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临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、深度烧伤创面处理不正确的是（）。 A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解析。2、我国的传染病防治法适用于下列人员，除了（）。 A 外国公民 B 我国境内的无国籍人员 C 我国境内的外国人 D 驻我国的外国使、领馆外交人员 E 我国公民正确答案A答案解析暂无解析。3、智商IQ的结果高于平常，是指其分数为（）。 A 7079 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析智商（IQ）作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90110为正常范围，IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为5069）；中度（智商为3549）；重度（智商为2034）；极重度（智商为20以下）。故本题答案为D项。4、关于骨折复位哪项是不正确的？（） A 骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正 B 前臂双骨骨折必须解剖复位 C 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达13左右 D 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达34左右 E 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位正确答案E临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e391答案解析暂无解析。5、对于硝普钠，哪一项是错误的？（） A 适用于治疗高血压危象和高血压脑病 B 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 C 也可用于治疗难治性心衰 D 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积 E 降压作用迅速而持久正确答案E答案解析暂无解析。6、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）。 A 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B 低蛋白血症 C 毛细血管通透性增加 D 继发性醛固酮增多症 E 抗利尿激素增加正确答案A答案解析急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球-管失衡和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。7、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。 A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。8、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（） A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。9、胰岛素常见的不良反应有（）。 A 过敏反应 B 胰岛素耐药性临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e392 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变正确答案C答案解析暂无解析。10、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）。 A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数（ABI）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。11、先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括（）。 A 小指向内弯曲，只有一条指褶纹 B 特殊面容和体态 C 反应低下，喂养困难 D 身材矮小，智力低下 E 生理性黄疸延迟正确答案A答案解析暂无解析。12、正常2岁小儿的平均身长应是（）。 A 50cm B 75cm C 85cm D 95cm E 100cm正确答案C答案解析暂无解析。13、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是（）。 A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e393答案解析暂无解析。14、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能？（） A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E答案解析E项，洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项，心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，是洋地黄反应，而非洋地黄中毒。BCE三项，QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。15、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（） A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。16、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（）。 A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析暂无解析。17、下述哪一种组合是错误的？（） A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。18、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。 A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e394 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。19、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（） A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。20、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了（）。 A 白三烯增加 B 前列腺素增加 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，收缩因子主要为血栓素A2（TXA2）和内皮素-1（ET-1），舒张因子主要是前列环素和一氧化氮（NO）。AB两项，白三烯和前列腺素均为炎症因子，加重炎症反应，致使肺动脉高压；E项，NO生成减少才可引起血管收缩。21、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏（）。 A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C 纤维蛋白 D 血小板 E 凝血因子正确答案B答案解析暂无解析。22、关于小舞蹈病表述不当的是（）。 A 成年发病 B 常有精神症状 C 舞蹈样动作 D 有风湿热表现 E 可有共济失调临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e395正确答案A答案解析风湿性舞蹈病又称小舞蹈病，常发生于链球菌感染后，为急性风湿热的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑，由锥体外系功能失调所致。临床表现为面、手和足快速舞蹈样不自主运动，伴肌张力降低，肌力减弱及精神症状为特征的疾病。本病多见于儿童和青少年。尤以515岁女性多见。青年期后发病率迅速下降，偶有成年妇女发病，主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。23、下列哪项为临终关怀的根本目的?（） A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E 缩短病人的生命时限正确答案B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。24、男性，76岁，3小时前因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1.0cm0.5cm的骨外露，该患者应采用哪一种治疗方法为妥？（） A 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后，用全厚皮片植皮 C 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D 清创后，行游离足背皮瓣移植 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案A答案解析暂无解析。25、大面积严重烧伤病人转运前应首先（）。 A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。26、耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e396答案解析暂无解析。27、T细胞分化成熟的场所是（）。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 脾脏 E 粘膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。28、帕金森病的主要原因是（）。 A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。29、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。 A 劳力性呼吸困难，休息即缓解 B 阵发性夜间呼吸困难 C 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血 D 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 E 支气管痉挛，发作性哮喘正确答案D答案解析左心衰常可并发急性肺水肿，患者多咳粉红色泡沫痰。30、关于错觉的定义正确的是（）。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。31、关于上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（）。 A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e397 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴正确答案E答案解析暂无解析。32、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。 A 进行性黄疸 B 肝功能改变 C 淀粉酶改变 D 胆囊肿大 E 皮肤瘙痒正确答案A答案解析胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。33、属于型超敏反应的疾病是（）。 A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析暂无解析。34、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，诊断最可能是（）。 A 尿毒症酸中毒 B 乳酸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷正确答案D答案解析暂无解析。35、哪一个是中枢淋巴器官（）。 A 扁桃体 B 淋巴结 C 胸腺 D 肠淋巴组织 E 脾脏正确答案C临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e398答案解析暂无解析。36、关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）。 A 多饮水 B 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素 C 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素 D 口服小苏打 E 症状好转后停药正确答案E答案解析急性膀胱炎的治疗措施：抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则：最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程，即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发。37、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，正确的是（）。 A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。38、小儿患风湿热最容易发生心脏损害，尤其是心内膜炎，其首先受累的是（）。 A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏，是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。39、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，表明（）。 A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。40、查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（）。临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e399 A 疝的外形 B 透光试验 C 疝内容物是否进入阴囊 D 疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E 回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出正确答案E答案解析查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是内环压迫试验。腹股沟斜疝与直疝鉴别如下：41、患者，男，56岁，被诊断为蛛网膜下腔出血，下列治疗措施中不恰当的是（）。 A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗：卧床休息，监测血压、瞳孔、昏迷程度。如果恶化，复查头CT。反复作神经系统检查，预防性给予软化大便的药物，但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血，是无症状或少症状患者的最好方法（2级）。副作用是有开颅后癫痫。42、再障最理想的治疗是（）。 A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。43、开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是（）。 A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3910正确答案C答案解析暂无解析。44、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中正确的是（）。 A 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定：作的医学会组织鉴定。45、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。46、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析暂无解析。47、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3911 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。48、成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热，达38左右，今日头痛加重，出现昏迷。检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 白色念珠菌性脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E 钩端螺旋体性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。49、男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50/30mmHg。心率124次/分，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是（）。 A 大便常规 B 大便悬滴查动力试验 C 大便培养 D 血清特异性抗体检测 E 大便特异性抗原检测正确答案B答案解析暂无解析。50、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。 A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。51、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。 A 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 B 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3912正确答案E答案解析暂无解析。52、早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义？（） A 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 D X线平片 E 分层穿刺正确答案D答案解析暂无解析。53、不符合延髓麻痹诊断的是（）。 A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。54、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。55、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（） A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。56、依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有下列义务，除了（）。临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3913 A 必须承担相应的保健工作 B 必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作 C 必须承担相应的预防工作 D 承担卫生行政部门委托的支援农村的任务 E 承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务正确答案B答案解析暂无解析。57、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，哪根神经根受压？（） A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。58、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）。 A 脑脊液化验正常 B 除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状 C 颅神经不受累 D 婴幼儿多见 E 病变恢复较快正确答案B答案解析暂无解析。59、医疗责任事故包括下述情形，除了（）。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 B 擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。60、下列物质中不是细菌合成代谢产物的为（）。 A 色素 B 细菌素 C 热原质 D 抗毒素 E 抗生素临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3914正确答案D答案解析细菌在新陈代谢过程中，除合成菌体自身各成分和酶类外，还能合成产生一些特殊产物。有热源质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、维生素、细菌素。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、癫痫患者服药，最不应（）。 A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。2、百日咳杆菌的阳性生化反应是（）。 A 乳糖发酵 B 液化明胶 C H2S试验 D 吲哚试验 E 氧化酶试验正确答案E答案解析暂无解析。3、急性肾小球肾炎是（）。 A 增生性炎 B 变质性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案A答案解析暂无解析。4、下述哪种物质的合成过程仅在肝脏中进行？（） A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3915答案解析暂无解析。5、男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点。肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5109/L，N 80%。肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC 35/Hp，诊断最可能为（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C答案解析该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然高热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。6、立克次体与细菌的主要区别是（）。 A 有细胞壁和核糖体 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 严格的细胞内寄生 D 以二分裂方式繁殖 E 对抗生素敏感正确答案C答案解析暂无解析。7、发作早期治疗应选用（）。 A 心得安 B 甘露醇 C 卡马西平 D 麦角胺咖啡因 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。8、培养支原体最必需的成分是（）。 A 磷脂 B 维生素B1 C 葡萄糖 D 胆固醇 E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。9、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（）。 A 肾上腺皮质瘤临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3916 B 肾病综合征 C 肾上腺嗜铬细胞瘤 D 垂体前叶功能减退 E 垂体肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。10、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。 A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀 E 清蛋白正确答案E答案解析肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。11、流行性脑脊髓膜炎的基本病变是（）。 A 急性变质性炎 B 急性化脓性炎 C 急性纤维性炎 D 急性浆液性炎 E 急性增生性炎正确答案B答案解析暂无解析。12、初孕妇，29岁，妊娠37周，妊娠期糖尿病。胎心140次/min，无应激试验为无反应型。首选的处理措施是（）。 A 人工破膜 B B型超声检查 C 宫缩激惹试验 D 立即剖宫产 E 3日后复查无反应激试验正确答案B答案解析该孕妇行无应激试验为无反应型，首选B型超声检查以确切了解胎儿发育、胎心率、胎儿有无畸形、胎盘及胎儿成熟度等。13、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的？（） A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3917正确答案B答案解析暂无解析。14、一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（）。 A 利多卡因静注 B 胺碘酮口服 C 美西律口服 D 维拉帕米 E 普罗帕酮静注正确答案A答案解析患者为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为：应立即停药，单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应选用异丙肾上腺素治疗。15、色甘酸钠的平喘作用机制是（）。 A 阻断腺苷受体 B 促进儿茶酚胺的释放 C 部分抗H1受体，部分兴奋2受体 D 对抗组胺等物质的作用 E 抑制肥大细胞的脱颗粒反应正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（） A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是引起鹅口疮的病原体？（） A 石膏样小孢子菌 B 絮状表皮癣菌 C 口腔链球菌 D 白色念球菌 E 口腔螺旋体正确答案D答案解析暂无解析。18、5个月男婴，体温38，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3918片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 腺病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促，鼻痢，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。19、男，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？（） A 阿托品 B 哌替啶 C 阿托品并用哌替啶 D 吗啡 E 阿托品并用吗啡正确答案C答案解析暂无解析。20、男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染，胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是（）。 A 根除幽门螺杆菌 B 病灶局部切除术 C 化疗 D 生物治疗 E 胃大部切除术正确答案B答案解析慢性胃炎上皮内瘤变患者：有明确病灶，均应行内镜下切除。未发现明确病灶的：a低级别者建议12个月内随访胃镜；b高级别者需要立即行内镜下切除病灶活检并至少于612个月内复查。本例患者重度异型增生，属于高级别内瘤变，且根据超声检查有明确病灶，故最适宜的治疗是病灶局部切除术。21、不符合脑膜炎双球菌的是（）。 A 奈瑟菌属 B 仅存在于人体的细菌 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D答案解析脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D项，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。22、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌肉接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，接着引发动作电位的部位是（）。临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3919 A 肌细胞膜 B 三联管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E 横管膜正确答案A答案解析乙酰胆碱通过激活接头处肌细胞膜上的阳离子通道，使终板膜产生终板电位，终板膜本身无产生动作电位的能力，但终板电位可通过激活附近肌细胞膜上的电压门控钠通道而使之产生动作电位。23、下列情况属于浅度烧伤的是（）。 A 伤及表皮浅层，生发层健在 B 伤及表皮层 C 伤及表皮生发层、真皮乳头层 D 伤及皮肤全层 E 伤及皮下组织正确答案C答案解析关于烧伤的分度：度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅度和度之间；度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。24、诊断肉瘤的主要依据是（）。 A 无包膜 B 肺部转移 C 异型性明显，有核分裂像 D 恶性肿瘤细胞弥散分布，与间质分界不清 E 肿瘤体积巨大正确答案D答案解析暂无解析。25、2岁以内乳牙的数目约为（）。 A 月龄减24 B 月龄减46 C 月龄减68 D 月龄减810 E 月龄减1012正确答案B答案解析2岁内乳牙数目约为月龄减46，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。26、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿太，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3920 D 甲状腺吸131率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，早期甲状腺功能可正常，甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值，所以本题选B。27、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。 A 血浆量（体积，ml） B 速率 C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A答案解析暂无解析。28、杀菌性抗结核药为（）。 A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，利福平，链霉素 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。29、易化扩散的饱和现象是因为（）。 A 膜两侧该物质的浓度达到平衡 B 转运系统的转运能力达到最大限度 C 转运蛋白的特异性 D 膜的通透性降低 E 竞争性抑制正确答案B答案解析易化扩散虽不耗费能量，但需要蛋白质通道或蛋白载体，由于蛋白质通道和蛋白载体的数目限制，使得易化扩散会出现饱和的现象，当蛋白质通道或蛋白载体全部处于工作状态时，易化扩散即达到饱和状态，跨膜移动的物质浓度再增加其转运速率不会提高。30、意志活动的基本特征包括（）。 A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3921正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.人格B.能力C.气质D.性格E.动机1决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和，称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征，指的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.大细胞高色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素