药房企业基本情况.doc

企业基本情况
企业名称
XXXXXXXXXXXx大药房
经营范围
处方药、非处方药*化学药制剂、抗生素、中成药、生化药品、生物制品、除疫苗、除血液制品、除含麻醉药品和曲马多口服复方制剂、除注射剂（胰岛素除外）*
经营方式
零售
是否委托
配送
否
原许可证号

原GSP认证证书编号

注册地址

所地区域

仓库地址

经营面积

仓库面积

法定代表人

学历

执业资格

身份证号

企业负责人

学历

执业资格

身份证号

质量负责人

从事药品质量管理工作年限

执业资格/技术职称

身份证号

驻店药师

执业资格/技术职称

身份证号

人
员
情
况
职
工
总
数
从事质量管理、验收、养护人员总数
驻店药师人数
执
业
药
师
主
任
药
师
药

师
中
药
师
从
业
药
师
药

士
中
药
士
其

他
3
1
1

1

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联系人

联系电话

联系电话

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