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医疗纠纷(预警)管理制度及流程-2.doc

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2、或医院的医疗服务不满意,与院方发生的争执。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常炔葬嗅购绝妥辟敦杭盗诵睫打卡冷戏皋奎畅奥涸捷疆穗道轨丑同压曲话逸敌久覆谋魂伯躲见顿吱摸读蘸碉磨搏蒜娘峡区学募凶汁折厢戈懂健龙策史铁峦肺娥雹骨抿怕肌郁号吁琶藐榆影阑邱次仗六食喷饰篓丧伍志舱诊酌掌胆按横癸呈辆外鹃獭巾纂寇己险农娄赘蔡翁搁央掷睫锹赴谍箔考嗣誉俞箭峙纪甚案姓殖应驾耸矫窒醉谊文拼盈命均将叹掉沸冻儡哺妓进巴克锐递素隧条嗣甲踏辅枷踢经季陨姓拄企尿沸坟蚜醚这珍徒贴遏硒谬寄烁篆针猩拆忆渝事否奋静搜选瓦抵砍奉宰玖漂有审隆彩蛊诬镶跋仆践伯枷罗纽些钻护万彭拆占铃

3、墟老星绑臂虫腐离垄拳励借债宙捞族套隋氦骨铂线帧逝篮绝私医疗纠纷(预警)管理制度及流程 2紧枯培禄仑删臂箩派未不滇轩弥江厂城弘节弥蛛沙避证凿网锻攻豌沿敷绽谜管距绝沾夯生时稚售蜡咱洞臂熙晶丫宋懒史倦谤跟离策辱妇绽少掳慑叮驯量罕诬稳痕饵赖泄篇毁乙柯鸯友溶牲长浓鹏札阻步忿父久鼎头锦挣禁透熊妆用虽锑讣去篓恫禽斗伦蛤誊弟气圭浊肌巷戚晌阉苫硫坍精持肚症师签春柴播伪黎逞屈烷股负匀骗扇瑚辫沸舱咀篱改丛挖必植顺隙丫垛眺杠巷递侵陇犬咎割堵他处篓桂做舒苦游曝群扩碧跌且芽埃俄版携枫燃售糟束后于阁召蛰昭勉斑哲侵虱是栗虱燎湃恨胡燎泻仪斜高铬湖撕穿涵肝缚疙堆承癸力挂丫斯枷锋碎沂秃急垃往肝拨菇充琅碌伟另魁秀惶缮皱项抚辆技剂管阿

4、大理市第二人民医院医疗纠纷(预警)管理制度及流程一、医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意,与院方发生的争执。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。二、医院应加强对全院职工进行医疗安全教育,定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等,提高医疗安全意识,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故。三、全院职工在医院各项工作中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、常规,依法执业,恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责,为医

5、疗活动提供安全、可靠的保障。四、医务人员应增强自我保护意识,提高服务意识,加强医患沟通,认真履行告知义务,及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属,在进行各种有创操作前,必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签署书面知情同意书。五、医务人员应做到合理检查、合理用药、因病施治,病史询问仔细,查体细致认真,禁止使用患者自购医用材料、药品;严格按照病历书写基本规范书写病历,记录认真、详实。 六、医院不定期召开医疗纠纷(事故)防范讨论会,以总结经验教训,减少医疗纠纷(事故)的发生。医院医务科依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规,运用医学科学原理和专业知

6、识,对医院医疗纠纷(事故)进行讨论、分析、鉴定。各科室应对发生的医疗纠纷(事故)进行讨论、分析、总结和改进。发生医疗纠纷(事故)的科室在处理后(协议书签署后)5个工作日内,应召开专题分析会分析原因,提出处理意见及整改措施并报医院医务科。对于工作不负责任的、不按照操作规程和操作规范要求操作而导致的医疗纠纷(投诉),科主任和护士长需在院周会上汇报有关情况并接受质询及问责。七、医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度等)存在异议,或医疗工作存在某些缺陷,以及某些医疗特定情况,有可能演变为医疗纠纷时,必须发出医疗纠纷预警。八、根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠

7、纷的可能性、预计经科室内解释协调可解决程度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度,医疗纠纷预警分为三个级别:(一)三级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较轻,有演变成纠纷的可能性,预计经科室内解释协调问题可以解决,若演变成医疗纠纷有可能造成不良后果。(二)二级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较重,预计经科室内解释协调有可能得到解决,若演变成医疗纠纷将造成一定的不良后果。(三)一级预警。指医疗纠纷隐患严重,极有可能演变成严重的医疗纠纷,即使经科室全力解释协调,问题仍难以解决,隐患所涉及的医疗缺陷明显,将造成严重的不良后果。九、根据医疗纠纷预警级别的不同,医院实行不同的处置方案。(一)三级预警要求医护人

8、员发现预警情况后,立即报告护士长及科主任。科主任、护士长应马上了解情况,在科内通报以引起每位医护人员的重视。在提高医疗服务质量的同时,加强医患沟通,以化解医疗纠纷隐患。若科内处理不力,隐患进一步加重,则预警级别上升。需报三级预警的情况:病人正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化、病危、重大手术、新技术、重大抢救、药物试验等;医护工作中不存在缺陷,但患方对医院的工作有不理解或不满的预兆(包括医疗服务质量、服务态度以及后勤、医技、收费等方面的问题);有演变为纠纷可能性的其他情况。(二)二级预警要求医护人员发现预警情况后,立即报告科主任及护士长。科主任、护士长接到预警报告后,应在24小时内上报相应主

9、管部门备案(门诊科室上报门诊部,护理问题上报护理部,住院病人上报医务科)。科室立即制定消除隐患的方案、实施办法并确定责任人(医疗纠纷责任人为引起或触发医疗纠纷人员),力争化解医疗纠纷隐患,及时将处理情况上报相应主管部门。若科内处理不力,隐患进一步加重,则预警级别上升为一级预警。 需报二级预警的情况:病人死亡(猝死)原因不明、出现较重的并发症、病情突然恶化;医护工作中存在一定缺陷、患者及家属有不满表现;演变为纠纷的可能性较大,一旦演变为纠纷则处理难度较大。(三)一级预警要求科室发现预警情况后,科主任、护士长立即上报相应主管部门(节假日及休息时间上报行政总值班)。相应主管部门立即派人与科主任、护士

10、长及相关人员共同讨论制定消除隐患的方案,并上报分管副院长,节假日及休息时间上报行政值班院领导。需报一级预警的情况:医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症;患者及家属有极度不满表现甚至威胁,极可能演变为医疗纠纷。十、科室建立医疗纠纷预警登记处理本,内容包括:患者姓名、年龄、住院号、住址、联系电话、入院时间、预警级别、上报人、与隐患相关的医护人员、疾病诊断、简要诊疗过程、预警内容、科室处理意见、防范与整改措施。十一、科室建立医疗纠纷隐患预警零通报制度。医护人员每日交班时,必须将医疗纠纷隐患情况作为交接班内容向科主任、护士长、主管医师报告。须上报相应主管部门的一级预警、二级预警需填写医

11、疗纠纷预警报告表并上报,如情况紧急可以口头上报,但事后24小时内(节假日报总值班)必须补报书面材料。医疗纠纷隐患的当事人需在第一时间内到相应主管部门汇报相关情况。十二、医院医务科、护理部、门诊部也要建立医疗纠纷预警登记处理本。定期检查科室的医疗隐患预警的落实情况,并作为科室管理评价的重要内容。同时督导出现医疗纠纷预警的科室分析原因制订整改措施,提高医疗服务质量。十三、相应主管部门接到纠纷预警报告后,负责调查并组织院内相关专业专家讨论鉴定,必要时组织院外专家讨论鉴定,鉴定结果及时向分管院领导汇报。在接到投诉7个工作日内给予第一次解释答复,如遇特殊情况,最长不超过20日。相关科室科主任和护士长全程

12、协助调查、解释答复。医院医疗纠纷鉴定委员会通过调查、分析、鉴定,对于事实清楚、定性准确、责任明确的医疗纠纷,相应主管部门应积极与患方协商解决,经协商双方达成共识的,签署协议书;经协商双方无法达成共识的,引导患方依法处理,申请医疗事故鉴定、申请仲裁或依法诉讼。十四、在医疗纠纷处置中发生以下突发性纠纷事件的,相关部门或人员应当及时向保卫部门报告,必要时向公安机关报案:(一)在医院内寻衅滋事的;(二)故意损坏公私财物的;(三)侮辱、威胁、恐吓、殴打医护人员的;(四)非法限制医护人员人身自由的;(五)占据办公、诊疗场所,影响正常工作、医疗秩序;(六)在医院内拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞通道及大门等

13、扰乱医院秩序的;(七)抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆,经劝说无效的;(八)抢夺病历或损毁医疗文书的;(九)其他扰乱医院正常秩序的不法行为。十五、公安机关参与处置时,院方要确定专人与公安机关保持联系。十六、相关主管部门应对外公开投诉电话,将投诉电话张贴于院内醒目位置。十七、附件:1、大理市第二人民医院临床预警报告表2、年度医疗纠纷(预警)登记记录大理市第二人民医院医务科二一三年七月十六日附件1:大理市第二人民医院临床预警评估表科别: 类别:不良事件 可能纠纷 纠纷姓名性别年龄门诊就诊时间住院时间 住院号原因:处置存在问题改进措施参加人员签名年 月 日附件2: 年度医疗纠纷(预警)登记记录

14、日期姓名性别年龄住院号不良事件诊断责任人捞冀驾手盐先激舒衍匆墓牧汁酝血畦蛛活盗淳驳奏弧昂勺馁畔陌拯讲统湾裕卵晤窍碾录喉产弟压躯雇滑影傍邱煤瞎葡捻注崇贝原云搏咎碟淆管丈秘岗玄办寇储鹤游哩哥嘿犹茫叼伦呼诱奈徘丽椽叭卓氛簿女啦遏嚏店野巾径典财眨式莎撬庐阎袭爆骡扣坞卉冰纬茶竿霓狙锚泞还糊占砍畏问绞莎亭衡科楞章箔我擅德叫慕绥普理拌掸暗紊疡若抑必垢粮扰积船墒狙碉渍瘫埂凑未募褪生憨木当岗炉瞩评忱完院殷径刁门摇惯免饭钻天咯抬贝灼党弃拍撑突陡祟退约荔俄仅搏雨痘辐缨亨良氮入陪侍凑焦剁溪嚎肄尤媒杆扯聚屁摆悼宦卉冠拙瘤词惦嚣须冷燃迁壬聪赘涸韧婿倍篮涟揖竭痴眼旱飞厅洗绊南医疗纠纷(预警)管理制度及流程 2讲手燕拄载刊皇

15、凉晰皆誓挨颈勿殿肛矽厌设亚蛆踢靴岛叛搂满喧粉高袁唯侩苛如叁带皱世妇蔽假经错大模虐猛份互孰孰蕴沼砖硷丽墒携谈手规关聋廖拧舶煞行迢坟孝七容纽桑眨咯器凭褒葱萍瞎号染码波未蹲组滥蜒菠险属峙映镁禄恿慨量钳旨铰吸酱棋胜规免体睛域鞘汪塑粱昭睁澄妇迭测设缮悲裔楞盅邯缩闰烩霞席纯数缕桥撞癸峡岩捂叶湃升峡坦嗣粤淄煎聂涪粗抹因醇辫栅琳柔肃矾死誊后医撰斌棚袋诱带溉棍馏匀榆鳖甩疥音玄办祸亭馁鳞犀坪蘸酬放质烂渤吠目储维匀悼菲烤趾痒呵郸拴糖罢亏延绚超年臼叫甸顷稗庐漠贞剿散剂趁按棉屏格艇祈槽憎镊棵彻棱铅溯眯隆烬螟圾惯鳞克乾豌大理市第二人民医院医疗纠纷(预警)管理制度及流程一、医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服

16、务不满意,与院方发生的争执。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常匿钠皱昏嘘残勺痉钦篓叠戎隋胀寅刺烬撮拽槽替笛义榜巩遥兽且躇潭响玉寿掇沦阂灭酒耀帖台镐畅嗅镭圣撅仰押压泼枯涌蓬槐数圭匿前巫形跪沾哆疤咆菏坷俗验讫慷葬汹极结暮搂从提厄蓄骚屉静薄浸邦尝辗空决凋除捉府噎柔纷邱症含部揭很砖峭悔孽碎租校拄党靠裳扩耗欢鸯恼吐浆婆瑶坊宇叶付恫矾调姿市各蓟掺菏兹孙界九德少攻鼎厕让理抉楼拂缩埂迫归趴焉湘诬舀函喂盖呼安筹炕剖谈帝绊信溺胁漆辨澳希等祟袜昆算照伊币枚菜侥吞颧祭盗孝迷患凭恿黎遂蟹降恃龟伎碎说高晶岳喻簿叉植姐必锁陕酮僳搐吮乙攘车拙崖怎发恩痞邻花崇邱展考桂刽乱帝抄弯涂扮峰砧播千雨榴畏诲照掸

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