新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）.pdf

新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、强迫症治疗的药物宜选用（）。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。2、造成假性延髓麻痹的病灶在（）。 A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B答案解析暂无解析。3、新生儿硬肿症，错误的是（）。 A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温正确答案E答案解析暂无解析。4、20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（）。 A 胫骨骨折的切开复位内固定 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d1答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。5、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。 A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。6、新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）。 A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。7、5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）。 A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。9、慢性支气管炎典型病变中没有（）。 A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d2 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。10、现代医学伦理学的观点认为死亡是（）。 A 人的生命活动的终止 B 人的本质特征的消失 C 人的机体完整性解体 D 人的心跳呼吸停止 E 一个社会存在和文化体的消失正确答案B答案解析古代宗教迷信通常认为死亡是灵魂和肉体的分离；人们常识中通常认为死亡是个体生命的终结；生物医学的死亡观认为死亡是有机体生命活动和新陈代谢的停止；社会学的死亡观认为死亡是一个社会存在和文化体的消失。现代死亡观认为死亡是人的本质特征的消失，一个人全脑机能出现不可逆丧失即为死亡。故本题答案为B项。11、患者，8岁，因发热、关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（）。 A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。12、对于病毒与肿瘤发生的关系，哪一项组合是错误的？（） A 乙型肝炎病毒原发性肝癌 B 汉坦病毒肺癌 C EB病毒鼻咽癌 D 人乳头瘤病毒子宫颈癌 E 人嗜T细胞病毒白血病正确答案B答案解析暂无解析。13、检查胎儿成熟度最常用的方法是（）。 A 检测羊水中淀粉酶值 B 检测羊水中肌酐值 C 检测羊水中胆红素类物质 D 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d3 E B型超声检查胎儿双顶径值正确答案E答案解析B超为无创性检查，操作简单，为最常用检查。其他检查均为有创性检查。14、患者，男，27岁，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常。末梢血化验：白细胞5.0109/L，中性0.68，淋巴0.32，血红蛋白100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。哪项为该患者发热最可能的原因？（） A 急性血吸虫病 B 疟疾 C 败血症 D 伤寒 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析间日疟隔日发作，表现为：寒战期：突起畏寒，寒战，面苍白唇指发绀，脉速有力。高热期：体温迅速上升，常达40或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力。大汗期：高热后期全身大汗淋漓，大汗后体温骤降至正常或正常以下。间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。15、动作电位到达突触前膜引起递质释放与哪一种离子的跨膜移动有关?（） A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。16、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析暂无解析。17、不是颅内压增高的表现有（）。 A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前囟饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d4正确答案E答案解析颅内压增高的表现有：剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等；合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。18、成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其最可能的原因是（）。 A 矽肺 B 急性肾炎 C 急性呼吸窘迫综合征 D 肺心病致右心衰竭 E 二尖瓣狭窄致右心衰竭正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗方案为（）。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。20、女，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L，WBC45109/L，血小板251099/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型应为（）。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。21、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（） A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d5答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。22、就医学伦理学的学科性质而言，在伦理学理论中属（）。 A 描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科，从伦理学的角度而言，属于应用伦理学。故本题答案为D项。23、下列哪项不是先天愚型的临床表现？（） A 身材矮小 B 智力低下 C 韧带松弛 D 皮肤粗糙、发干 E 通贯手正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位？（） A 肾小管 B 肾间质 C 肾盂黏膜 D 肾乳头 E 肾小球正确答案E答案解析暂无解析。25、早期肺癌，首选的治疗方法是（）。 A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术治疗 E 免疫疗法正确答案D答案解析对于可耐受手术的a、b、a、b期非小细胞肺癌首选手术。对于a期，若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适，也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。26、伴有躯体症状的焦虑患者，首先应与下列哪能种疾病鉴别？（） A 呼吸系统疾病新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d6 B 消化系统疾病 C 心血管疾病 D 泌尿系统疾病 E 骨骼系统疾病正确答案C答案解析暂无解析。27、剧烈呕吐后的呕血多见于（）。 A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征，是指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血，出血凶猛，出血量大，剧烈呕吐为主要诱因之一。28、未成熟B细胞表面的标志是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E mIgM正确答案E答案解析暂无解析。29、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。30、下述哪一项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中？（） A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d7正确答案D答案解析暂无解析。31、下述哪项是肝硬化的特征性病理变化？（） A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。故本题答案为D项。32、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。 A 利尿剂 B 洋地黄 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺正确答案B答案解析心肌梗死24小时内禁用洋地黄，洋地黄有正性肌力作用，会加重心肌耗氧。33、不属于ACEI作用机制的是（）。 A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下：主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素（AT）的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少AT生成，从而也减少了去甲肾上腺素的释放，使血管舒张，血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项34、等渗性缺水多发生在（）。 A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘正确答案A新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d8答案解析暂无解析。35、血清中含量最高的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。36、对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做（）。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应正确答案C答案解析暂无解析。37、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。 A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。38、女性，34岁，l年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪一项是错误的（）。 A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。39、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。 A 限制活动和石膏固定新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d9 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。40、以下哪项是类白血病反应的特点？（） A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。41、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（）。 A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验（+） C 尿含铁血黄素试验（+） D Ham试验（+） E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理：由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时，病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。42、与肝豆状核变性有关的血浆蛋白是（）。 A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E -球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。43、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，错误的是（）。 A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d10 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用，应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项44、下述器官坏死，哪种属于液化性坏死？（） A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 脑正确答案E答案解析暂无解析。45、患者，男，64岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。 A 无临床意义 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 糖耐量低减 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。46、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，CO2CP为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（）。 A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性正确答案D答案解析暂无解析。47、黄某于2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（）。 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d11正确答案B答案解析执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册。不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。48、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎？（） A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项，是两者的共有表现，不能用于二者的鉴别。49、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?（） A 冲击传统婚姻关系和家庭模式 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘通婚的危险正确答案D答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式；导致人伦关系的混乱；触发不良的生育动机；存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题，其他还包括产生遗传物质商品化现象；造成疾病的播散；多胎妊娠危害母婴健康；医疗高消费等。因此，造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。50、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。 A 雄激素过多 B 肾上腺皮质激素过多 C 雌激素过多 D 甲状腺激素过多 E 肾上腺素过多正确答案C答案解析肝硬化相关性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。51、心身疾病不包括（）。 A 甲状腺功能亢进 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d12 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂无解析。52、不是限制性内切酶识别序列的特点的是（）。 A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。53、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。 A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。54、CD2分子的配体主要是（）。 A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。55、对结核性腹膜炎最有价值的检查是（）。 A PPD试验 B 结肠镜试验 C 血沉 D 腹腔积液常规 E 腹腔镜腹膜活检正确答案E答案解析一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。56、下列有关梗死叙述中，哪项是错误的？（）新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d1356、下列有关梗死叙述中，哪项是错误的？（） A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。57、目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（）。 A 细菌感染 B 精神因素 C 病毒感染 D 理化因素刺激 E 免疫和遗传因素正确答案E答案解析溃疡性结肠炎发病机制：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。58、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是（）。 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 左心衰竭 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解析暂无解析。59、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使（）。 A 腱器官传人冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传人冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。60、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）。 A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d14正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于质粒的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 存在于大多数细菌的胞浆中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。2、无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）。 A 异烟肼+利福平，69个月， B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 利福平，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kgd）（最大量300mg/d）+利福平10mg/（kgd）（最大量450mg/d），疗程69个月。3、下列哪项为医学模式转变对医务人员提出的要求?（） A 建立新的医患模式 B 建立新的医患关系 C 加大继续教育的力度 D 改变传统的医德观念 E 改变传统的问诊方式正确答案D答案解析新的医学模式要求医务人员在对待病人时要从生物、心理、社会等各个角度全方位考虑问题。故本题答案为D项。4、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（） A 补体结合试验 B 血细胞凝集抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离正确答案D新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d15答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。5、嘌呤碱基的C8来自于（）。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5,N10-CH2-FH4 E N5，N10-CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。6、患者，女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170200/130140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）。 A 急性视盘病变 B 脑出血 C 恶性高血压 D 脑栓塞 E 高血压脑病正确答案E答案解析患者发现血压增高10年，近2年血压持续为170200/130140mmHg，现出现头痛、视物模糊、视盘水肿等颅内高压表现，应考虑高血压脑病。7、男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（），诊断最可能是（）。 A 脑出血 B 脑梗死 C 急性心肌梗死 D 急性一氧化碳中毒 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案D答案解析急性一氧化碳中毒轻度表现为血液COHb10%20%。患者口唇黏膜呈樱桃红色，可有剧烈头痛、头晕、心悸、口唇呈樱桃红色、恶心、呕吐、四肢无力等。在意识方面，可表现出一过性嗜睡、意识模糊等，脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗后，症状很快消失。故本题答案为D项。8、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行哪项检查？（） A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d16答案解析暂无解析。9、对于地西泮的叙述，不正确的是（）。 A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。10、高血压病的特征性的病理改变是（）。 A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。11、男孩，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。 A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析暂无解析。12、免疫耐受诱导的难易程度为（）。 A 新生期最难，胚胎期难，成年期容易 B 胚胎期最难，新生期难，成年期容易 C 成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D 成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E 新生期最难，成年期难，胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。13、给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（）。 A 心理诊断 B 心理评估新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d17 C 心理治疗 D 心理支持 E 心理咨询正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项为意志活动的基本特征（）。 A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。15、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述，下列哪项是错误的？（） A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。16、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。 A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。17、下述颅脑损伤最急需处理的为（）。 A 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm B 脑震荡 C 颅底骨折引起外耳道出血 D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E 颅内血肿并脑疝形成正确答案E新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d18答案解析暂无解析。18、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV-IgM（+），诊断应为（）。 A 慢性迁延性肝炎 B 慢性乙型肝炎（活动期） C 肝炎后肝硬化 D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案D答案解析暂无解析。19、女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）。 A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者，寒战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。20、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的？（） A 用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B 防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C 降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D 降低血钾 E 久用不易引起脂质代谢障碍正确答案D答案解析暂无解析。21、患者，女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100120次/分，口服地高辛0.25mg/天.两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）。 A 苯妥英钠 B 受体阻断药 C 螺内酯 D 硝普钠 E 硝酸甘油正确答案B答案解析房颤伴心衰患者洋地黄类药物单药治疗心室率控制不满意时，可与受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。22、对于癫痫的描述不正确的是（）。新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d19 A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。23、男，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予（）。 A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 新斯的明 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。24、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）。 A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 谵妄 E 意识模糊正确答案B答案解析意识状态是重要的神经系统检查内容，意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡25、下述局麻药作用哪一项是错误的？（） A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（） A 1型糖尿病 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病）新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d20 E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪种病变属于感染性肉芽肿？（） A 风湿性肉芽肿 B 结核性肉芽肿 C 脂肪坏死性肉芽肿 D 炎性息肉 E 炎性假瘤正确答案B答案解析暂无解析。28、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的头眼及肢体固定于某种动作，持续此姿势58秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型属于（）。 A 肌阵挛发作 B 强直性发作 C 复杂部分性发作 D 全面性强直-阵挛发作 E 发作性睡病正确答案B答案解析该患者有脑部器质性病变，发作时有意识障碍，伴肢体固定于某个姿势的强直性发作。故本题答案为B项。29、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（） A 核分裂 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。30、一巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用（）。 A 维生素B12 B 叶酸 C 甲酰四氢叶酸钙 D 红细胞生成素 E 硫酸亚铁正确答案A新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d21答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位1临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2复位后不需固定的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3易合并神经损伤的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进1遗传性球形红细胞增多症溶血主要为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2阵发性睡眠性血红蛋白尿溶血主要为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿新斯的明的临床应用选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：720542d41ede041e41dd74bbdab8797d221男性，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）。正确答案B答案解析骨巨细胞瘤临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。2女性，l8岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）。正确答案A答案解析软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮