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医院收支分析报告 XXX医院2012年XX月目 录第一章 概述3第二章 收支分析5一、收入分析5（一）收入增长分析5（二）收入结构分析6（三）收入变动因素影响分析8二、支出分析9（一）支出增长分析9（二）支出结构分析10（三）重点支出项目分析12第三章 综合分析及管理建议14第一章 概述一、 前言医院改革经历了二十年的不断探索、实践，逐步与我国市场经济体制改革的发展相适应。医院正在由主要依靠政府补助向多渠道筹资的方向转化，由此带来了医疗价格、供求关系的变化，形成了医疗市场的竞争。目前我国医院经济管理也同样面临着社会主义市场经济改革大潮的冲击。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和发展，社会对医疗卫生的需求与日俱增，要求也愈来愈高，使医院遇到生存和发展的挑战。为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院运营管理、财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。近年来，国家相继出台了中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定、国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见以及国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定等一系列与医药卫生体制改革密切相关的重要文件。这些文件在要求卫生行政部门“转变职能，实行卫生全行业管理”的同时，明确提出要求“加强医疗机构的经济管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本”。1999年，国家财政部和卫生部公布的医院财务制度和医院会计制度也明确要求“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。”后又根据政府主管部门和医院管理的需要，于2011年发布了新医院财务制度和新医院会计制度并对医院成本核算加以规范和约束，可见国家主管部门对医院运营管理的重视。为了适应医院发展模式和管理方式的变化，满足内部管理的需求，医院财务核算越来越复杂，经济管理的要求也越来越精细。医院一方面要维护公益性；另一方面要体现经济性。现代化医院财务管理的目标是加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效率。医院需要采用会计核算、成本核算、物流管理、绩效管理、预算管理等多种管理方式实现资源的有效配置和使用。同时配合医院运营管理数据分析从而促进医院管理水平的提高。二、 报告说明医院收支结构分析主要分析收入、成本构成情况，及各组成部分的变化。通过三年结构对比，了解医院收入支出构成的变化趋势，为医院提高经营管理提供依据。本报告的分析数据以医院财务报表数据为基础，包括收入结构明细表、支出结构明细表和收益分析。第二章 收支分析一、 收入分析（一） 收入增长分析2010-2012年收入对比分析表项目2010201120122012较20112012较2010增加额增长率增加额增长率医疗收入 1.门诊收入 其中：挂号收入 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料收入 药品收入 其中：西药收入 中草药收入 中成药收入 药事服务费收入 其他门诊收入 2.住院收入 其中：床位收入 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 护理收入 卫生材料收入 药品收入 其中：西药收入 中草药收入 中成药收入 药事服务费收入 其他住院收入1. 2012年医疗收入为_，较2010、2011年同期分别增加_、_元，增长率为_、_。2. 2012年门诊收入为_，较2010、2011年同期分别增加_、_元，增长率为_、_；其中，挂号收入为_，较去年同期增长_； 诊察收入为_，较去年同期增长_；检查收入为_，较去年同期增长_；化验收入为_，较去年同期增长_；治疗收入为_，较去年同期增长_；手术收入为_，较去年同期增长_；卫生材料收入为_，较去年同期增长_；药品收入为_，较去年同期增长_；药事服务费收入为_，较去年同期增长_；其他门诊收入为_，较去年同期增长_。3. 2012年住院收入为_，较2010、2011年同期分别增加_、_元，增长率为_、_；其中，床位收入为_，较去年同期增长_； 诊察收入为_，较去年同期增长_；检查收入为_，较去年同期增长_；化验收入为_，较去年同期增长_；治疗收入为_，较去年同期增长_；手术收入为_，较去年同期增长_；护理收入为_，较去年同期增长_；卫生材料收入为_，较去年同期增长_；药品收入为_，较去年同期增长_；药事服务费收入为_，较去年同期增长_；其他住院收入为_，较去年同期增长_.（二） 收入结构分析收入结构明细表单位：元项目201020112012本年数（元）结构比率（）本年数（元）结构比率（）本年数（元）结构比率（） 医疗收入 1.门诊收入 其中：挂号收入 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料收入 药品收入 其中：西药收入 中草药收入 中成药收入 药事服务费收入 其他门诊收入 2.住院收入 其中：床位收入 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 护理收入 卫生材料收入 药品收入 其中：西药收入 中草药收入 中成药收入 药事服务费收入 其他住院收入1. 2012年门诊收入占总收入的比重为_，与2010年、2011年相比，分别增长了_、_；住院收入占总收入的比重为_，与2010年、2011年相比，分别增长了_、_。2. 2012年医院门诊收入中，药品收入占比最大，为_；其次为_，比重为_；第三为_，比重为_；与2010年、2011年相比，各项收入的比重大致相同，_收入的比重略有上升，分析原因。3. 2012年医院住院收入中，药品收入占比最大，为_；其次为_，比重为_；第三为_，比重为_；与2010年、2011年相比，各项收入的比重大致相同，_收入的比重略有上升，分析原因。（三）收入变动因素影响分析采用因素分析法，对医院医药收入变动因素进行分析。2012年月医药收入变动因素分析工作量（人次）医药收入（万元）单位平均费用（元）以11年人均费用为基数工作量变动单位平均费用变动计量单位11年12年增长率11年12年增长额增长率11年12年平均病人增加费用增长率医药增长额工作量指标医药增长额单位平均费用指标门诊人次其中：药费 其他医疗费出院人次其中：药费 其他医疗费合 计1根据计算结果2012年比去年同期医药收入增加 万元，增长率 。因素分析如下：（1）由于工作量的增加，使业务收入总额增加了 万元，增长率为 ；（2）由于病人平均费用增加，使医药收入总额增加了 万元，增长率为 ；2.根据计算结果2012年比去年同期门诊收入增长 万元，增长率 。因素分析如下：（1）由于门诊量增加，使门诊收入增加了 万元，其中：药品增加了 万元、其他医疗收入增加了 万元；（2）由于病人平均费用增加，使门诊收入增加了 万元，其中：药品增加 万元、其他医疗收入增加 万元。3. 根据计算结果2012年比去年同期住院收入增加 万元，增长率 ， 因素分析如下：（1）由于出院人次增加，使住院收入增加了 万元，其中：药品增加 万元、其他医疗收入增加 万元；（2）由于病人平均费用增加，使住院收入增加了 万元，其中：药品增加了 万元、其他医疗收入增加了 万元。根据以上分析可以得出以下结论：1、12年门诊病人每人次平均费用较11年同期增加 元，其中：药品费用增加 元、其他医疗费用增加 元；2、12年住院病人每出院人次平均费用较11年同期增加 元，其中药品费用增加了 元、其他医疗费用增加 元。二、 支出分析（一） 支出增长分析项目2010201120122012较20112012较2010增加额增长率增加额增长率医疗业务成本医疗成本 (一)按性质分类 1.人员经费 2.卫生材料费 3.药品费 4.固定资产折旧费 5.无形资产摊销费 6.提取医疗风险基金 7.其他费用 (二)按功能分类 1.医疗业务成本 其中：临床服务成本 医疗技术成本 医疗辅助成本 2.管理费用1. 2012年医疗业务成本为_，较2010、2011年同期分别增加_、_元，增长率为_、_。2. 2012年医疗成本为_，较2010、2011年同期分别增加_、_元，增长率为_、_。其中人员经费为_，较去年同期增长了_；卫生材料费为_，较去年同期增长了_；药品费为_，较去年同期增长了_；固定资产折旧费为_，较去年同期增长了_；无形资产摊销费为为_，较去年同期增长了_；提取医疗风险基金为_，较去年同期增长了_；其他费用为_，较去年同期增长了_。3. 医疗业务成本按照功能分类，其中临床服务成本为_，较去年同期增长了_；医疗技术成本为_，较去年同期增长了_；医疗辅助成本为_，较去年同期增长了_；管理费用为_，较去年同期增长了_。（二） 支出结构分析支出结构明细表单位：元项目201020112012本年数（元）结构比率（）本年数（元）结构比率（）本年数（元）结构比率（）医疗成本 1.人员经费 其中：工资福利支出其中：基本工资津贴补贴奖金 社会保障缴费 对个人和家庭的补助 其中：抚恤金 生活补助 住房公积金 2.卫生材料费 其中：血费 氧气费 放射材料费 化验材料费 其他卫生材料费 3.药品费 其中：西药 中成药 中草药 4.固定资产折旧费 5.无形资产摊销费 6.提取医疗风险基金 7.其他费用 其中：办公费 水费 电费 取暖费 维修（护）费 低值易耗品 劳务费 工会经费 福利费 管理费用 1.人员经费 其中：工资福利支出 其中：基本工资 津贴补贴 奖金 社会保障缴费 对个人和家庭的补助 其中：离休费 退休费 抚恤金 生活补助 住房公积金 2.固定资产折旧费3.无形资产摊销费4.其他费用其中：办公费 水费 电费 取暖费 维修（护）费 低值易耗品 劳务费 工会经费 福利费 1. 2012年医疗成本占医疗业务成本的比重为_，与2010年、2011年相比，分别增长了_、_；管理费用占医疗业务成本的比重为_，与2010年、2011年相比，分别增长了_、_。2. 2012年医疗成本中，_ 占比最大，为_；其次为_，比重为_；第三为_，比重为_；与2010年、2011年相比，各项成本的比重大致相同，_的比重略有上升，分析原因。3. 2012年管理费用中，_ 占比最大，为_；其次为_，比重为_；第三为_，比重为_；与2010年、2011年相比，各项成本的比重大致相同，_的比重略有上升，分析原因。（三）重点支出项目分析1.人员经费分析，人员经费占总成本的比例为_，较去年同期增长了_%。（1）工资和福利支出占人员经费的比例为_，较去年同期增长了_%，其中工资较去年同期增长了_%，津贴补贴增长了_%，奖金增长了增长了_%。分析其原因，主要是由于医院人员数量的增长，职工待遇的提高等。（2）对个人和家庭的补助占人员经费的比例为_，较去年同期增长了_%，其中离退休费用占对个人和家庭的补助的比例为_%，较去年同期增长了_%对离退休人员的补助占对个人和家庭的补助的比例为_%，较去年同期增长了_%，对在职职工的补助占对个人和家庭的补助的比例为_%，较去年同期增长了_%，分析其增长原因，主要是由于离退休人员数量的增加，及待遇的提高。2.卫生材料费分析：卫生材料占总成本的比例_%，较去年同期增长了_%。卫生材料占检查收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入的比例为_%，较去年同期增长了_%，分析原因，材料消耗过大，未对材料成本进行控制。3.药品费分析：药品费占总成本的比例_%，较去年同期增长了_%，药品费占药品收入的比例为_%，较去年同期增长了_%。4.固定资产折旧费用分析：固定资产折旧费用较去年同期增长了_%，主要是由于同期医院固定资产增加了_万元。5.无形资产摊销费分析：无形资产摊销费用较去年同期增长了_%，主要是由于同期医院无形资产增加了_万元。6.其他费用分析（1）办公费：较去年同期增长了_%，在职职工人均办公费增长了_%，分析其原因，主要是由于工作量增加。（2）水电费：较去年同期增长了_%，在职职工人均办公费增长了_%，水电费增长主要是由于物价上涨及工作量增加。（3）取暖费：较去年同期增长了_%，分析原因是物价上涨、业务用房面积增加。（4）物业管理费：较去年同期增长了_%，分析原因是由于物价上涨。（5）其他：具体分析。第三章 综合分析及管理建议新的医院财务制度和医院会计制度对医院的运行管理有更高层次的要求，重点突出了医院财务核算与成本核算、绩效管理、物资管理相结合。随着社会整体管理水平和信息化程度的提高，通过加强医院综合运营管理，提高医疗质量、保证行医安全、降低医疗成本、提高运营效率，来实现医院健康、稳定、持续的发展，逐步成为医院管理者的一个基本管理目标。 1. 降低医疗成本：通过成本的分析工具和分析报表，找出资金支出控制的点，通过预算管理、会计核算等业务系统的支撑，形成对医疗成本控制，最终降低医院的医疗总成本。2. 提高医疗质量：从财务指标、内部流程管理、学习能力和患者满意度等多纬度考核医务人员，从绩效考评的方面来引导医务人员自觉的来提高医疗服务水平和医疗质量。3. 保证医疗安全：降低了医疗事故率，对医疗纠纷问题，有追溯的依据；固定资产管理系统对医疗设备提供检测计量计划、预警服务；从多方面为医疗安全起到有力的保障。4. 提高医院综合运营效率：通过医院综合运营管理系统的应用，可以帮助医院优化管理流程，从而能够医院提高资金使用效率、提高床位使用率，使管理效率得到全面的提升，使医院能够维持健康、全面、稳定的可持续发展局面。5. 加强全院节约的思想意识，在能源上，办公用品的消耗上鼓励节约，减少浪费。在保证正常工作质量的提前下降低成本。而且明确需要节约的不仅仅是与奖金挂钩的成本，在保证工作环境的前提下，水电费等也需要尽量降低。比如随手关灯,下班关电脑等等,从细节入手,这部分成本存在可降低的空间。跟踪医院及科室收入成本数据，掌握变化情况，挖掘内在原因及分析其发展趋势，逐渐细化医院的收入成本预算体系。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)