(新生儿)CPAP呼吸机操作流程及评分标准.doc

手术室新护士培训计划

（新生儿）CPAP呼吸机操作流程及评分标准
一、 操作目的
适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，
用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。
二、物品准备
CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏
水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水
三 、操作流程
报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)洗手，戴口罩→取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式→检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期→携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈→打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱侧孔→将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）→报告操作完毕。
关机程序→核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻塞→打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路→关闭暖箱侧孔→先关主机→断开氧气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行终末处理→洗手→报告操作完毕。
四 、应知应会
1、操作注意事项？
答：（1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。（2）选择大小合适的鼻塞，以免影响治疗效果。（3）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。（4）加强巡视，以防鼻塞脱出。（5）参数调节好以后，方可连接病人。（6）使用CPAP呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。（7）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。（8）加强口腔护理与皮肤护理。
2.使用CPAP呼吸机的适应症有哪些？
答：①NRDS；②早产儿呼吸暂停；③新生儿湿肺；④.肺水肿；⑤在气管插管后的应用
1. 使用CPAP常见并发症有哪些？
答：1.气漏 2.腹胀 3.鼻粘膜损伤 4.二氧化碳潴留
4. 使用CPAP呼吸机的禁忌症有哪些？
答：肺气肿、气胸、腹胀

（新生儿）CPAP呼吸机操作考核及评价标准
层级：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿
项目
操作标准
评分标准
标准
分值
扣分点
操作
准备
10分
1．衣帽整齐，洗手，戴口罩
一项不规范扣2分
3分

2．用物准备：CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水

每少一件扣1分

7分

评估
要点
10分
1. 评估患儿呼吸情况
评估不全扣5分
5分

2. 评估患儿的皮肤及鼻腔情况
评估不准确扣2分
5分

操作
要点
65分
1． 携用物至床边，做好查对。
一项不符扣1分
5分

2．打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下，正确安装湿化器。
一项不符扣1分
4分

3. 速干手消毒剂洗手
遗漏扣2分
2分

4打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道无污染。
一项不符扣2分
5分

5．用纱布将管道末端妥善缠绕，选择合适鼻塞
一项不符扣3分
6分

6．将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定.
一项不符扣3分
3分

7．连接电源及氧气
遗漏一项扣2分
4分

8．先开压缩泵开关，再开主机开关
顺序不正确扣2分
4分

13．调节参数
不正确扣5分
5分

14．呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人连接并妥善固定
一项不符扣5分
5分

15．评估患儿呼吸情况，及时排除呼吸机故障
一项未落实扣1分
7分

16．通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数
一项未落实扣2分
4分

17．准确记录。
记录不对扣5分
5分

18．关机程序正确，终末处理到位。
一项不符扣3分
6分

指导
要点
10分
1.掌握正确的开机、关机流程，熟悉参数调节。
一项不对扣1分
5分

2.观察患儿呼吸改善情况，进行皮肤评估。
一项不符扣1分
5分

理论
5分
掌握操作目的、注意事项
一项不能掌握扣1分
5分

总分

主考老师：　　　　　　　　　　　　　 考核日期：

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