守合同重信用申报书.doc

合 肥 市 20092010年度守 合 同 重 信 用 单 位申 报 书单位名称： 法定代表人： 单位住所： 单位电话： 合肥市工商行政管理局制填 表 说 明一、本申报书用于申报认定市级守合同重信用单位。二、申报书一式二份填写，并按我局红盾网上20092010年度守合同重信用单位申报认定工作公告所规定的装订顺序与其他申报材料一并装订成册。三、申报书中统计数据或信息均为20092010年的时间范围内，其中第一页“经营情况”可按2009年末资产负债表和损益表填写。四、申报书中有“”，应将选项涂黑。五、申报书中的货币单位为“万元”。六、申报书应当采用计算机打印填写（可正反面打印）或空表下载后用水笔书写，要求字迹端正。七、申报书中的栏目不够填写时，可附页填写。八、申报书中的“初审意见”由县、区工商分局填写，审批意见由市工商局填写。承 诺 书 本单位自愿参加守合同重信用活动，申请认定命名为守合同重信用单位。向认定命名机关提交的所有申报资料均真实无误，不含虚假成分，特此承诺。法定代表人签字： 单位盖章: 年 月 日一、基 本 信 息 资 本 结 构 状 况 自然人控股 国有资本控股 外资控股 集体资本控股 各类资本均股 主 营 业 务 门 类农林渔业 采矿业 制造业 建筑业 批发和零售业 房地产业 其他门类注：1、参照国民经济行业分类（GB/T4754-2002）填写。 2 根据主营业绩填写其中一类。资质服务等级组织机构代码证号从业人员 名其中：管理人员名 经 营 情 况资产总额负 债 总 额净资产总额营 业 额利润总额净 利 润亏 损原 因 银 行 开 户 情 况基本户开户银行账 号开 户 日 期年 月 日 1二、合同管理机构人员及合同管理状况机构名称负 责 人联系电话合同管理员联系电话单 位 合 同 管 理 状 况2三、合同订立履行情况订 立合 同正在履行合 同 合 同 终 止 履行终止 其他终止合 计份数金额份数金额份数金额份数金额份数金额订 立 合 同 种 类合 同 种 类份 数金 额合 计注：1、申报单位在20092010年期间内签订的所有合同均应统计在内。 2、统计截止日期为申报日的上个月底。往 届 合 同 本 届 履 行 情 况合同名称履行期限履 行 情 况 3四、隶属企业一览表隶属企业名称注 册 号住所（经营地址）主 营 业 务经 营 期 限说明:1、本表所称隶属企业，是指由申报单位投资并冠以申报单位名称分公司或营业单位等。 2、单位在申报期间未设立隶属企业的，本表做零报告。 申报单位盖章： 年 月 日 4 五、信用奖惩情况守合同重信用届别 年 度 认 定 命 名 机 关银行 信用 评 定 银 行评 定 等 级 评定日期税务信用 评 定 机 关评 定 等 级 评定日期商标荣誉 评 定 单 位评 定 内 容 评定日期其他信用 评 定 单 位评 定 内 容 评定日期行政处罚 执 法 机 关案 件 性 质处罚种类及内容 5 六、相关部门意见基 本 户开户银行意 见盖 章年 月 日主营业务监管部门意 见 盖 章 年 月 日初 审 意 见 盖 章 年 月 日守合同重信用单位评审委员会意见 盖 章 年 月 日审 批 意 见 盖 章 年 月 日 6