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2022临床医学检验真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于房间隔缺损的杂音特点，以下应除外（）。 A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。2、腹膜炎的手术治疗最重要的是（）。 A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项，都是进一步处理方法。3、对于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的为（）。 A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。4、关于临产后宫颈变化的叙述，正确的是（）。 A 宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B 前羊水囊形成使宫口不易扩张 C 经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多 D 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 E 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张正确答案A2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a21答案解析B项，前羊水囊形成使宫口容易扩张；CD两项，经产妇宫颈臂消失与宫口扩张同步进行，初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多；E项，破膜后胎先露部直接压迫宫颈，可促进宫口扩张。5、下述5种药物中，治疗指数最大的为（）。 A 乙药LD50=100mg，ED50=50mg B 甲药LD50=50mg，ED50=100mg C 丙药LD50=500mg，ED50=250mg D 丁药LD50=50mg，ED50=10mg E 戊药LD50=100mg，ED50=25mg正确答案D答案解析暂无解析。6、职业病指（）。 A 与职业有关的疾病 B 在职业活动中由理化因素引起的疾病 C 由职业性有害因素直接引起的疾病 D 由职业因素引起的疾病 E 由物理、化学、生物因素所引起的疾病正确答案C答案解析暂无解析。7、营养不良的最初症状是（）。 A 智力发育呆滞 B 肌张力低下 C 运动机能发育迟缓 D 身高低于正常 E 体重不增或下降正确答案E答案解析暂无解析。8、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（）。 A 慢性淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。9、军团病是由何种途径传播？（） A 呼吸道感染2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a22 B 消化道感染 C 创伤感染 D 接触感染 E 虫媒传播正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项为临终关怀的主旨?（） A 挽救生命 B 治愈疾病 C 拖延死亡 D 安宁照护 E 恢复健康正确答案D答案解析临终关怀的主旨不以治愈疾病、恢复健康、拖延死亡和挽救生命为目的，因为临终关怀病人大部分都属于不治之症，临终关怀的主旨应当是安宁照护，提高病人临终的生命质量。故本题答案为D项。11、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）。 A 并发脑损害 B 会黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性710天；预防栓塞：10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性15mm的大赘生物。12、下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是（）。 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。13、脊髓前角运动神经元的作用是（）。 A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a23正确答案E答案解析暂无解析。14、28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是（）。 A 妊娠2628周 B 妊娠2830周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析外转胎位术：于妊娠3234周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。15、关于学龄期，哪项描述是正确的？（） A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项为抗焦虑药的主要适应证（）。 A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 癫痫 E 人格障碍正确答案B答案解析暂无解析。17、患者，男，64岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是（）。 A 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 B 纠正电解质紊乱 C 提高通气量，给予氧疗 D 应用抗生素药物控制感染 E 增加输液量，促进酸性代谢产物排出正确答案A答案解析暂无解析。18、G蛋白是（）。2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a24 A 一种钙离子结合蛋白的简称 B 一种腺嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 C 一种鸟嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 D 一种二酰基甘油结合蛋白的简称 E 一种磷脂酶C结合蛋白的简称正确答案C答案解析G蛋白是鸟苷酸结合蛋白(guanylatebindingprotein)的简称。19、某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（）。 A 责令改正 B 警告 C 罚款1万元以下 D 暂停执业活动6个月以上1年以下 E 吊销其医师执业证书正确答案A答案解析暂无解析。20、垂直传播是指病毒通过（）。 A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。21、诊断支气管扩张首选的检查是（）。 A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查，早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。22、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。 A 听命于患者 B 放弃自己的责任2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a25 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。23、患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病就诊断为（）。 A 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B 产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 肠炎沙门菌引起的食物中毒 E 肉毒梭菌引起的食物中毒正确答案C答案解析根据血琼脂平皿培养出现完全溶血环客判断。24、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是（）。 A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项是降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物？（） A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人？（） A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a26正确答案D答案解析暂无解析。27、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药，但最理想的应是避孕套。28、一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清胆红素14mg/dl（239.4mol/L），间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。 A 新生儿肺炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿败血症 E 新生儿低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。29、神经衰弱的临床表现为（）。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。30、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）。 A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。31、精神分析的人格结构理论为（）。2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a27 A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。32、下列选项不是妄想特点的是（）。 A 无事实依据但坚定不移的相信 B 内容与个人利益安全密切相关 C 具有个人特征，不同于集体共有的信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析妄想具有三大特点即个人独有（不能同他人分享的，不同于集体共有的）、自我卷入（内容与自己的利益安全密切相关）、病态的坚信（无事实依据但坚定不移），其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。33、影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是（）。 A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。34、胎头衔接是指（）。 A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。35、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。 A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a28正确答案D答案解析暂无解析。36、左心衰竭首先引起的病理改变是（）。 A 槟榔肝 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。37、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（）。 A 钾离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 磷离子浓度降低正确答案D答案解析因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，而甲状旁腺代偿性分泌不足时，血钙不能恢复，可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月3岁的婴幼儿。38、治疗营养性缺铁性贫血最好用（）。 A 维生素C100mg每日3次口服 B 硫酸亚铁等铁剂口服 C 稀盐酸胃蛋白酶合剂 D 注射铁剂 E 小量输血正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪种不是HLA的生物学功能（）。 A 参与器官移植 B 参与免疫应答 C 参与抗原呈递 D 参与超敏反应 E 与某些疾病有关正确答案D答案解析暂无解析。2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a2940、下列哪项是初次接种麻疹减毒活疫苗的时间？（） A 4个月以上易感儿 B 5个月以上易感儿 C 6个月以上易感儿 D 7个月以上易感儿 E 8个月以上易感儿正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变？（） A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。42、治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）。 A 三价铁比二价铁易吸收 B 剂量以毫当量计算 C 一般为每次12mmol/kg D 餐后用药 E 服药3周无效，应考虑是否有诊断错误正确答案E答案解析暂无解析。43、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。44、有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是（）。 A 青壮年多见，男女比例约1:2 B 多数可触及腹部包块 C 为局限的慢性化脓性腹膜炎 D 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a210 E 多数可伴有肝脾结核正确答案A答案解析结核性腹膜炎中毒症状多见，为弥漫性腹膜炎，多数无腹部包块，肝脾一般无结核，而其他部位如肺、骨可能出现结核。45、关于医学伦理学的基本范畴，下列说法正确的是（）。 A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。46、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断为（）。 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。47、黄某于2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（）。 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案B答案解析执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册。不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。48、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（） A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a211正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪些CD分子不是B细胞重要的标志（）。 A CD19 B CD21 C CD79 D CD4 E CD79正确答案D答案解析暂无解析。50、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。 A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。51、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（）。 A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。52、骨髓穿刺常选用的部位应除外（）。 A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C答案解析暂无解析。53、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a212下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。 A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。54、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的（）。 A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。55、在功能性垂体瘤中，最常见的为（）。 A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。56、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时，哪项处理最正确？（） A 立即注射维生素D B 迅速静脉注射甘露醇 C 先用镇静剂再用钙剂 D 先立即静脉注射钙剂 E 保持安静待其自然缓解正确答案C答案解析暂无解析。57、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是（）。 A 心前区疼痛 B 心包摩擦音 C 心浊音界向两侧扩大 D 心尖搏动减弱或消失 E 心音遥远2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a213正确答案B答案解析心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生声音，为搔抓样粗糙的高频声音，往往可盖过心音。58、医患交往是（）。 A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通 D 非技术水平沟通 E 以上都正确正确答案E答案解析医患交往包含医患之间技术与非技术沟通，语言和非语言沟通。59、关于乳糜微粒的叙述，错误的是（）。 A 含有新合成的三脂酰甘油 B 含有磷脂和胆固醇 C 含有载脂蛋白C D 形成于小肠肠腔 E 经淋巴进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。60、女性，35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg（118.67/14.67kPa），脉搏11O次/min，呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是（）。 A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脓血症最具特征性的临床表现是（）。 A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a214正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。2、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 粘膜出血 C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项为传染病的基本特征？（） A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。4、确诊肾综合征出血热，多尿期、低血钾，此时病人补钾哪一项措施是危险的（）。 A 静脉推注 B 适当静脉滴注 C 大量口服 D 等比例静脉输液 E 停用利尿剂正确答案A答案解析暂无解析。5、钩端螺旋体病雨水型的传染源是（）。 A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、犬 D 猪、羊 E 犬、牛正确答案C答案解析暂无解析。6、男，30岁，上腹被汽车撞伤3小时。查体：P 130次/min，BP 85/55mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张。压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a215弱。实验室检查：Hb 85g/L，RBC 3.81012/L。最有可能的诊断是（）。 A 小肠破裂 B 胃破裂 C 结肠损伤 D 肝破裂 E 十二指肠和胰损伤正确答案D答案解析中青年男性患者，腹部外伤后3小时，BP 80/60mmHg，面色苍白、心肢厥冷等征象提示腹腔内大出血导致失血性休克，临床以肝和脾破裂多见。腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，提示腹膜炎，为肝破裂后肝内胆管中的胆汁进入腹膜腔所致。7、新生儿败血症有价值的诊断依据是（）。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是非特异性，凡有感染中毒表现，均需考虑败血症。立即取血做血培养，血培养阳性为诊断依据。8、下列哪项不符合震颤麻痹的症状？（） A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈“慌张步态” E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”，一般均不会引起瘫痪。9、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。 A 类风湿性关节炎 B 硬皮病 C 骨关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 皮肌炎正确答案D答案解析系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。10、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（）。 A 肺炎合并结脑 B 肺炎合并轻度缺氧2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a216 C 肺炎合并化脑 D 肺炎合并心衰 E 肺炎合并脑水肿正确答案E答案解析暂无解析。11、对于重症肌无力的叙述下列哪项是错误的？（） A 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 B 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性正确答案E答案解析暂无解析。12、乳癌最早的临床表现为（）。 A 乳房疼痛 B 乳房多发肿块 C 乳房单发小肿块 D 皮肤呈“橘皮样”改变 E 乳头内陷正确答案C答案解析暂无解析。13、维持胸内负压的必要条件是（）。 A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭 E 肺弹性阻力正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项为目前心理测验中最常用的常模形式?（） A 均数 B 标准分 C 百分位 D 划界分 E 比率正确答案B2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a217答案解析比较科学、直观的常模是采用标准分的形式。15、患儿，8个月，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，CO2CP为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（）。 A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性正确答案D答案解析暂无解析。16、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为（）。 A 心理卫生 B 心理治疗 C 心理诊断 D 心理咨询 E 心理适应正确答案B答案解析暂无解析。17、男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（）。 A 急性重症胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃炎 D 急性肝炎 E 结肠癌正确答案A答案解析胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。18、菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。 A 轻症病人 B 急性期病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者正确答案E答案解析暂无解析。19、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈呕吐、腹泻，清水样，无腹痛。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛。化验发现血液浓缩，便常规见少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）。2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a218 A 菌痢 B 霍乱 C 食物中毒 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色。血ALT 25U/L,ASTl8U/L，T-BIL 80mmol/L。该患者可能发生了（）。 A 继发感染败血症 B 急性胆囊炎 C 中毒性肺炎 D 合并中毒性肝炎 E 溶血性尿毒综合征正确答案E答案解析暂无解析。21、下列关于贫血性梗死的描述哪项错误？（） A 常发生于组织结构致密的器官 B 梗死灶呈灰白色 C 梗死灶边缘有充血出血带 D 坏死灶引起炎症反应 E 常发生于有双重血液供应的器官正确答案E答案解析暂无解析。22、冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现？（） A 心脏代偿性肥大 B 心肌变性坏死 C 心肌间出血、中性粒细胞浸润 D 心肌纤维化 E 心肌糖原沉积正确答案E答案解析暂无解析。23、酵解过程中可被别构调节的限速酶是（）。 A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖激酶-1 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a219 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。24、在下列方法中，下列哪项为精神分析治疗常用？（） A 系统脱敏 B 厌恶治疗 C 患者中心 D 催眠治疗 E 自由联想正确答案E答案解析自由联想是精神分析的基本手段。治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切，甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法。精神分析的常用方法包括自由联想、梦的解析和移情。故本题答案为E项。25、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8为1.0，其他无特殊，此例可能的诊断为（）。 A 急性淋巴结炎 B 传染性单核细胞增多症 C 艾滋病 D 霍奇金病 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。26、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。 A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。27、发生于鼻唇三角区的疖，病情加重或被挤压时可并发（）。 A 颜面部蜂窝组织炎 B 颜面部淋巴管炎 C 化脓性海绵窦炎 D 丹毒 E 败血症正确答案C2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a220答案解析发生在鼻唇三角区的疖，当病情加重或被挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高，故称“危险三角”。故本题答案C项。28、男，68岁。胃体癌侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止（）。 A 术后肠粘连 B 肿瘤淋巴转移 C 肿瘤血行转移 D 肿瘤直接蔓延 E 肿瘤腹膜种植转移正确答案E答案解析E项，胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。胃癌已浸润浆膜层，属中晚期，加上手术时对癌肿的挤压，癌细胞残留在腹腔内的机会很多。温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞，另外可防止术后低体温。A项，腹部手术最常见的并发症是肠粘连.但蒸馏水没有防止粘连作用。29、有关维生素K的叙述，错误的是（）。 A 天然维生素K为脂溶性 B 参与凝血因子的合成 C 对于应用链激酶所致出血有特效 D 维生素K1注射过快可出现呼吸困难 E 较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪种现象中，存在着正反馈（）。 A 腱反射 B 减压反射 C 排尿反射 D 肺牵张反射 E 双侧伸肌反射正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.剖宫产B.破膜引产C.促宫颈成熟D.胎头吸引助产E.会阴后侧切开助产2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a2211过期妊娠OCT试验阳性的处理是（）。正确答案A答案解析OCT试验阳性说明胎儿宫内窘迫存在，不宜阴道分娩，应及时剖宫产终止妊娠，增加胎儿成活率。2过期妊娠OCT试验阴性，胎头已衔接，宫颈开大2cm。适当的处理为（）。正确答案B答案解析OCT试验阴性说明无胎儿宫内窘迫存在，胎头已衔接说明无骨盆入口的头盆不称.应进行阴道检查后破膜引产，破膜时注意羊水性状，破膜时让羊水缓慢流出。2、（共用备选答案）A.甲硫氨酸循环B.嘌呤核苷酸循环C.-谷氨酰基循环D.鸟氨酸循环E.丙氨酸葡萄糖循环1上述哪项是氨基酸的吸收的途径?（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项是骨骼与心肌细胞中的脱氨基方式?（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项是NH3由肌肉向肝中运输的途径?（）正确答案E答案解析暂无解析。4上述哪项是SAM的生成过程?（）正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a2221肺活量和余气量之和为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2潮气量与呼吸频率的乘积为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3真正有效的通气量是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4评价肺通气功能较好的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5潮气量、补吸气量与补呼气量之和为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.刃厚皮片移植B.中厚皮片移植C.全层皮片移植D.带真皮下浅层血管网的超厚皮片移植E.皮瓣移植2022临床医学检验真题2022/10/27编号：6cb29a77c1b2b9bdddd79466a04c52a2231患者男性，36岁。颜面、颈、双手部及胸腹部火焰烧伤。其中，颜面及双手背均系度烧伤，烧伤面积约20%。拟行双手背切痂植皮手术，术中植皮应选择（）。正确答案B答案解析暂无解析。2患者男性，27岁。大面积特重烧伤70%（50%），BSA，其中双大腿、会阴部、腹部及头皮皮肤完好，颜面、颈、双上肢、双小腿、双足背及胸背部为三度烧伤。临床治疗采取分批切痂植皮治疗，此次手术拟行双小腿及足背切痂植皮治疗，术中植皮应选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患者女性，24岁。因将长发不慎卷入高速运转机器中致头皮撕脱伤，面积近3%，帽状腱膜无明显损伤。经抗休克病情稳定，欲行头皮部创面修复宜选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。4患者男性，35岁。颜面、颈、双手火焰烧伤后3个月，创面已愈合，颜面明显瘢痕增生，双眼睑外翻，不能闭合。欲行双眼睑瘢痕松解植皮术，应选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。5患者男性，30岁。右手虎口及周围组织电烧伤，伤后4小时来院。入院查体：一般情况尚佳，血压110/70mmHg，心率80次/分。右拇指及食指活动范围轻度受限，末梢血运及活动范围正常，右手创面积约3cm2呈焦痂状。急性清创时彻底清除焦痂及坏死组织，发现右拇掌指关节外露，关节囊外观正常，欲修复创面宜选择（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.TCRB.BCRC.FCRD.C3bRE.C4bR1T淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案A答案解析暂无解析。2B淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，2022临床医学检验真题2022/10/2