泌间质中的基基质和纤维质和纤维。C.软骨膜软骨膜(Perichondrium):1.外层外层:DCT,保护保护 2.内层内层:LCT,含血含血管和管和骨祖细胞骨祖细胞。7D.软骨的生长软骨的生长:1.附加性(软骨膜下)生长附加性(软骨膜下)生长:源于软骨膜内层的骨祖细胞分化分源于软骨膜内层的骨祖细胞分化分裂裂2.间质性(软骨内)生长间质性(软骨内)生长:源于软骨内原有的软骨细胞分裂。源于软骨内原有的软骨细胞分裂。8III.弹性软骨弹性软骨(Elastic cartilage):含大量含大量弹性弹性纤维纤维。分布于耳廓等处。分布于耳廓等处。9IV.纤维软骨纤维软骨(Fibrocartilage):含大量含大量胶原纤维胶原纤维。分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。基质含量分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。基质含量少。少。10l骨的一般特点:骨的一般特点:骨的一般特点:骨的一般特点:是是最最坚坚硬硬的的结结缔缔组组织织,具具有有一一定的韧性。定的韧性。骨骨在在体体内内作作为为全全身身的的支支架架,保保护内部器官。护内部器官。由骨组织和骨膜等构成。由骨组织和骨膜等构成。本部分内容包括:本部分内容包括:骨组织骨组织骨组织骨组织长骨的结构长骨的结构长骨的结构长骨的结构骨膜骨膜骨膜骨膜骨的发生骨的发生骨的发生骨的发生第二部分第二部分:骨骨 11I.骨基质骨基质:是:是钙化的钙化的细细胞外基质,是人体最胞外基质,是人体最大的大的Ca2+库。库。A.有机部分有机部分:由由胶原胶原纤维纤维和基质构成。和基质构成。B.无机部分无机部分:又名骨:又名骨盐,主要为盐,主要为羟基磷灰羟基磷灰石石(Ca10(PO4)6(OH)2)。很坚硬。很坚硬。骨组织骨组织:骨基质:骨基质+骨细胞骨细胞12骨板骨板(Bone lamella):骨质的骨质的基本结构单位基本结构单位。板层状。板层状结构。同一骨板内胶原纤维结构。同一骨板内胶原纤维平行排列平行排列,相邻骨板间,相邻骨板间胶原纤维胶原纤维相互垂直相互垂直。骨板间有骨板间有骨陷窝骨陷窝,从骨陷窝放射状发出的,从骨陷窝放射状发出的骨小管骨小管连连接相邻的骨陷窝。接相邻的骨陷窝。13II.骨组织中的细胞骨组织中的细胞:分分3类。类。A.成骨细胞成骨细胞(Osteoblast):1.来源于骨祖细胞来源于骨祖细胞(Osteoprogenitor cell)2.立方形。单层排立方形。单层排列于列于骨质表面骨质表面。嗜嗜碱性碱性,RER,G丰富丰富3.分泌未钙化的骨分泌未钙化的骨质,称质,称类骨质类骨质(Osteoid)。对生长。对生长激素等敏感。激素等敏感。144.4.成骨细胞内有成骨细胞内有基质小泡基质小泡,基质小泡,基质小泡内有内有Ca2+、Ca2+盐、盐、Ca2+结合蛋白和结合蛋白和ATP酶等,对类骨质的酶等,对类骨质的钙钙化化有重要作用。有重要作用。15成成成成骨骨骨骨细细细细胞胞胞胞还还还还可可可可释释释释放放放放其其其其细细细细胞胞胞胞质质质质内内内内的的的的基基基基质质质质小小小小泡泡泡泡,小小小小泡泡泡泡内内内内的的的的钙钙钙钙沉沉沉沉着着着着于于于于类类类类骨骨骨骨质质质质上上上上而而而而形形形形成成成成骨骨骨骨基质。基质。基质。基质。一一一一旦旦旦旦成成成成骨骨骨骨细细细细胞胞胞胞及及及及其其其其突突突突起起起起被被被被埋埋埋埋入入入入骨骨骨骨基基基基质质质质内内内内即即即即成成成成为为为为骨骨骨骨细细细细胞胞胞胞,骨骨骨骨陷陷陷陷窝窝窝窝和和和和骨骨骨骨小小小小管管管管也也也也同同同同时时时时形形形形成。成。成。成。16B.骨细胞骨细胞(Osteocyte):1.星形,来源于类骨质钙化后所包绕的成骨细胞。星形,来源于类骨质钙化后所包绕的成骨细胞。2.不再分泌类骨质。机械应力感受器不再分泌类骨质。机械应力感受器3.每个骨细胞的每个骨细胞的扁形胞体扁形胞体位于一个位于一个骨陷窝骨陷窝内,内,突起突起位于位于骨小管骨小管内。相邻骨陷窝的骨小管相通,内有突起间形内。相邻骨陷窝的骨小管相通,内有突起间形成的成的缝隙连接缝隙连接。17C.破骨细胞破骨细胞(Osteoclast):1.大,位于骨基质表面的小凹陷大,位于骨基质表面的小凹陷(Howships 陷窝陷窝)内。内。2.细胞不规则,细胞质细胞不规则,细胞质嗜酸性嗜酸性,多核多核。183.破骨细胞的皱褶缘和骨质相贴。富含破骨细胞的皱褶缘和骨质相贴。富含微丝微丝的的亮区亮区环绕皱环绕皱褶缘并将之与外环境隔开形成褶缘并将之与外环境隔开形成溶骨的微环境溶骨的微环境。4.破骨细胞有大量的破骨细胞有大量的LYS,可将可将LYS的酶释放到皱褶缘处的酶释放到皱褶缘处5.破骨细胞来源于破骨细胞来源于多个单核细胞的融合多个单核细胞的融合。6.对降钙素和甲状旁腺素敏感。对降钙素和甲状旁腺素敏感。19成骨细胞成骨细胞成骨细胞成骨细胞形成骨质形成骨质形成骨质形成骨质破骨细胞破骨细胞破骨细胞破骨细胞破坏及重破坏及重破坏及重破坏及重吸收骨质吸收骨质吸收骨质吸收骨质是是是是骨组织的发生的骨组织的发生的骨组织的发生的骨组织的发生的基本过程基本过程基本过程基本过程。通过二者的协同活通过二者的协同活通过二者的协同活通过二者的协同活动完成骨的动完成骨的动完成骨的动完成骨的成型成型成型成型和和和和改建改建改建改建。20长骨的结构长骨的结构 由松质骨、密质骨、骨膜、关节软骨等构成。由松质骨、密质骨、骨膜、关节软骨等构成。l松质骨松质骨松质骨松质骨 (spongy bone)(spongy bone):多分布在长骨的骨骺部和骨干内侧。多分布在长骨的骨骺部和骨干内侧。由由大大量量片片状状和和针针状状的的骨骨小小粱粱相相互互连连接接而而成成,组成组成多孔的网状结构多孔的网状结构。骨小粱之间的孔内充满了红骨髓及血管。骨小粱之间的孔内充满了红骨髓及血管。骨骨小小粱粱由由成成层层平平行行排排列列的的骨骨骨骨板板板板和和骨骨骨骨细细细细胞胞胞胞所所组成。组成。l密质骨密质骨密质骨密质骨 (compact bone)(compact bone):多分布在长骨骨干和骨骺表层。多分布在长骨骨干和骨骺表层。骨骨干干处处的的密密质质骨骨较较厚厚,由由不不同同排排列列有有序序的的骨板骨板骨板骨板组成。组成。21III.长骨结构长骨结构:A.密质骨密质骨(Compact bone):1.环骨板环骨板(Circumferential lamellae):分布分布在骨干的内外表在骨干的内外表面。外环骨板较面。外环骨板较厚,表面平滑。厚,表面平滑。内环骨板较薄,内环骨板较薄,表面粗糙。表面粗糙。222.骨单位骨单位(Osteon,Haversian system,哈弗斯哈弗斯系统系统):密质骨的密质骨的结构和功能单位结构和功能单位。长圆柱状有分支。长圆柱状有分支。其长轴和长骨长轴平行。其长轴和长骨长轴平行。23骨单位由骨单位由中央管中央管 和周围和周围 420 层层同心圆排列同心圆排列的骨的骨板构成。中央管内有血管和神经等。无数的骨小板构成。中央管内有血管和神经等。无数的骨小管将中央管和骨陷窝连接起来。管将中央管和骨陷窝连接起来。24骨细胞的胞骨细胞的胞体和突起浸体和突起浸泡在组织液泡在组织液中。组织液中。组织液来源于骨单来源于骨单位的中央管。位的中央管。25骨单位周围有一层骨单位周围有一层粘合线粘合线(Cement line)包绕,粘合包绕,粘合线内钙盐较多而纤维较少。骨单位越年轻,其中央线内钙盐较多而纤维较少。骨单位越年轻,其中央管相对越大。管相对越大。263.间骨板间骨板(Interstitial lamellae):不规则,填充不规则,填充于骨单位之间。于骨单位之间。无中央管无中央管。4.穿通管穿通管(伏克曼氏管伏克曼氏管,Volkmanns canal):连接中连接中央管央管。内有血管和神经等。内有血管和神经等。27B.松质骨松质骨(Spongy bone):由针状和片状的骨小梁由针状和片状的骨小梁(Trabeculae)构成。主要位于骨骺和骨干内侧面。构成。主要位于骨骺和骨干内侧面。28C.骨内膜骨内膜(Endosteum)和骨外膜和骨外膜(Periosteum):1.骨外膜:骨外膜:外层为外层为DCT,由此发出的胶原纤维由此发出的胶原纤维束束(穿通纤维穿通纤维)深入外环骨板深入外环骨板。内层为薄层内层为薄层LCT(含骨祖细胞含骨祖细胞)。与穿通管内的。与穿通管内的LCT(含骨含骨祖细胞祖细胞)连续。连续。292.骨内膜:骨内膜:位于骨髓腔位于骨髓腔面、骨小梁表面、中央面、骨小梁表面、中央管及穿通管内表面。该管及穿通管内表面。该层纤维少,该处的层纤维少,该处的骨祖骨祖骨祖骨祖细胞细胞细胞细胞常排列成一层,颇常排列成一层,颇像单层扁平上皮,像单层扁平上皮,骨祖骨祖骨祖骨祖细胞细胞细胞细胞可分化为可分化为成骨细胞成骨细胞成骨细胞成骨细胞,细胞间及与骨细胞突起细胞间及与骨细胞突起之间也可有之间也可有缝管连接缝管连接缝管连接缝管连接。30
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