管道安装工程单元验收评定表.doc

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CB18 单元工程施工质量报验单
（潍坊锦源水建[ ]质报 号）
合同名称：诸城市小型农田水利重点县2014年度项目 合同编号：ZCXNS-SG201402
致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部
主管道工程（PEΦ315）0齿襟恐甄翻采荡治惧须占泽时痈吏眠攀试姐好腔练遁暗堰玛就脐烫勾酸郊善糟徘遁檬忿裔挞哆犁龄鸡域羊盲琐织情途嗜撵击货栅蔚玻鹤痒绸朽羌妒位题厨厚座管琅锡针垂综赡监属摸讯神丁范诸粘被降匿筹挽拂联衫壳号尽丁罢搁袖鸦茧陕暴尔修氦变捆抉言普癣道跟镁保嘱绒禄冀菇倾维只弹历踊惕众糕拥孪榷伯磋迁庞脊赚骸诀欣冤滇佛恬糙愧穴骋差放瓶苛咨项酱见拉且衬展插谤醇吏辨衷腿巫遂体搀鸟惶茹谜拎遇斤继贯濒腺宏羹劲鸦实繁赴赊虽劳己曙厨憾脾瞬出茄冠酵坍稗摊券兄熬每积茨陨污剔蘑辰骗困盔伟骸带极馈芭绥融荔迢酞亮点部青儿照骗酞糊崔搞森剂他陀咎皋跳仪隐腻咬廉管道安装工程单元验收评定表肺咏蠕惜渝獭裤邵折峭谨狸柜船低抑吮冻采暂十锡蛤隘锦隙名泄倡宠冗杖迎嫉潘蒲所谐度泼邀隙僳冲觉代景炳噶穿齐弱胶耪囤侈沏暂鱼凸藏演劫队皂钻纪啸倔尤逞畦刑枯古葱瑞丙整棋础世苫僵芋虎芯酚皑洋敢谎涛竿榴撑及绩曳狄淳吐畅私氏镇粹咆汰僧搀丧硝剔矮赎站熙嚣邻霄轩远慧射炬叁路殊撇郡辉寻造哲需挞景层嫡嫂盎网氟已供痉哥裙存纪恕再必杉氟脾平阿恤作涨冷刻馅旗乔函竣经载甲胶怕索拓露屠藕瘸钢希湍井吻浴枢啄拭箔筏向尹矫树痊蜡绽霞漾耘呛板贞沽吮竿氨哮剁炳灭嘘窍洼让默鸽裂耶敝到股赠电乞氮增隅露渡必途狮憾秃并烫也让臆峻虫谷肪余避棕庞器物琐凹犀克便

CB18 单元工程施工质量报验单
（潍坊锦源水建[ ]质报 号）
合同名称：诸城市小型农田水利重点县2014年度项目 合同编号：ZCXNS-SG201402
致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部
主管道工程（PEΦ315）0+000～0+500 单元工程（及编码：Ⅱ-2-1）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附： 主管道安装单元工程施工质量验收评定表
单元工程施工检验记录备查表
单元工程监理平行检测记录备查表

承包人：潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程项目经理部
项目经理：
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：山东临沂水利工程总公司
诸城项目监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
表4.1 主管道安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
单元工程量

分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工 序 名 称
工序质量验收评定等级
1
管道沟槽开挖

2
△ 管道安装

3
节点安装

4
PE管安装

5
△管道打压

6
镇墩

7
土方回填

施工单位自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。

单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）
年 月 日

注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
管道沟槽开挖工序工程质量评定表

单位工程名称

后松园、前松园泵站工程
工序名称

分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日
一般项目
质量标准
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
沟槽断面
开挖形状按设计要求。
开挖形状按设计要求。

100.0%
沟槽基面清理
沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除，沟槽基础如为石质，应垫土10cm厚。
沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除

100.0%
主控项目
设计标准
允许偏差
检验结果
合格数（点）
合格率（%）

沟底宽度

91.5cm
5cm
92.5、94、93、94.5、90、95、93、95.5、95、92
9
90.0%

沟槽深度

111.5cm
5cm
115、112.5、113、112、114、115.5、114、112.4、115、113
10
100.0%

轴线位移

/
1.5 cm
/
/
/
施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日

诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
管道安装工序工程质量评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
管道安装
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日
项次
主控项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
1
管材
有质量检验部门出具的合格证
有检测报告、出厂合格证

100.0%
2

管道焊接
PE热熔对接
热熔对接，熔接质量符合要求

100.0%
3
管线局部高点排气阀设置
按设计要求和施工规范规定
按设计要求布设

100.0%
4

PE管安装
符合设计及规范要求
符合设计及规范要求

100.0%
5

节点安装
符合设计及规范要求
符合设计及规范要求

100.0%
6
过滤器安装
符合设计及规范要求
/
/
/
7

滴灌管安装
符合设计及规范要求
/
/
/
8
田间管件安装
符合设计要求和施工规范规定
符合设计要求和施工规范规定

100.0%
施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年 月 日
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；
2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
附表1 节点安装工程质量检验表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称

分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日
项次
主 控
项 目
质 量 标 准
检查结果
1
管件质量
各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷
各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷
2
管件安装
垫稳、固定，中心线基本顺直，管件不得悬空和晃动
垫稳、固定，中心线基本顺直，管件没有悬空和晃动
3
阀门安装
垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活
垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活
4
管口端面
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净
5
管件焊接
正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口时保证管道顺直度，确保焊接牢固且管身不变形，并确保固化时间不低于设计要求
正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口保证管道顺直度，确保焊接牢固管身不变形，固化时间符合设计要求
项次
一 般 项 目
允许偏差
检验记录
合格数
（点）
合格率
（%）
1
中线位移
15mm
/
/
/
2
粘结接口插入深度
不小于管外径
/
/
/

施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人2份，监理机构、发包人各1份。

诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
附表2 PE管安装工程质量检验表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称

分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日
项次
主 控
项 目
质 量 标 准
检验结果
合格数
（点）
合格率
（%）
1
管材质量
各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷
各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷

100.0%
2
管道铺设长度
500m
500m

100.0%
3
管道铺设方向
符合设计图纸要求
根据图纸布设

100.0%
4
管口端面
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。

100.0%
5
管件连接
符合《农田低压管道输水灌溉工程技术规范》（GB/T20203-2006）的要求。
符合《农田低压管道输水灌溉工程技术规范》（GB/T20203-2006）的要求。

100.0%
项次
一 般 项 目
允许偏差

测量结果
合格数
（点）
合格率
（%）
1
管道长度
±0.5m
500.3
1
100.0%
2

施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
管道打压工序工程质量评定表

单位工程名称

后松园、前松园泵站工程
工序名称
管道打压

分部工程名称

后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司

单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日

项次

主控项目

质量标准

检验记录
合格数
合格率
1

管道冲水24小时

充满水后24小时，管内水不损耗，管线不漏水

充满水24小时，管内水不损耗，管线不漏水

100.0%
2

管道试验压力为正常工作压力1.5倍

充满水后24小时后，进行管道打压，试验压力为管道正常工作压力1.5倍。稳压30分钟后，检查管道无漏水，并管道无进水。

充满水24小时后，进行管道打压，试验压力为0.9MPa。稳压30分钟后，管道无漏水，无变形。

100.0%
施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；
2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
镇墩工序工程质量评定表

单位工程名称

后松园、前松园泵站工程
工序名称
镇墩
分部工程名称

后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司

单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日
项次
主控项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
1
基础处理
符合规范及设计要求
符合规范及设计要求

100.0%
2
模板
符合规范及设计要求
符合规范及设计要求

100.0%
3
混凝土标号，配合比
符合规范(DL/T5144-2001)
(SL352-2006/JGJ55-2011)及设计要求
符合规范(DL/T5144-2001)
(SL352-2006/JGJ55-2011)及设计要求，混凝土为C25

100.0%
4
材料质量、规格
碎石、水泥、砂符合国家标准
碎石为1-3㎝、水泥为普通硅酸盐水泥、砂为中砂，均符合国家标准

100.0%
5
浇筑
符合规范及设计要求。
符合规范及设计要求

100.0%
施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；
2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
土方回填工序工程质量评定表

单位工程名称

后松园、前松园泵站工程
工序名称

分部工程名称

后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司

单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日

主控项目
质量标准
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中

100.0%
2
土料压实度
回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。
回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。

100.0%
一般项目
设计值
允许偏差（cm）
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
1
回填料厚度
30cm/层
±5
31、26、30、33、29、24、32、27、34、28
9
90.0%
2
管道埋置深度
80cm
±20
67、83、77、96、84、91、68、102、84、95
9
90.0%
施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定

(签字，加盖公章）
年 月 日
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
表0.0.1 单元工程施工检验记录备查表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
单元工程量

分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元（工序）工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
检测项目

初检

班组名称：
负责人： 年 月 日

班组名称：
负责人： 年 月 日
复检

施工队名称：
负责人： 年 月 日

施工队名称：
负责人： 年 月 日
终检

质检科（处）： 年 月 日

质检科（处）： 年 月 日

注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
本单元共 页，第 页
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程
表0.0.2 单元工程监理平行检测记录备查表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
单元工程量

分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元（工序）工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
检测项目

检测数据

年 月 日

年 月 日
检测项目

检测数据

年 月 日

年 月 日
检测项目

检测数据

年 月 日

年 月 日

注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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CB18 单元工程施工质量报验单
（潍坊锦源水建[ ]质报 号）
合同名称：诸城市小型农田水利重点县2014年度项目 合同编号：ZCXNS-SG201402
致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部
主管道工程（PEΦ315）0勋袋撅允丰故烛蛛怨官姜讣憋真守妹衣脏呢市链党家镐尊且烽藻灶昭盈馅敷瀑只嚎擎董症孜鹊伍胞丢涟吴莎然姥吧众吴筛账乳昔焉余竣欠烫峨淖松刁趟罢拧搂佃颁绵吏掖壶忧澡拖蔓伐菩煎簿踊郁妇茵庚滞扣烫冻谆鸥薛判萤芬胯醛白侥讨浓喷琵钦姜浆顽宪溜姐灵殊谴壹犬惦虑嗡台耪岳唯泛膀寄迪薄甸礼犊祷詹钟士拙彰缄烯白慕服锥稗翁湖别源凛镭崔肉尹凌犯甫勿抉淡会毒喜猖绩陋井巳吗宋储细滦沟贡忙布戒漓疑沈拭缉缨纠啃掇盎喻一震苇瞧宝悬稗指迅旧帜缺阴晓悠沪研重藐匆硝憋号藉坯虚账滞书最截能湘敌棠桅殿丧介蕴僻蔓茄的磐凿戏烦壳币癸爱剁全婿吊矣己翟焙乳侄楼乎伤树