2015-5-12合理膳食远离三高.ppt

合理膳食合理膳食 远离三高远离三高 太原市第二人民医院太原市第二人民医院 郭亚芳郭亚芳 太原市第二人民医院太原市第二人民医院 健康教育大讲堂健康教育大讲堂个人简介个人简介 山西省医师协会营养医师专业委员会山西省医师协会营养医师专业委员会 副主任委员副主任委员山西广播电台山西广播电台健康之声健康之声-吃出健康来特约嘉宾吃出健康来特约嘉宾山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会临床营养学组副组长山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会临床营养学组副组长山西省营养学会山西省营养学会 理事理事太原市医学会肠内肠外营养学委员会太原市医学会肠内肠外营养学委员会 副组委副组委 20022002年年 2015 2015年年高脂血症高脂血症1.61.6亿亿 3 3亿亿 高血压高血压 1.6 1.6亿亿 3.3 3.3亿亿超重超重2 2亿亿 3 3亿亿 肥胖肥胖60006000多万多万 9100 9100万万糖尿病糖尿病40004000多万多万 1.3 1.3亿亿如何预防慢病如何预防慢病 建立健康的生活方式可以使高血压患病率建立健康的生活方式可以使高血压患病率降低降低55%55%，脑卒中发病率降低，脑卒中发病率降低75%75%，糖尿，糖尿病减少病减少50%50%，恶性肿瘤减少，恶性肿瘤减少1/31/3什么是健康的生活方式什么是健康的生活方式什么是健康的生活方式什么是健康的生活方式世卫组织确定新年龄分段：世卫组织确定新年龄分段：联合国世界卫生组织确定新的年龄分段：联合国世界卫生组织确定新的年龄分段：44岁以下为青年人岁以下为青年人45岁至岁至59岁为中年人岁为中年人60岁至岁至74岁为年轻老年人岁为年轻老年人75岁至岁至89岁为老年人岁为老年人90岁以上为长寿老人岁以上为长寿老人什么是衰老什么是衰老1 1基础代谢比中年人低基础代谢比中年人低10%-15%10%-15%以上以上2 2蛋白质的分解代谢大于合成代谢，处于负氮平蛋白质的分解代谢大于合成代谢，处于负氮平衡衡3 3消化系统功能减退，咀嚼功能下降，味觉和嗅消化系统功能减退，咀嚼功能下降，味觉和嗅觉迟钝，消化酶减少觉迟钝，消化酶减少4 4身体水分减少，骨密度降低，体脂增加身体水分减少，骨密度降低，体脂增加老年人的生理代谢特点老年人的生理代谢特点5 器官功能减退器官功能减退肝肾功能相当于肝肾功能相当于30岁时的岁时的50-60%胰腺分泌功能减退，胰腺分泌功能减退，65岁以上的老人，岁以上的老人，40%的的老人，糖耐量降低老人，糖耐量降低免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降，免疫免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降，免疫功能低下功能低下老年人的生理代谢特点血管硬化，高血压患病率增加血管硬化，高血压患病率增加6心理问题心理问题 世界卫生组织统计，老年抑郁症占老年世界卫生组织统计，老年抑郁症占老年人口的人口的7-10%中老年妇女的特殊生理改变1 妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易患心血管疾病和骨质疏松患心血管疾病和骨质疏松2 绝经后雌激素下降，使血脂和血糖代谢异常，绝经后雌激素下降，使血脂和血糖代谢异常，冠心病的发病率增加，冠心病成为冠心病的发病率增加，冠心病成为50岁以上妇岁以上妇女的首要死因。女的首要死因。3 老年痴呆老年痴呆原因原因物质极大丰富物质极大丰富精神层面没有相应的提升精神层面没有相应的提升慢病发病急剧攀升原因慢病发病急剧攀升原因生活水平显著提高生活水平显著提高缺乏相应的营养知识缺乏相应的营养知识我们为什么会得病我们为什么会得病遗传因素遗传因素衰老衰老环境环境不健康的生活方式不健康的生活方式肥胖肥胖 肥胖肥胖是百病之源肥胖是百病之源腰带长，寿命短，一胖百病缠腰带长，寿命短，一胖百病缠肥胖诊断的标准腰围腰围BMI=体重体重身高身高2 干预生活方式是可以预防慢病的干预生活方式是可以预防慢病的 防治慢病，从饮食开始！防治慢病，从饮食开始！糖尿病的营养干预糖尿病的营养干预一、一、糖尿病的发病原因糖尿病的发病原因 遗传、肥胖、不良进食习惯、遗传、肥胖、不良进食习惯、体力活动减少、应激、节约基因、体力活动减少、应激、节约基因、不良生活方式（抽烟、酗酒、熬夜）不良生活方式（抽烟、酗酒、熬夜）有机污染物（二恶英、有机污染物（二恶英、DDTDDT、双酚、双酚A A）会增加患糖尿病的风险会增加患糖尿病的风险 临床症状临床症状 三多一少三多一少，需要注意的是许多糖尿病人没有，需要注意的是许多糖尿病人没有明显的自觉症状，如果有糖尿病高危因素的明显的自觉症状，如果有糖尿病高危因素的人，要定期监测血糖人，要定期监测血糖2 2型糖尿病的高危人群型糖尿病的高危人群缺乏运动缺乏运动缺乏运动缺乏运动肥胖肥胖肥胖肥胖遗传遗传遗传遗传 生产过重婴儿的母亲生产过重婴儿的母亲生产过重婴儿的母亲生产过重婴儿的母亲老年老年老年老年 配餐原则配餐原则1 1 粗细搭配，荤素搭配，每天粗细搭配，荤素搭配，每天2020种以上食物种以上食物2 2 少量多餐，每餐谷类不超过少量多餐，每餐谷类不超过2 2两，加餐谷类两，加餐谷类 小于小于2525克克3 3 每吃每吃1 1两的主食，必须有两的主食，必须有3 3两的菜与之搭配两的菜与之搭配4 4 早餐：有奶有菜有谷类早餐：有奶有菜有谷类 午餐：有肉有菜有谷类午餐：有肉有菜有谷类 晚餐：有豆有菜有谷类晚餐：有豆有菜有谷类饮食误区1 1 南瓜降糖南瓜降糖南瓜碳水化合物含量为南瓜碳水化合物含量为5.3 5.3 血糖生成指数为血糖生成指数为7575当血糖生成指数在当血糖生成指数在5555以下时，为低以下时，为低RI RI 当血糖生成指数在当血糖生成指数在55-7555-75之间时，为中等之间时，为中等RIRI当血糖生成指数大于当血糖生成指数大于7575时，为高时，为高RIRI常用食物的血糖生成指数常用食物的血糖生成指数葡萄糖葡萄糖100.0100.0 绵白糖绵白糖83.883.8 麦芽糖麦芽糖105.0105.0蜂蜜蜂蜜73.073.0 胶质软糖胶质软糖80.080.0馒头（富强粉）馒头（富强粉）88.188.1 烙饼烙饼79.679.6 油条油条74.974.9大米粥（普通）大米粥（普通）69.469.4 黑米饭黑米饭55.055.0 糯米饭糯米饭87.87.黑米粥黑米粥42.342.3 小米（煮饭）小米（煮饭）71.071.0荞麦面条荞麦面条59.359.3、荞麦面馒头、荞麦面馒头 66.766.7甘薯（红，煮）甘薯（红，煮）76.776.7马铃薯（煮）马铃薯（煮）66.466.4马铃薯泥马铃薯泥73.073.0直链淀粉示意图直链淀粉示意图支链淀粉示意图支链淀粉示意图常用食物的血糖生成指数黄豆（浸泡，煮）黄豆（浸泡，煮）18.0 豆腐（炖）豆腐（炖）31.9 豆腐豆腐(冻）冻）22.3 豆腐干豆腐干23.7 绿豆绿豆27.2 蚕豆（五香）蚕豆（五香）16.9 扁豆扁豆38.0 黑豆黑豆42.0 胡萝卜胡萝卜71.0 南瓜南瓜 75.0 山药山药51.0 绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均15.0常用食物的血糖生成指数饮食误区2主食越少越好，粗粮为主主食越少越好，粗粮为主碳水化合物占总热量的碳水化合物占总热量的50-60%为好，换算为为好，换算为粮食大约粮食大约3-6两，过多食用粗粮，增加胃肠负两，过多食用粗粮，增加胃肠负担，特别是有慢性胃病的老年人担，特别是有慢性胃病的老年人粗粮粗粮1/3饮食误区3 3 糖尿病患者不能吃水果糖尿病患者不能吃水果血糖控制平稳时，可以吃水果，在空腹血糖血糖控制平稳时，可以吃水果，在空腹血糖77餐后餐后2 2小时血糖小时血糖10,10,糖化血红蛋白糖化血红蛋白7%7%的情况的情况下。下。高糖水果高糖水果血糖生成指数高的水果适合糖尿病患者食用的水果适合糖尿病患者食用的水果饮食误区4 4 甜度越高，升糖指数越高甜度越高，升糖指数越高果糖果糖 173 23 173 23 蔗糖蔗糖 100 65 100 65 葡萄糖葡萄糖 74 100 74 100麦芽糖麦芽糖 32 105 32 105乳糖乳糖 16 46 16 46饮食误区5无糖食品不含糖，可以随便吃无糖食品不含糖，可以随便吃面粉含淀粉（碳水化合物）每面粉含淀粉（碳水化合物）每100克含克含75克克所谓的无糖是不含单糖、双糖，并不是真正意所谓的无糖是不含单糖、双糖，并不是真正意义上的无糖义上的无糖。生熟换算生熟换算1 1两米饭两米饭=120=120克熟重克熟重1 1两面粉两面粉=75=75克的馒头克的馒头1 1两饺子两饺子=6=6个个5050克生肉克生肉=35=35克熟肉克熟肉 血糖难控因素除了饮食、运动、药物外引起的血糖增除了饮食、运动、药物外引起的血糖增高的原因。高的原因。主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼痛。急慢性感染、月经不调、疼痛。升高血糖的药物升高血糖的药物利尿降压药、糖皮质激素、利尿降压药、糖皮质激素、口服避孕药、阿斯匹林、口服避孕药、阿斯匹林、消炎痛、脑复康、氟哌酸消炎痛、脑复康、氟哌酸糖尿病患者监测什么糖尿病患者监测什么糖化血红蛋白血糖血压血脂尿微量白蛋白 B2 微球蛋白 是什么导致高血压？是什么导致高血压？预防高血压预防高血压 警惕生活误区警惕生活误区1罪魁祸首罪魁祸首高盐饮食高盐饮食2过量饮酒过量饮酒3静坐静坐4超重超重肥胖肥胖控盐控盐控盐控盐常用食物的含盐量一袋方便面含盐一袋方便面含盐5.4克克 一块酱豆腐含盐一块酱豆腐含盐5克克 一小碟榨菜一小碟榨菜(约约50克克)含盐含盐4克克 一小碟酱菜一小碟酱菜(约约50克克)含含盐盐4克克20毫升酱油含盐毫升酱油含盐3克克 一个咸鸡蛋含盐一个咸鸡蛋含盐2克克10克黄酱含盐克黄酱含盐1.5克克 一个松花蛋含盐一个松花蛋含盐1克克 一片火腿肠含盐一片火腿肠含盐1克克 二两油饼含盐二两油饼含盐0.8克克一块熏豆腐干含盐一块熏豆腐干含盐0.5克克 一克味精含盐一克味精含盐0.5克克戒烟限酒戒烟限酒运动运动控制体重控制体重2 218-2418-24高血压病膳食要点高血压病膳食要点1 肥胖者要减肥肥胖者要减肥2用低钠盐用低钠盐3 用土豆替代部分主食用土豆替代部分主食4 经常性吃鱼及豆制品经常性吃鱼及豆制品5 芹菜具有降压作用，每天芹菜具有降压作用，每天200克左右克左右经验泡脚方天麻天麻 15克克 钩藤钩藤 15克克 生乳香生乳香15克克 生没药生没药15克克 川乌川乌 6克克 肉桂肉桂6克克怀牛膝怀牛膝30克克大火烧开，慢火熬大火烧开，慢火熬1小时，小时，1副用副用2天天穴位按摩高血压高血压 按涌泉按涌泉每晚睡前每晚睡前10分钟分钟是什么导致高血脂是什么导致高血脂是什么导致高血脂是什么导致高血脂是什么导致高血脂是什么导致高血脂预防高血脂预防高血脂预防高血脂营养的精髓营养的精髓适量适量 平衡平衡 多样多样 广食广食 杂食杂食 知道多少并不重要，知道多少并不重要，关键是你做到多少！关键是你做到多少！慢病的发生率慢病的发生率,正在节节攀升正在节节攀升,希望大希望大家立即行动起来，转变观念，改变不家立即行动起来，转变观念，改变不良的生活习惯，健健康康活到百岁！良的生活习惯，健健康康活到百岁！联系方式联系方式营养咨询电话：营养咨询电话：[phone]E-mailE-mail：出诊时间出诊时间：星期二星期二、四四、五上午五上午地址地址 太原市第二人民医院营养科太原市第二人民医院营养科 门诊六层门诊六层