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一、传统胶布固定法:一、传统胶布固定法:用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部优点:简单、方便易行优点:简单、方便易行缺点:由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌,易导致胶布松脱、胃缺点:由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌,易导致胶布松脱、胃管移位、脱出管移位、脱出二、非胶布固定法:二、非胶布固定法:扁带系带固定法扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法止血带、棉线绳法三、改良固定法:使用加压胶带固定三、改良固定法:使用加压胶带固定清洁:用清洁:用75%75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊,自然待的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊,自然待干干使用长使用长6 67cm7cm,宽,宽2 22.5cm2.5cm的加压胶带,对折将一端剪成两的加压胶带,对折将一端剪成两半(人字形)半(人字形)用胶布固定鼻胃管于鼻翼用胶布固定鼻胃管于鼻翼胶布两分支以相反方向缠绕近端围观,注意尾端反折,以胶布两分支以相反方向缠绕近端围观,注意尾端反折,以便于之后去除胶布便于之后去除胶布用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部观察胶布固定处皮肤的情况,胶布每观察胶布固定处皮肤的情况,胶布每3 3天更换一次,松脱随天更换一次,松脱随时更换时更换将胶带剪成将胶带剪成“人人”字型字型末端反折便于撕除末端反折便于撕除高举平台延长管固定高举平台延长管固定将胶带剪成将胶带剪成“人人”字型字型如图将胶带撕成三部分如图将胶带撕成三部分去除未剪开部分离型纸去除未剪开部分离型纸将胶带剪成将胶带剪成“工工”字型字型如图,一根导管固定如图,一根导管固定如图,两根导管固定如图,两根导管固定将胶带剪成将胶带剪成“工工”字型字型如图,将离型纸撕开如图,将离型纸撕开去除一侧离型纸去除一侧离型纸病人准备,用物准备病人准备,用物准备固定上唇,另一条绕管固定上唇,另一条绕管对侧同样方法固定对侧同样方法固定经口气管插管经口气管插管-Y型固定法型固定法将胶带撕成将胶带撕成“工工”字型字型固定上唇,两端绕管固定上唇,两端绕管同法,固定下唇,绕管同法,固定下唇,绕管中心静脉导管的固定中心静脉导管的固定导尿管需要固定吗导尿管需要固定吗?导尿管需要需要固定气囊只能避免导尿管的滑出,不会防止进入尿道造成的逆行感染。导尿管的反复移动增加尿道壁损伤的机会,同时刺激膀胱壁,导致膀胱括约肌松弛,从而发生“漏尿”现象。集尿袋的重力会压迫尿道口黏膜造成尿道口黏膜缺血坏死。加压固定胶带高举平台法固定导尿管如图,离型纸撕开如图,离型纸撕开两条胶带固定在皮肤上两条胶带固定在皮肤上高举平台法固定导管高举平台法固定导管胶带胶带+纱布高举平台固定导管纱布高举平台固定导管透明敷料高举平台固定导管透明敷料高举平台固定导管Y Y纱布覆盖引流管出口纱布覆盖引流管出口上下固定,中间绕管上下固定,中间绕管同样方法,对侧固定同样方法,对侧固定将离型纸四部分将离型纸四部分去除未剪开端的离型纸去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸去除上下两条离型纸双高举平台固定法双高举平台固定法高举平台高举平台+加强固定加强固定螺旋固定法螺旋固定法谢谢聆听!
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