工程进度款支付申请表.docx

工程进度款支付申请表

租赁单位：河北劲马建筑机械有限公司 　 制表日期：2015年10月3日
项目名称：纳税人服务中心综合楼幕墙电动吊篮租赁　
进度款期号：2015年10月份
本月申报进度款依据：
1、9月5日——9月10日，计6天X合同约定38元/天=228元X5台=1140.00元
2、9月5日——9月21日，计17天X合同约定38元/天=646元X4台=2584.00元
3、9月5日——10月3日，计29天X合同约定38元/天=1102元X5台=5510.00元

本期完成工程量进度款合计：9234.00元
　 按合同规定应支付工程款：9234.00元X60%=5540.40元

租赁单位（签章）：

租赁单位账号
6217002870030501751
开户银行
中国建设银行
户名
彭银华
联系方式
18807105351
合同暂定金额：68400.00元
大写：陆万捌仟肆佰元整
原已支付工程进度款：34136.00元
大写：叁万肆仟壹佰叁拾陆元整
本次支付工程进度款：5540.00元
应扣除款项： 0 元
累计支付工程进度款：39676.00元
大写：叁万玖仟陆佰柒拾陆元整
工程合同余额：28724.00元
大写：贰万捌仟柒佰贰拾肆元整
甲方意见（签章）：

2015年 月 日

本表一式两份，乙方、甲方各一份。