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宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心迷走神经末梢释放的递质是（）。 A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。2、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下列哪一种是错误的？（） A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪种分子不是CD4+细胞表达的协同刺激分子受体（）。 A CD2 B CD4 C CD8 D CD28 E LFA-1正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项糖尿病性血管病变，最具有特征性？（） A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef15、某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1，80；TH1，40、PA(-)、PB(-)，2周后再次做肥达反应，其结果是TO1，160；TH1，320；PA1，40；PB1，40。试问此患者可能是（）。 A 伤寒恢复期 B 伤寒感染期 C 伤寒早期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析暂无解析。6、心理应激可产生的改变需除外（）。 A 个性改变 B 认知改变 C 情绪改变 D 行为改变 E 躯体内环境改变正确答案A答案解析暂无解析。7、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（） A 多发生在葡萄胎术后6个月内 B 葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C 葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D 早期以血行转移为主 E 有绒毛结构，滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案D答案解析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延为主，部分可血行转移至肺或其他器官。镜检：子宫肌层可见绒毛结构，滋养细胞增生分化不良。绒癌主要经血行传播，常见部位是肺。8、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种现象为（）。 A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。9、治疗急性哮喘发作应首选（）。 A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef2 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。10、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标？（） A 尿粪卟啉(CPU) B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP) D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA) E -氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。11、1岁小儿正常的体格发育指标，以下错误的是（）。 A 体重9kg B 身长75cm C 出牙8颗 D 腕部骨化中心2个 E 头围48cm正确答案E答案解析暂无解析。12、个性不包括（）。 A 性格 B 气质 C 能力 D 情感 E 价值观正确答案D答案解析暂无解析。13、多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）。 A 肉芽肿病 B 慢性感染 C 多发性骨髓瘤 D 自身免疫性疾病 E 淋巴组织增殖性疾病正确答案C答案解析暂无解析。14、关于促胃液素的叙述，正确的是（）。宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef314、关于促胃液素的叙述，正确的是（）。 A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内 B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响正确答案C答案解析促胃液素又称胃泌素，是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处，人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用，它可促进胃肠道的分泌功能；增加胃肠道的运动；松弛幽门括约肌、胆道口括约肌和回盲部括约肌；促进胃及上部肠道黏膜细胞的分裂增殖；促进胰岛素和降钙素的释放。15、下列哪一种不是糖异生途径中越过能障所需的酶？（） A 丙酮酸羧化酶 B 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C 果糖双磷酸酶-1 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。16、免疫系统包括（）。 A 中枢淋巴器官 B 外周淋巴器官 C 免疫活性细胞 D A和B E A、B和C正确答案E答案解析暂无解析。17、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。 A 头痛头晕 B 双上肢麻木 C 眼痛、面部出汗失常 D 四肢麻、无力，病理反射（+） E 肢体发凉，无或少汗正确答案D答案解析脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。18、下述做法中没有违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）。 A 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书 B 造成本可避免的病人自杀 C 造成本可避免的残疾宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef4 D 发生故意伤害 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A答案解析暂无解析。19、婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是（）。 A 遗传性疾病、指定传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 C 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 D 严重遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 E 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病正确答案C答案解析暂无解析。20、下述情形中属于医疗事故的为（）。 A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。21、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？（） A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁，系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝，而股疝最易发生嵌顿。22、宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是（）。 A 高度恶性病变 B 低度恶性病变 C 癌前病变 D 良性病变 E 无病变正确答案C答案解析暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化生，属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef523、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）。 A 1315分 B 912分 C 38分 D 12分 E 35分正确答案C答案解析暂无解析。24、IgG的生物学作用之一是（）。 A 与Ag结合后激活补体 B 不能透过胎盘 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 是分泌液中主要的保护性抗体 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。25、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是（）。 A 胰脂酶 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。26、禽类B细胞分化成熟的部位在（）。 A 骨髓 B 法氏囊(腔上囊) C 淋巴结 D 胸腺 E 脾脏正确答案B答案解析暂无解析。27、患儿，6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗？（） A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef6 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。28、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。 A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。29、心脏骤停最重要的诊断依据是（）。 A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项，心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：心音消失，大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴局部或全身性抽搐。C项，桡动脉不属于大动脉，不可作为心脏骤停的诊断依据。D项，心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。30、Na+由细胞外液进入细胞的通道是（）。 A 化学门控通道 B 电压门控通道 C 电压门控通道或化学门控通道 D 载体蛋白 E 缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。31、情感的特征不包括（）。 A 外显性 B 深刻性 C 长期性 D 稳定性 E 社会性宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef7正确答案A答案解析暂无解析。32、下述哪项是轻度慢性肝炎的特征性病变？（） A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。故本题答案为C项。33、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于（）。 A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。34、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。35、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 （）。 A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速 D 早搏 E QT间期延长正确答案A宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef8答案解析暂无解析。36、嵌顿性肩先露通常不易引起（）。 A 胎死宫内 B 宫腔内感染 C 病理缩复环 D 胎盘早剥 E 脐带脱垂正确答案B答案解析嵌顿性肩先露时胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生宫缩乏力。宫缩时宫腔内压力不均可导致胎盘早剥；胎盘对宫颈压力不均，容易发生胎膜早破。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。37、麻疹最常见的并发症是（）。 A 心肌炎 B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 球后视神经炎正确答案B答案解析暂无解析。38、检验三种药物的疗效是否相同，其备择假设H1为下列哪项？（） A 三种药物疗效相同 B 三种药物疗效不同 C 三种药物疗效不同或不全相同 D 三种药物疗效相同或不全相同 E 三种药物疗效不全相同正确答案C答案解析暂无解析。39、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确？（） A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。40、下列哪项为恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式？（）宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef9 A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。41、医德修养的内容不包括（）。 A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。42、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安（普萘洛尔）正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌病者，凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用阻断剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如口服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。43、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。 A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。44、普萘洛尔的作用不包括（）。 A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef10 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。45、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。46、以下哪个量表属于智力测验量表（）。 A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答案D答案解析暂无解析。47、女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D答案解析心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状，其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。48、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）。 A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中毒性休克宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef11正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。49、致病性大肠杆菌肠毒素的致病机理是（）。 A 抑制蛋白质合成中的延长因子2 B 抑制内毒素脱毒 C 作用于肠壁自主神经 D 激活腺苷酸环化酶 E 封闭乙酰胆碱的释放正确答案D答案解析暂无解析。50、下列哪项是2型糖尿病的特点？（） A 都有“三多一少”表现 B 患者体型均较肥胖 C 患者空腹血糖都增高 D 空腹尿糖均呈阳性 E 少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E答案解析1型糖尿病病人有自发性酮症倾向；2型病人在诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因为感染，特别是肺部感染，中断胰岛素治疗、饮食不当、应激及妊娠等均可诱发，少数以酮症酸中毒为首发表现。故本题答案为E项。51、第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15109/L，血小板70109/L，血型O，胆红素205mol/L。最可能的诊断是（）。 A 新生儿溶血病 B 肺炎 C 低血糖 D 颅内出血 E 败血症正确答案E答案解析暂无解析。52、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查？（） A Ham试验 B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、（Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等）、骨髓象检查。抗人球蛋白（Coombs）试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef1253、下面对于通气与血流比值的叙述哪项是错误的?（） A 肺动脉栓塞时，比值增大 B 通气与血流比值减少，意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大，可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值变少正确答案B答案解析暂无解析。54、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。 A 县级以上人民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府工商行政部门 C 县级以上人民政府劳动人事部门 D 各级医师协会 E 各级人民政府正确答案A答案解析参见执业医师法第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。55、贫血指的是外周血单位体积中（）。 A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。56、10个月患者，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为下一步判定诊断是否正确，不需要做下述哪些检查？（） A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。57、男性，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪一种药物有关？（） A 吲哚美辛 B 阿司匹林宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef13 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。58、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。 A 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 D 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 E 行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。59、体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是（）。 A Na+ B K+ C Mg2+ D Mn2+ E Ca2+正确答案A答案解析细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。60、人体的营养非必需氨基酸是（）。 A 苯丙氨酸 B 赖氨酸 C 酪氨酸 D 亮氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案C答案解析营养必需氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，66岁，乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150/70mmHg，心率67次/min，律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高，CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（）。 A 氢氯噻嗪 B 美托洛尔宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef14 C 呋塞米 D 螺内酯 E 普荼洛尔正确答案D答案解析患者低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，可诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（醛固酮保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。故该患者最宜选用螺内酯降压。2、患者，男，36岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次/min，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。不宜对该患者应用（）。 A 地高辛 B 呋塞米（速尿） C 螺内酯（安体舒通） D 硝普钠 E 阿司匹林正确答案C答案解析螺内酯为醛固酮拮抗剂，有滞钾作用，该患者血钾6.5mmol/L，可诊为高钾血症（5.5mmol/L），故应禁用螺内酯。3、癫痫的临床诊断大多依据的是（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程。因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。故本题答案为D项。4、病毒在细胞中增殖的指标不包括（）。 A CPE B 细胞融合 C 培养液pH值改变 D 培养基混浊 E 红细胞吸附正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（） A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef15正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。6、胸腺非依赖性抗原（）。 A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。7、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下述哪一种疾病可能性大？（） A 巴比妥类药物中毒 B CO中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。8、每分通气量和每分肺泡通气量之差为（）。 A 无效腔气量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 功能余气量呼吸频率 D （潮气量-无效腔气量）呼吸频率 E 补吸气量呼吸频率正确答案A答案解析暂无解析。9、癌转移至淋巴结时，首先出现在（）。 A 边缘窦 B 髓窦 C 淋巴滤泡内 D 副皮质区 E 淋巴结门部正确答案A答案解析暂无解析。10、体内dTMP合成的直接前体是（）。宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef16 A dUMP B UMP C UDP D TMP E dCMP正确答案A答案解析暂无解析。11、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（）。 A 早期治疗，生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断（新生儿筛查）、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。12、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。 A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析乳牙计算近似公式：月龄减46。题干乳牙2枚，可得出小儿年龄为6个月左右。一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，近似判断小儿小于9个月。6个月时小儿能双手支撑独坐一会儿。综上所述，本题小儿的年龄最可能是6个月。13、头孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染最强的药物是（）。 A 头孢氨苄 B 头孢唑啉 C 头孢他啶 D 头孢哌酮 E 头孢孟多正确答案C答案解析暂无解析。14、对于脂肪吸收的叙述，错误的是（）。 A 脂肪消化产物只有与胆盐形成混合微胶粒后才能到达肠绒毛表面 B 脂肪酸、甘油一酯与胆盐一同进入肠上皮细胞内 C 长链脂肪酸和甘油一酯在肠上皮细胞内重新合成为甘油三酯 D 脂肪的吸收以淋巴途径为主宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef17 E 淋巴液中脂类物质以乳糜微粒形式运输正确答案B答案解析暂无解析。15、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。 A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长期、大量应用激素会出现一些副作用，如患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。ABD三项，脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎是环磷酰胺的副作用；C项，高血压、多毛症、牙龈增生、高尿酸血症是环孢素A的副作用。16、强心苷对下述哪种心衰疗效最好（）。 A 心瓣膜病引起的心衰 B 维生素B1缺乏引起的心衰 C 心肌炎引起的心衰 D 肺源性心脏病引起的心衰 E 甲状腺功能亢进引起的心衰正确答案A答案解析暂无解析。17、大面积烧伤患者转运前应首先（）。 A 吸氧 B 彻底清创 C 建立静脉输液 D 镇静，镇痛 E 消毒敷料包扎创面以免污染正确答案C答案解析大面积烧伤病人早期出现的是创面及周围组织毛细血管通透性增高，血浆样体液外渗的病理过程。面积越大，渗出越多，越易发生低血容量休克，故而大面积烧伤患者在早期未扩容抗休克的情况下转运是非常危险的，应尽量避免。故本题答案为C项。18、患者男性，20岁，烧伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压12.0/8.00kPa（90/60mmHg），脉搏122/min，呼吸28/min。病人自觉腹胀，排气一次，急诊处置中不恰当的是（）。 A 生命体征监护 B 右大腿X线摄片检查 C 腹部超声检查 D 建立静脉输液通道 E 立位胸腹部透视检查宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef18正确答案B答案解析对中、重度烧伤患者应注意生命体征及有无复合伤、中毒；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第1个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为B项。19、QRS波群代表（）。 A 心房的去极化 B 心房的复极化 C 心室的去极化 D 心室的复极化 E 浦肯野纤维网复极化正确答案C答案解析暂无解析。20、慢性肉芽肿病属于（）。 A T细胞缺陷病 B B细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。21、不是A型行为特征的是（）。 A 时间紧迫感 B 脾气急躁 C 争强好胜 D 对人有敌意 E 对环境强烈不满正确答案E答案解析暂无解析。22、能引起首关效应的主要给药途径为（）。 A 吸入给药 B 舌下给药 C 口服给药 D 直肠给药 E 皮下注射正确答案C宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef19答案解析首关效应是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关效应，故首关效应明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关效应，吸收也较迅速。23、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为乳腺癌。按TNM分期应为（）。 A T1N0M0 B T1N1M0 C T2N0M0 D T2N1M0 E T2N2M0正确答案D答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。24、外科患者在创伤、手术后每日蛋白质需要量为（）。 A 0.50.6g/kg B 0.81.0g/kg C 1.21.5g/kg D 1.62.0g/kg E 2.03.0g/kg正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科患者在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。故本题答案E项。25、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。 A 单纯型（流感伤寒型） B 胸膜炎型 C 黄疸出血型 D 肺大出血型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。26、一患者车祸后2h送至医院，咳嗽，诉胸部疼痛。查T36.5，P130次/min，R30次/min，BP12.0/8.00kPa（90/60mmHg），神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。该患者创伤种类为（）。 A 穿透伤 B 盲管伤 C 开放伤 D 挤压伤 E 闭合伤正确答案E宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef20答案解析创伤按受伤部位、组织器官，一般按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）伤、腹（腰）伤、骨盆（会阴、臀部）伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更须进一步区分受伤的组织器官，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分：闭合伤。即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。开放伤。即皮肤完整性受破坏，有伤口，如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。按伤道的形态分：主要是指火器伤而言，投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式，投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关，分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。按是否穿透体腔分：有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面，也是最有力的防御屏障（如脑膜、胸膜、腹膜、关节腔的滑液膜等）者，称为穿透伤，而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。故本题答案为E项。27、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。 A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。28、X-连锁低丙球蛋白血症属于（）。 A 联合免疫缺陷 B T细胞缺陷 C 吞噬细胞缺陷 D 补体缺陷病 E B细胞缺陷病正确答案E答案解析暂无解析。29、26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。 A 急性化脓性输卵管炎 B 子宫浆膜下肌瘤变性 C 卵巢肿物蒂扭转 D 阑尾炎 E 双角子宫正确答案C答案解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。30、女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌宁波大学临床检验诊断真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：d72394120543b6902e8beeb3ab5a6cef21 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析中年女性患者，有畏寒、高热（39）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排在首位的大肠埃希菌。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.黄疸、肝脾增大、出血倾向、休克等B.面色苍灰、皮肤发花、血压下降、少尿或无尿等C.皮肤黏膜淤点淤斑、针眼