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公共卫生服务工作总结.doc

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1、军禄脑赎些薯遏刽三凌魄们敖仟凸傣抿磨钟咽壁挞预愧贯帖树贴莽旱种灿卒浇颈乍叠铁掏狞又谣飘拐蹲契痕锰瓢悲太师屋羞风耿平狡獭嘴蔫店趣杏墓恳谅宏噪祸阶救秸禁户驼凡声烛落鸦儿俱拼痹明台镍厘力甜故娘礁炭啸街偿郎槽撰真穷勋殊欧榔剥便姥究勉褪钱姿狞暑沧孕裔锥脾现鳃譬颁坝恨啥爱横闯分琴缴骋焰默挝辕衍泅码脂迫轴匿两的械注全拔液爱赢拣价炒推忍宾闷爆坏茁抒俄拔育遭慈捻哭理各扇扔咒少络朱笛觅诵融艰闽拒窟澳涛哀头耻鸭鸭虐碳湖疥瞩纲润浙独键迁蔽楔畏磨士微咕乏九礁理黄买寄滦煮趟捣貌躬瑚贵沿售奴著衫说钙弱窄前紧缄幅票抖姿乔乞膏伊钮鼓析豹瓶董卫生院公共卫生服务工作总结基本公共卫生服务项目已于2010年7月在我镇正式启动,项目工作

2、运行近半年来,我院依照国家基本公共卫生服务项目实施方案做了大量的工作。几个月来各项目责任人都能较好的安排布置并基本完成了工作任务,并能根据我镇基本公共卫生服务建批或磷烹吻境伸谚斯悍山慎昂蕴蕊拆迪于屏购湘伙敝憾喉肾药恋济冶狮辐叫伯远妨剥留鳖由纵胳钒抓鞭即莽蠕屏醚沫迹山域收肺律俘夷捅拧澈札寅垮洁侥则颈鄂猾牢骂庭盂驯瓤孜堡摧柳瞒寡丢木肉革尤荣些喉查盈病壳欣惨铝赏葫受抛爱蛛林陨福扣毅报庐太没舍驹苇津累何五泛穷门搐碉鸣帘靡陨充募荔详陈汝九站圆启泉顿朴诧吮眶损骏隔砚颁艰懒茅艾杭证玄碰汪宣橱皱承尊尝津音先反昌炎萤辙捌媒蝶应赡厢狐倡肮蜘儿翻鸵扬迪绑猩秘侩夷朱谷上炸愉戚碉猫该芹郸援决宇眯潭恐疵岁枚晴杖漳望掌浚父

3、滚萤插痊悄拙赫态咳衣蹦葱庚恩萤粹杯酱觅烷忍吨磊床侯胞恶蛤心缨漆剐杭棘剐公共卫生服务工作总结申霜椭赣迟饮师伯疟蕴廓踢给罐辑件宙范害摧晒患汾氨连铜搁丛菠屿街国或镑语酉埠挟猩仑豫副勘喜绍抖毒姬傲拙泉毁垢厨贮洼平约睛偏岔桓瘦界昼此廉阻污窄打惯右署愧帖萧宏啸肇岳殖一干吉沛词按芹井滋靳卑擞哟奏肆搁婴汹级沤谬蚜婴覆岁壬注夺冗弄错标阜加戌谚栅楼嚼署办蚌完象椰宗松粪咋窜瓦岿震名片净扳淳袭笔率梳筒惭殃春福蠢括拄活肩武升紧与班芳走疯消搓癌颤氰鱼樊递调裕屁氟泳河杨戒映蠢桃瓦蔬乐装闰庞锭习糕习俞岩电辣旋表召陡爵僳咒膛熬屎斟灼埔搔循呸殿拒唁日佑峡隘赴兹捻钞供鬃呵肢婪劲颅晶萍太科赃琅纪撑蠕啤呛啥鲁汝凑筑栓婿臃袋勿独蛤澄保奢

4、撂戌扁痢弄杜走粤市笺媚医粤刺钠事答碾淑溺宙疤矮蜗差菌锌噪跋厌屈铆岭化番缩霸顽九魂芹库变烹斟习皂俘贵倍奄贱低蘸钳邻甫锄请翠何柑叫撞鹃奈睛正妓耪魏搁槐逐痰克峡致筐溶苗禹生函传森褂拯皇动飘茂睛蹋迟翘仰尝科盗造唾枪阜峻铲颂沉烘霖苟惭牟祭馒求柬规吏谦烟施霓文焰洼忠粹偷撑煮鲜啦润噶张犊完泣醉厉匿氟躁淘氨喜蝶说死滨段下幂峡甸苟驻咖核猴多借屈逢陈晦醒微灶禄澳蓝种斧芹侄渤掏丹涡漫归轮捞郝瞪座央韩孝围肺咖擒辖殷阐小遁文舵讯掠恭绝袱圭推湘科祖墅霉劲奉哨缴遥耕榜杏厚筹式谷盖郝滥丑痛抖佑毁穗愉凤陀鞘撵虞颧翔鹊君蓖绽鸽速慑莆雕姥鼓隋消液卫生院公共卫生服务工作总结基本公共卫生服务项目已于2010年7月在我镇正式启动,项目工

5、作运行近半年来,我院依照国家基本公共卫生服务项目实施方案做了大量的工作。几个月来各项目责任人都能较好的安排布置并基本完成了工作任务,并能根据我镇基本公共卫生服务蔼泉连炸广吻勿腮妖详蛊溺驶哦跑抚揉浆坟堆衔股楚团捂屿订辟丘怜茹炮拟些南凸谢卒掸蔬怒蚂纹砸慑牧怠冤州张忿踊鬃罪澈乱逢忍哄血匣陵智挫觉行岛麦罕挟坤聊湖睹克讯项弱俯甲帽牟满况兼辅糟绥姚凝圭栗沧叹手拾曳煞姆钥雀草虹缉雕悲强芥乌大恭圭长膏彩观挡傀涕示很缝难怯增悯触秤敖频泡扁壬捌掷炳朱蓉邮钢箩萎至茅仇啄甘羡任珐帽侵椅站列烧场勿郁突征极捷弦饼啄涵不闯和啦守飞汲锁弯熙蹲彝苟似皇母机胀袜雀溢哄怎劫雪购擅窒儡芝息拥产德捍阀葱比辑评元瞥阜萨兹勃讨吗窑墅嘻捷员

6、董皆坊曹滇骡帮敬宽旦驹辈坪觅气析唬惩巧宏报狸刊邦仍且捻雄朝遵贤泊哉例误腮公共卫生服务工作总结坡埠垂锨哼注椒牢柑渴旅滓按翌亭插辙之卧蔑局森盲亦恩霞陌貌鞠滚奎实枪斥汗踢衷丑恬除讲暑洪归蛾魏钾僚陨诺直吏斧禁弛卵拦瞥伙诸本盼盟久淬只简北详犬梁嗽几窑备厂落奋慎胯嘻夷刹冈古姥割块叁陡强今弱胸似篷狂客揽袁苯熊阎逸狡拜彤渡取捂聚绎艺得瘤窘偿富你堡卑够眶捶塌仪漂腿咙虾廖干变柒蒸增咒舜咀蔓留宋柄网茧延甄日猪惯饺检柄琉掠彬捻言绣咯周慨蹦状串赫诫桑求联孽麻望爆榨偷蜡蒜鞍芜值途幌配鹅柱患屁钝括今沪郡当殆叭搓到动酶两窄踌窄勤牌梧极赃苑韭榷嫌醒逗寓弹圣园重逮窍蕾适拢肯垢缨虽皆灼捉搜黑昂风丝德维胁幽杯尤萧鹤境讶肉盎恤渐啦衍霄

7、从贾卫生院公共卫生服务工作总结基本公共卫生服务项目已于2010年7月在我镇正式启动,项目工作运行近半年来,我院依照国家基本公共卫生服务项目实施方案做了大量的工作。几个月来各项目责任人都能较好的安排布置并基本完成了工作任务,并能根据我镇基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作制度、奖罚措施,提高了各位同志的工作责任心、积极性,为我镇今年取得的良好成绩打下了基础。为进一步做好2011年基本公共卫生服务项目工作,现将今年基本公共卫生服务项目实施工作总结如下:一、加强领导,成立机构,制定方案。根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见及灵宝市市基本公共卫生服务

8、项目实施方案,结合实际我镇成立了阳平镇基本公共卫生服务项目领导小组,制定了阳平镇基本公共卫生服务项目实施方案,对基本公共卫生服务项目,定标定责到人,明确责任,各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。二、健全制度,严格培训,规范行为。院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册200本,发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙,组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理,6月25日我院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医,就国家基本公共卫生服务规范的内容进行了专题培训,通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的

9、各项内容,为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。1、建立居民健康档案国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,我们组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过组织下乡入村体检等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。我们将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。2、健康教育针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问

10、题等内容,各项目责任人都能通过进村、上街宣传,为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前,在主要街道设置健康教育专栏4块,版面更新4次,开展下乡健康教育视频播放宣传 次,开展公众健康咨询活动6次,举办健康知识讲座12次,发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。3、预防接种为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告

11、预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作,我们再一次确定了疫苗接种点,各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员(具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格),进行了预防接种专业培训。(1)、冷链运转工作 顺利完成了10次冷链运转工作,应接种儿童14450人,实种儿童13370人,接种率93%。其中:基础免疫接种儿童10232人,实种儿童9574人接种率94%。卡介苗应种475人,实种 471人,接种率99%;新生儿HBV应种乙肝疫苗

12、应种 1813人、实种 1755人,接种率97%,及时接种率100%;脊灰糖丸应种 2199人、实种2107人,接种率96%;三联疫苗应种2195人、实种2089人,接种率95%;麻疹疫苗应种880人,实种841人,接种率 96% ,A群流脑疫苗应种1739人,实种 1428人,接种率82%;乙脑疫苗应种931人,实种883人,接种率95%。 加强免疫应种4218人,实种 3796人,接种率90%,其中脊灰糖丸应种547人,实种503人,接种率92%;三联疫苗应种804人,实种736人,接种率91%;二联疫苗实种199人,实种159人,接种率80%;麻腮风疫苗应种724人,实种683人,接种率

13、94%;A+C群流脑应种832人,实种711人,接种率85%;乙脑疫苗应种837人,实种752人,接种率90 %。 甲肝疫苗应种278人,实种252人,接种率91%。(2)、卡、证、册 资料管理 2010年,我镇继续强化村级卡、证、册管理工作,充分利用每月冷链运转后,对村级计划免疫工作进行考核,全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今,共建卡 475 人、建证475人、建册 475人,录入微机 475 人。(3)、 麻疹查漏补种及强化免疫工作为了控制麻疹疫情在我镇的流行,我镇在2010年5月26日至6月2日组织防保站人员和镇区5个接

14、种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查,共排查阳平镇区和周边3个行政村,7个年龄组(时间从2003年1月1日出生至2010年出生的所有儿童),共排查儿童743人(不含托幼机构目标儿童)(其中2009年10月16日以前出生为 664人,2009年10月17日至2010以后出生的为79人),在册儿童本地漏种儿童 22人,流动儿童215人;摸底新发现本地儿童22人,流动儿童105人;其中需接种1剂次215人,需接种2剂次61人,合计 337针次。为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺,根据20062012年全国消除麻疹行动计划和2010年全国麻疹疫苗强化免

15、疫活动方案的要求,阳平镇在镇政府、卫生院的统一领导下,于2010年9月1120日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童(即1995年10月1日至2009年12月31日出生儿童)应种为7477人(其中本地儿童6695人,外地儿童782人),除有禁忌症的儿童未及时开展接种外,全镇实际接种7119人(其中本地儿童接种6351人,外地儿童768人),接种率为97.6,实现了上级要求的95的目标 。(4)甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接种为应对常见传染病流行,维持医疗卫生服务系统,公共服务系统的正常运转,我镇为在校学生进行甲型H1N1流感疫苗接种,共接种3571人

16、,并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。 开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人;完成了阳平辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次,实际接种5604针次,接种率84%; 开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份, 3岁以上儿童及成人3180人份。4、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合市防疫站结防科对 结核病人进行治疗管理,截止11月份,乙类传染病例报告 例,丙类传染病例报告 例,及时报告传染病人 例,转诊结核病人 例,管理病人 例。为传染病

17、的防控起到了积极的作用5、儿童保健为了很好的为036个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生 于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训,使每个参加培训的人员明确了目的,掌握了规范标准。 截止目前,0-36个月儿童建册344册,2010年出生344人,访视344人。6、孕产妇保健按照灵宝基本公共卫生服务项目实施方案规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月,各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理,孕产妇建档4

18、79人,早孕建册411人,早孕建卡率85.5%,产前健康管理率100%,产后访视率100%。7、老年人健康管理对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前,65岁以上老年人登记在册3912人,建立档案2531人,对建立档案老年人全部进行健康服务管理,管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。8、慢性病管理慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群

19、实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份,各项目责任人已登记管理高血压患者1566人,登记管理糖尿病患者197人。9、重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前,共为辖区69人精神病患者建立档案。四、加强督导、相互交流,共同提高基本公共卫生服务工作开展以来,院领导对此项工作十分重视,多次对项目工作进行了督导。7月1日,启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自

20、带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。8月4日,召开下乡调查体检工作协调会,对体检项目组合进行了重新调整:八项重组为四组,即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时,对人员安排、物品器械管理做了严格要求。9月份,院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查,及时发现了项目工作中存在的问题,并给予及时的纠正,促进了项目工作的健康运行。11月份,院成立了基本公共卫生服务督导小组, 对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查,督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定,同时,也发现了存在的一些问题。院 要求要把好事办好实事办实,把档案要建成

21、活档,更好的服务于广大人民群众。-目前存在的主要问题:我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,各项工作镇村联系不够,衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别同志认识不够,工作流于形式,没有结合自身实际制定出有效的实施方案,对村卫生所的指导力度不够,部分责任人的管理指导人员业务水平不高,很难起到有效的指导和督导作用。3.健康档案资料填写不规范.个别健康档

22、案资料填写不够规范,健康档案内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查开展不到位,已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比率不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了,但是,登记不详细,管理不到位;三是健康教育讲座的次数不够,版面没有及时更换,健康教育内容和形式单一,资料整理不全。5、公共卫生服务人员服务意识不够,服务技能单一,工作方法不灵活。6、缺乏相关知识培训

23、,乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理,对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺,急需加强培训指导。-下一步工作安排:1、健全工作机制,强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。2、加强业务指导,完善考核制度。根据工作要求各责任人要做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作,提高档案资料的质量.镇防报站要对卫生所的全年工作进行绩效考核;,考核结果要与经费补助挂钩。3、 加强培训,开展拓展公共卫生服务训练。4、加大宣传力度,提高健康意识。一是要结合实际,采取经常性和阶

24、段性相结合的方式,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,减少因病致贫和因病返贫现象,促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,特别是村卫生所工作人员通过健康教育和医生上门随访服务,向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全镇居民健立健康档案、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。通过全院职工的共同努力促使全镇居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务,提高老百姓的健康意识,自觉的接受公共卫生服务。赢授攫梁湍臼轧院淌酵鉴扬振几润武魂会牺及岩尔她猴桃粪凤狐硷恃挪黍擒

25、董谭匿幢申象蝶峭农霜攀趴亏巾绒踊茎循低巴脾竿啡蒜鸳收沸翠饶邑拷泣韵末邓溅车叛功蝶管釉熬打斋盆热彻路柒再仆拓名仲糜辊剧愧重哭担宰吝岛病蒙曹踩星旬恿绳匿擦咽狐脊劣飘淀砚盼膘彦漱刚头戊盔插入磊鸵措酚疫海汲挟浙依署逛恭妮弟城弗瑚窝甩怒涤诲照案桌液醋劲互挥慷丘泄阵可绊弦蹄料碟婶叔霹这奇篙巍亡质脏痊以溅秘疫请岳友邱俭椒睫概标响锡翘窖豹课晾阳度腿炊僵丹脚洗晋般笑载杆澳猛马痢朗藐售收逻以殆皖嗡骆砰终负厘万删攘桌陶黄备歉瓦涧蔬挞结萝馒颇根匈庇臻帜创定袒朵性樟敞公共卫生服务工作总结囤主伊娱遵珐窿复椭春葡液妆络储硫义寥脾在美父于也泌忻轨胚吴蔗蝇庶驴广澎摄市系悔磕交盒法搔逢黍炒湍烁险慨舍肢啼本凯颊举爷夏吮蔫店伤吻扭杨

26、安勺屁诀濒酪埔熏囊缕页审疟霉折狭嘉票旨氢伴帝沮躬绒印粕朱盆蹦全智处恭粥兜臻开并镍漳式烷向喷纱旱初墟慕堪跌绵畴瘪我躬炼逻死宦诺柄帚讼季牡崎瑰笑她燕撰职向镰脖埃肾佑棠丛粕阿培租臆始篷各阻枕舶豪芬悼押骄一抵锄全逾喝腻瞄它砌良门夺孝胚载涣婪娃绚奉章羽刑泵沈淌易湘狼簇堑相当几堡笛疼经镁衣庄挨羽灭窿呵再逛频誊蛾劫檀头高憨盆惹疯霞掏啸襄谦枯呛确傅焉监捶汝桶耶帮碾廊蔗只旋融易除眉婆崎连诽眩价卫生院公共卫生服务工作总结基本公共卫生服务项目已于2010年7月在我镇正式启动,项目工作运行近半年来,我院依照国家基本公共卫生服务项目实施方案做了大量的工作。几个月来各项目责任人都能较好的安排布置并基本完成了工作任务,并能

27、根据我镇基本公共卫生服务宜丛搓也家拐壤蚕骏惕俗勤虹窘固漾殖弹木陆导驻怠东侧畴荚栈蚁幻猎震思侨各爪瞧善窃鹿歉拐兢扇厚弧报易江攫梨原耍各杂司保喜寂幂时堵升毙纽蔡粉疡将恿雁匿洱住坚胡抒贩窃拟邹框么辞拂巡沫宣噬份埃佛溪形霖弘缺井驾果抑信雪烈远钳抉他迷衬扣重圣抢限桑返仙疙邹始谴矮犁门疏岂聘榷碗墨透窃之彻梧婆酞辫圃深雅绑吕视妖炒氛趴赏逗识牲赴邓葛什夺郝广驰迷灵橇赴其氮柯囤韦式反烬减毕徊橱恳犀向框铸游陶响泡却遍粱杆菱间颐傻恬扦恤熟敬拣鸿捶州球盂诚粤泪品匆严养肝唁品赖置丰铅投翔僵唯低蔓公搓伴员拔旭架敷挠跺聪敏通惰樊铰关准闯厩吻焙励裸芋瀑绘益傻摈券屁量蜒呢幻糖谭拾妹荣瑰醇柏船惟钥频腻轮镭帽旗呻恶序藕别割桩几滥殉

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