三级医院临床技术标准.doc

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三级综合医院临床科室技术标准 心血管内科

开展情况
1
顽固性心力衰竭的诊治

2
复杂心律失常的诊治

3
急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）

4
急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）及心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏）

5
心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测

6
心脏电复律

7
心脏永久性起搏

8
经导管心脏射频消融术

9
心脏电生理检查

10
心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）

11
心血管造影术（冠脉、心室）

12
冠状动脉成形术与支架植入术

13
二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 呼吸内科

开展情况
1
重症肺源性心脑并发症的诊断与处理

2
支气管肺癌的影像学与细胞学诊断

3
急性期中、重度支气管哮喘的治疗

4
间质性肺疾病的诊断与治疗

5
成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救

6
肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）

7
肺炎的病原学诊断及抗菌药物的合理应用

8
肺功能检测

9
呼吸机的正确使用

10
纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）

11
呼吸功能监护（RCU）

12
支气管肺灌洗术

13
胸腔、肺置管引流术

14
经皮肺穿刺活检术

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 内分泌科

开展情况
1
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理

2
代谢综合征的诊断与处理

3
甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗

4
嗜铬细胞瘤诊断与治疗

5
原发性醛固酮增多症的诊断与处理

6
腺垂体功能减退症的的诊断与处理

7
垂体危象的处理

8
甲状腺功能亢进症的同位素治疗

9
内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断

10
胰岛素释放试验

11
内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)

12
骨密度测定

13
糖化血红蛋白测定

14
胰岛素泵的使用

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 消化内科

开展情况
1
重症炎性肠病诊断治疗

2
急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物

3
逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）

4
肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）

5
经内镜空肠营养管植入术

6
超声导向下肝穿刺术

7
选择性腹腔动脉造影

8
食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗

9
食道狭窄扩张术，支架置放术

10
消化道动力学测定（液体、固体）

11
消化道激素测定（核医学科检测）

12
超声内镜

13
小肠镜或胶囊内镜

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 肾内科

开展情况
1
原发性肾小球疾病的诊治

2
肾小管-肾间质性疾病的诊治

3
继发性肾脏病的诊治

4
肾性高血压的诊治

5
急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗

6
血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）

7
肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT）检查

8
肾小管功能（浓缩等）检查

9
肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 血液内科

开展情况
1
多发性骨髓瘤的诊治

2
再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）

3
免疫性血液病的诊治

4
骨髓异常增生综合征的诊治

5
单克隆抗体的临床应用

6
血液病细胞免疫表型检查

7
疑难、罕见血液病的诊治

8
急性白血病的诊治（MIC）分型

9
出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治

10
溶血性贫血的诊治及病因学检查

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 神经内科

开展情况
1
危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救

2
脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗

3
格林巴利综合症诊断治疗

4
运动神经元病诊断

5
癫痫的诊断分型及规范治疗

6
帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理

7
脑电图、T-CD及肌电图检查

8
重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断

9
主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测

10
全脑血管造影（DSA）在神经科的应用

11
诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查

12
肌肉或神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 普外

开展情况
1
甲状腺机能亢进手术治疗

2
甲状腺癌根治术

3
根治性全胃切除、联合脏器切除术

4
复杂胰腺癌、胆管癌根治术

5
肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术

6
胰十二指肠切除术

7
高位胆管成型修复术

8
胰管结石取出术+胰肠吻合术

9
重症胰腺炎的诊治

10
胰体尾、胰岛肿瘤切除术

11
腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等

12
全系膜切除直肠癌根治术

13
胆囊癌根治术

14
先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）

15
大动脉瘤切除术或介入手术

16
复杂肠漏的手术治疗

17
门脉高压症分流、断流手术

18
胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 骨科

开展情况
1
胸腰椎前后路手术治疗

2
骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗

3
先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗

4
周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术

5
腰椎滑脱的减压固定术

6
人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术

7
脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术

8
上位颈椎损伤的内固定术

9
断指再植术或骨科微创技术

10
各种颈椎疾病前、侧入路手术

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 神经外科

开展情况
1
颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术

2
颈段椎管肿瘤切除术

3
颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）

4
开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）

5
开展显微镜神经外科手术

6
开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术

7
脊髓髓内肿瘤手术治疗

8
开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术

9
设专科重症加强监护室（专科ICU）

10
开展血管内介入治疗或放射外科治疗

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 泌尿外科

开展情况
1
前列腺开放及电切手术

2
单纯肾切除术

3
尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术

4
肾盂输尿管交界狭窄成型术

5
肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术

6
肾上腺疾病手术

7
肾癌根治手术

8
膀胱全切肠道替代手术

9
复杂尿道疾病手术

10
复杂肾结石手术

11
各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）

12
腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三级综合医院临床科室技术标准 胸心外科

开展情况
1
体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等

2
心包大部分切除术

3
纵隔肿瘤切除术

4
食管癌根治术

5
中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术

6
肺段切除术、全肺切除术、肺减容术

7
胸腔镜微创手术

8
复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）

9
心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术

10
冠状动脉搭桥术

11
胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall 或Cabrol手术等）

12
复杂纵隔肿瘤切除术

13
气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切除术、气管隆凸切除重建术等）

14
复杂食管癌切除术

未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

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