教你如何解读体检报告.ppt

教你如何解读-体检报告1 1许多职工参加健康体检后，对结果非常关心，然而面对体检报告单上各项指标、检查结果等，真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多。针对体检中常见的异常结果以及广大职工可能咨询的项目，进行了汇总整理，希望能够帮助大家看懂体检报告，正确了解自己的健康状况。当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，很多人都以为自己生病了，导致没必要的恐慌，其实，体检报告上的某些指标虽然超过了正常值，但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊，还要结合其他检查结果来综合分析，必要时应到医院相关科室请医生帮助解读，并作进一步的检查。常见的体检项目包括：内科、外科常规检查，B超（肝、胆、脾、胰、双肾），心电图，胸片（CR），化验室检查（血尿常规、肝功能、血脂四项、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、癌症指标等）。职业健康体检除以上项目外，粉尘作业职工加做高千伏胸片、肺功能检查，噪声作业职工加纯音测听检查。特别说明2成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。血压内科检查体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，根据公司近几年职工体检结果统计，血压偏高人员已达到18.6%以上，男女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊高血压病，要在医生指导下服药，因为高血压是不可以根治的,需要长期服用药物控制3血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血常规血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。白细胞：正常值是4000-10000个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀灭细菌作用；白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，多发于剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克，女性约110-150克。化验室检查4化验室检查检查项目参考值意义WBC白血球4-10单位：109/L细菌感染、白血病等病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%-76%细菌感染淋巴细胞百分比1947%病毒感染RBC紅血球3.5-5.0单位：M/UL脫水、烧伤、多血症贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白110-150单位：g/l烧伤、脱水、多血症。贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300 109/L溶血性贫血、結核病血小板减少性紫癜、血液病、感染等主要检查项目指标及意义51、总胆固醇（TC）：正常值5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：正常值0.91mmol/L(35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L(120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。化验室检查血脂血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。正常值6调理血脂的三大法宝1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐观豁达。健康常识7肝功能化验室检查谷丙转氨酶正常40u/L，增高见于肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等谷草转氨酶正常40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。总蛋白（TP）：成人6080g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等；血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST总蛋白白蛋白：成人3555g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。白蛋白8 8化验室检查血肌酐（Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53106mol/L；女性4497mol/L。血肌酐增高常见于：肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。血肌酐血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为32-7.1mmolL(9-20mgd1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。血尿素氮9化验室检查空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。血糖尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149417molL，女性89357molL；增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.血尿酸10在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞，则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癫、血友病等；白细胞：正常可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。尿常规化验室检查尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一，是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。细胞11尿常规化验室检查正常尿液中尿蛋白阴性，如检查为阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常尿液中尿糖为阴性，若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后，也可产生过性血糖升高，使尿糖阳性。正常参考值：阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正常弱阳性，阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。尿蛋白尿糖胆红素正常参考值：阴性。临床意义：阳性，多见于炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等），结石（肾脏、输尿管、膀胱）肿瘤（肾、膀胱、输尿管）、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及服用药物等尿隐血12B超检查脂肪肝危害脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。防治13B超检查肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察。脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。14心电图心电图是体检常规项目，是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师，但为使职工看懂体检报告，在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：1、窦性心律：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。是心脏搏动的最高“司令部”，它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。2、左心室高电压是个心电图诊断的术语,代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改变：轻度升高一般无重要意义，如显著增高心梗超急性期、高血钾低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。心电图检查是健康体检重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，其检查意义在于：可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能，具有重要的参考价值。1515正常胸片结果描述X线检查胸廓对称，气管居中，所见骨质结构完整，两肺纹理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面光滑，两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。X线胸片检查较胸透“影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录。因此，健康体检将胸透改为胸片（CR,计算机X线摄影）实现了X线摄影信息的数字化，提高了诊断水平，降低了辐射量。是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论肺纹理一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤一样。钙化灶如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，应尽快到医院就诊复查，以免延误病情。注意16体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食、下夜班等因素有关，应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论，为了观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等，需要3个月至半年检查一次，观察大小、形状是否发生改变。“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，需到医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知，需要尽快就诊治疗，此时，千万不要耽误时间，应立即到医院就医。随诊即随时就诊。1717合理饮食戒烟限酒心理平衡适当运动祝您健康182024/5/7 周二19.