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2022苏大临床考研真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1岁小儿的动作，不可能的是（）。 A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发良过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。2、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。 A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。3、Killip分级，心功能级指（）。 A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿） D 肺部可闻及散在的哮鸣音 E 心源性休克正确答案B答案解析心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。Killip分级法为：1级：无明显心力衰竭：级：湿啰音50%肺野；级：湿啰音50%肺野；级：心源性休克。B项，Killip分级级指肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。4、60岁甲亢病人，甲状腺。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。 A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec1正确答案D答案解析暂无解析。5、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效而需要继续研究的是（）。 A 抗病毒治疗 B 免疫治疗 C 并发症的治疗 D 对症及支持治疗 E 预防性治疗正确答案B答案解析暂无解析。6、医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。 A 5年 B 10年 C 15年 D 20年 E 30年正确答案E答案解析医疗事故处理条例第五十条医疗事故赔偿：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。7、关于清洁伤口，下列哪项的错误的？（） A 清洁伤口通常的指“无菌术”的切口 B 清洁伤口内无细菌沾染 C 清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合 D 清洁伤口不需要清创术 E 某些沾染伤口经处理后可使其沾染减少正确答案B答案解析暂无解析。8、婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）。 A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。9、下列对于增强子的叙述错误的是（）。 A 增强子是远离启动子的顺式作用元件2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec2 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。10、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。 A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。11、某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（）。 A 抗Rh抗体 B Rh抗原 C 免疫抑制剂 D 免疫增强剂 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项为基底动脉闭塞时不应出现的症状、体征？（） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 呼吸改变 D 瞳孔缩小 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。13、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是（）。 A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 含大量神经纤维，但神经元不多 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 不受外来自主神经系统的控制2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec3正确答案A答案解析胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元（神经元数目约108个，几乎相当于脊髓内神经元的总数）；内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外，几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、-氨基丁酸和各种肽类物质；内在神经丛不仅有运动功能，也有感觉功能；在正常情况下，胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经（交感和副交感神经）及大脑皮层的调节和控制。14、小儿急性肾炎严重循环充血，不包括（）。 A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。15、反Cones骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。 A 远侧端向掌侧移位 B 近侧端向掌侧移位 C 远侧端向桡侧移位 D 远侧端向尺侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析暂无解析。16、脊髓震荡指（）。 A 脊髓挫伤 B 脊髓受压 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。17、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec4答案解析暂无解析。18、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）。 A 咳黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 两肺下部散在湿啰音 E 血白细胞1.5109/L正确答案C答案解析对于单纯喘息型患者，可以不应用抗生素。ABDE四项，均为感染症状，应使用抗生素。19、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 各种细菌混合 E 结核菌正确答案D答案解析继发性腹膜炎一般都是混合性感染，故毒性较强。20、下列有关梗死叙述中，哪项是错误的？（） A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。21、诊断低位肠梗阻最可靠的依据是（）。 A 腹部平片示小肠多个阶梯状液平 B 脐周可闻气过水声 C 阵发性腹痛伴腹胀 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案A答案解析由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点：空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状；回肠扩张的肠袢多，可见阶梯状的液平面；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。低位肠梗阻即发生于回肠的肠梗阻，因此其腹部平片示小肠多个阶梯状液平。22、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是（）。 A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec5 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者，随时可因恶性心律失常而导致猝死，应使用置入型心脏转复除颤器（ICD）。23、下列哪项是锡克试验的原理？（） A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析锡克试验的原理为：对白喉具有免疫力的个体血清中有白喉抗毒素抗体，能中和白喉毒素的有害作用。皮内注射白喉毒素后，观察局部皮肤反应，可以判断受试者是否对白喉有免疫力。可见该试验为一种中和试验。24、下列哪项可引起多数自身免疫病（）。 A 基因的杂合性缺失 B 基因的微卫星不稳定性 C 一种已知的传染因子 D 遗传因素和环境因素的联合作用 E 激素调节功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。25、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）。 A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。 A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec6正确答案E答案解析暂无解析。27、较少出现焦虑症状的疾病是（）。 A 冠心病 B 甲状腺机能亢进 C 高血压 D 药物依赖戒断 E 慢性精神分裂症正确答案E答案解析暂无解析。28、防止霍乱流行最重要的措施是（）。 A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。29、急性胰腺炎的内科治疗不包括（）。 A 禁食、胃肠减压 B 抑制胃酸分泌 C 抗菌药物的应用 D 糖皮质激素抗炎 E 镇痛正确答案D答案解析急性胰腺炎的内科治疗包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胃酸分泌；减少胰液分泌；应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时，患者血糖升高，而糖皮质激素会引起血糖进一步升高，不建议应用。30、关于细胞癌基因，正确的概念是（）。 A 仅与细胞癌变有关的基因 B 其表达产物与生长因子无关 C 其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D 其表达产物仅分布于细胞核内 E 以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组正确答案E答案解析细胞癌基因：存在于正常的细胞基因组中，与病毒癌基因有同源序列，具有促进正常细胞生长、增殖、分化和发育等生理功能。在正常细胞内未激活的细胞癌基因叫原癌基因，当其受到某些条件激活时，结构和表达发生异常，能使细胞发生恶性转化。2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec731、内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏，称牵涉痛。其机制是因为患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位（）。 A 位于躯体的同一纵切面上 B 位于躯体的同一水平上 C 位于躯体的同一冠状切面上 D 受同一脊髓节段的后根传入神经支配 E 受同一脊髓节段的前根神经支配正确答案D答案解析暂无解析。32、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。可诊断为（）。 A 正常曲线 B 空腹血糖受损 C 糖耐量低 D 1型糖尿病 E 2型糖尿病正确答案B答案解析空腹血浆葡萄糖（FPG）的分类：6.0mmol/L（110mg/d1）为正常；6.07.0mmol/L（110126mg/dl）为空腹血糖过高（未达糖尿病，简称IFG）；7.0mmol/L（126mg/d1）为糖尿病（需另一天再次证实）。故本题答案为B项。33、颈椎病的手术指征是（）。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。34、以下哪个量表属于智力测验量表（）。 A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答案D答案解析暂无解析。35、近球小管对小管液的重吸收是（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec8 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。36、治疗结核性腹膜炎。最重要的是（）。 A 手术切除病灶 B 卧床休息加强营养 C 正规抗结核治疗 D 腹腔内注射糖皮质激素 E 大量抽腹水正确答案C答案解析结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。A项，手术只有在发生梗阻时施行；B项，卧床休息加强营养为常规处理。37、佝偻病的最主要病因是（）。 A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。38、下述义务中病人应该经其知情同意后才能合理履行的为（）。 A 尊重医务人员的劳动 B 如实提供病情信息 C 避免将疾病传播给他人 D 遵守住院规章 E 支持医学生实习和发展医学正确答案E答案解析暂无解析。39、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生（）。 A 超敏反应 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染正确答案B答案解析暂无解析。2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec940、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。41、急性再障感染最多见于（）。 A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。42、新生儿少尿的标准，每天尿量（）。 A 每小时少于5.0ml/kg B 每小时少于3.0ml/kg C 每小时少于2.0ml/kg D 每小时少于1.0ml/kg E 每小时少于0.5ml/kg正确答案D答案解析新生儿尿量每小时少于1.0ml/kg，为少尿；尿量每小时少于0.5ml/kg，为无尿。43、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。 A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞正确答案C答案解析急性心肌梗死早期，绝大多数患者发生心律失常，多发生在起病12天，以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（R on T），常为心室颤动先兆。室颤是急性心肌梗死早期，特别是患者入院前的主要死因。44、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。 A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015mm.1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec10 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。45、对于佐剂的叙述，下述哪一项是不正确的?（） A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 可刺激单核巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递 C 最常用于动物实验的是弗氏佐剂 D 与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。46、先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是（）。 A 智能是否低下 B 有无身材矮小 C 骨龄落后 D 动作发育迟缓 E 甲状腺功能检查和染色体检查正确答案E答案解析暂无解析。47、创伤性休克的急救，主要措施是（）。 A 制止出血，补充血容量 B 及时手术 C 分级后送 D 应用抗休克药物 E 尽快包扎伤口正确答案A答案解析暂无解析。48、溃疡性结肠炎病变多位于（）。 A 降结肠 B 全结肠 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec1149、下列哪项是在组织中主要的APC?（） A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。50、关于多肽生长因子概念的叙述，不正确的是（）。 A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体，可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核，与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活，受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。51、原核细胞型的微生物不包括（）。 A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体，真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核，故属于真核细胞。52、血红素生成的基本原料是（）。 A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。53、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物？（） A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec12 D 洛伐他汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。54、小儿支气管肺炎，以下哪项不是应用肾上腺皮质的指征？（） A 中毒症状明显 B 严重咳嗽 C 喘憋严重 D 感染性休克 E 中毒性脑病正确答案B答案解析暂无解析。55、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。 A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。56、下列哪项是早产儿的胎龄？（） A 25周至26周至27周至28周至29周至37足周正确答案D答案解析暂无解析。57、传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为（）。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。58、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（）2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec1358、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（） A 一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B 子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C 子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D 子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 E 产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案A答案解析子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。59、医师在执业活动中，有下述行为之一的，予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了（）。 A 发生医疗纠纷的 B 利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 C 泄露患者隐私，造成严重后果的 D 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 E 发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的正确答案A答案解析暂无解析。60、肱骨中下l3骨折，最易发生的并发症是（）。 A 肱动脉损伤 B 桡神经损伤 C 尺神经损伤 D 正中神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、周围性瘫痪的肌张力改变特点为（）。 A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。2、脑水肿的首选治疗药是（）。2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec14 A 甘露醇 B 氯噻嗪 C 呋塞米 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析脑水肿的药物治疗首选甘露醇，该药通过提高血浆渗透压使血浆和脑之间形成渗透压梯度,水分从脑组织移入血管内然后经肾脏排出,从而降低颅内压。血浆渗透压增高又可通过血管反射抑制脉络丛的滤过和分泌功能,使脑脊液产生减少,从而达到脑水肿的治疗目的。3、患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 3035个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130mol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）。 A 利尿剂 B 钙离子阻滞剂 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E答案解析E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、受体阻滞剂、受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。4、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？（） A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂抑郁症的躁狂相 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D 利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E 氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染正确答案D答案解析暂无解析。5、霍乱的古典生物型和EI-Tor生物型细菌的鉴别通过（）。 A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体：体温40，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下l.5cm，肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象：WBC 14109/L，RBC 4.31012/L，N 0.6。尿蛋白（+），每个高倍镜视野下RBC 25个、WBC 1或2个。诊断应考虑（）。2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec15 A 无黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案D答案解析暂无解析。7、控制钩端螺旋体病暴发流行的关键性措施是（）。 A 保护水源和饮食，防止感染 B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗 C 隔离病人，管理牲畜 D 避免用河沟和池塘的污水洗澡 E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。8、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。 A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。9、在霍乱的临床表现中哪项是错误的？（） A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 无痛性腹泻 D “米泔水”样吐泻物 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是A项。10、急性失血时，哪项调节反应最先出现？（） A 血中血管升压素增多2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec16 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血管的自身调节 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析急性失血时，由于体内循环血容量减少，使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小，即减压反射的传入神经刺激减少，从而使迷走神经兴奋性降低，交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。11、判断烧伤严重程度的因素是（）。 A 年龄 B 性别 C 有无使用抗生素 D 烧伤创面的污染程度 E 烧伤面积和程度正确答案E答案解析暂无解析。12、女性，70岁。以突发性意识丧失入院。检查：患者神志不清，口角向右侧上方歪斜，右侧上下肢软、无力，血压180100mmHg。叩诊心界稍大。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。眼底：视乳头水肿，视网膜动脉银白色，周围可见少许出血。该患者最可能的诊断是（）。 A 冠心病伴心肌梗死 B 高血压病伴左侧内囊出血 C 尿毒症 D 糖尿病 E 颅内肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。13、食入未经消毒的羊奶，最有可能引起的病是（）。 A 结核病 B 波浪热 C 破伤风 D 肉毒中毒 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。14、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（）。 A 每次输血15mL/kg B 每次输血510mL/kg C 每次输血1015mL/kg D 每次输血1520mL/kg E 每次输血2025mL/kg2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec17正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血，每次输血510mL/Hg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。15、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。 A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。16、女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 滴虫阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 细菌性阴道病 D 支原体性阴道炎 E 衣原体性阴道炎正确答案C答案解析匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥昧；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。4条中有3条阳性即可临床诊断细菌性阴道病。17、对于帕金森病的三个主要体征，哪一项是恰当的？（） A 震颤，面具脸，肌张力增高 B 震颤，肌张力增高，慌张步态 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析暂无解析。18、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（）。 A 左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg B 黄体酮试验 C 平均动脉压测定 D B型超声检查 E 尿妊娠试验正确答案C答案解析平均动脉压85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值0.04，血细胞比容0.35，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6均有预测价值。2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec1819、患者，女，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。最可能的诊断是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣脱垂正确答案E答案解析心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。20、属于白色血栓的是（）。 A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D答案解析属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓；阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。故本题答案为D项。21、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。 A 血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌 B 血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌 C 交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D 血容量减少，导致肾小球滤过率减少 E 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少正确答案A答案解析暂无解析。22、病毒性感染最常引起（）。 A 蜂窝织炎性阑尾炎 B 肝脓肿 C 间质性肺炎 D 流行性脑膜炎 E 风湿性心肌炎正确答案C答案解析暂无解析。23、一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常。现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/min。下列哪项检查不能提示胎儿窘迫？（） A CST提示胎心率早期减速2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec19 B 胎儿心电监护提示晚期减速 C 胎动12次/h D 头先露破膜，羊水黄绿 E 胎儿头皮血pH7.25正确答案A答案解析CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。BCDE四项，均提示胎儿窘迫。24、左室容积下降速度最快是在下述哪期？（） A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。25、26岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且小规则，胎心在脐上偏右。估计胎位为（）。 A 复合先露 B 臀先露 C 枕先露 D 面先露 E 肩先露正确答案B答案解析臀先露的腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀；胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。26、维持躯体姿势最基本的反射是（）。 A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析暂无解析。27、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该病人应诊为（）。 A 特发性失神发作 B 癔病 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec20 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪种病变属于感染性肉芽肿？（） A 风湿性肉芽肿 B 结核性肉芽肿 C 脂肪坏死性肉芽肿 D 炎性息肉 E 炎性假瘤正确答案B答案解析暂无解析。29、有关胰岛素对糖代谢的影响正确的叙述是（）。 A 抑制糖原的合成和贮存 B 减慢葡萄糖的氧化和酵解 C 抑制糖原分解 D 加速糖异生 E 对餐后血糖无影响正确答案C答案解析暂无解析。30、下列有关补体的描述，哪项是错误的？（） A 抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体 B 可增加血管壁的通透性 C 是中性粒细胞和单核细胞的趋化因子，增强其吞噬活性 D 引起发热 E C3和C5是最重要的炎症介质正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.N2受体2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec211激动时使骨骼肌收缩的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2激动时使血管平滑肌收缩的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3激动时引起支气管平滑肌松弛的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及粘膜下层D.卵巢交界性粘液性囊腺瘤E.食管低分化鳞癌侵及深肌层1原位癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2早期癌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3进展期癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和指导C.为胎儿生长发育进行监护D.为新生儿护理提供医疗保健服务E.为胎儿生长发育提供医学指导2022苏大临床考研真题2022/10/27编号：ab5c7aabe5dcffc94a831c0080c419ec221属于医疗保健机构提供孕产妇保健服务的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.有细胞壁，且含肽聚糖B.有细胞壁，不含肽聚糖、糖苷类和几丁质微原纤维C.无细胞壁，细胞膜内含有胆固醇D.原有细胞壁，现在失去细胞壁E.有细胞壁，不含肽聚糖，但含有糖苷类和几丁质微原纤维1立克次体（）。正确答案A答案解析有细胞壁，且含肽聚糖，无鞭毛，呈革兰氏阴性反应（除恙虫病立克次体外），效果不明显。2支原体（）。正确答案C答案解析支原体无细胞壁，不能维持固定的形态而呈现多形性，对渗透压敏感，对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感。革兰氏染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇