临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨折的全身表现中，下列哪种描述是错误的？（） A 病人可因大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤而引起休克 B 一般骨折后体温正常 C 严重骨折病人其血肿吸收时，体温略有升高 D 开放性骨折病人体温升高时，应考虑感染 E 严重骨折病人其血肿吸收时，其体温通常不超过37正确答案E答案解析暂无解析。2、左冠脉血流量达最高峰是在（）。 A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。3、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。 A 注射TNF- B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。4、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据？（） A 毛发黄，皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f91答案解析新生儿期进行筛查，出生后喂奶3天后，用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度，若苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）时，采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸，如果苯丙氨酸明显升高，酪氨酸正常或减低，能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，用于较大儿童的筛查试验。5、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（） A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。6、男，50岁。渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm，剑突下6cm，脾平脐。肝功血清ALT 150U/L，日本血吸虫特异性lgG抗体阳性。最有效的治疗是（）。 A 保肝治疗 B 硝硫氰胺治疗 C 糖皮质激素治疗 D 保肝治疗后吡喹酮治疗 E 脾切除手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。7、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是（）。 A rRNA B mRNA C tRNA D 5SRNA E 18SRNA正确答案B答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA，然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA，经剪接修饰生成除5srRNA外的各种rRNA。8、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。 A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f929、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果？（） A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 潜伏的病菌重新繁殖 E 沿组织间隙蔓延正确答案B答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本题答案为B项。10、器官移植的成败主要取决于（）。 A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。11、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。12、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。 A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。13、新生儿出生时胸围的正常范围是（）。 A 小于头围12cm B 大于头围12cm C 小于腹围12cm D 大于腹围12cm临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f93 E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm，第一年末，头、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁至青春前期，胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。14、对于T3和T4，下列哪一项叙述是恰当的？（） A T3起效慢，作用持久 B T3起效快，作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T4 D T3起效快，作用持久 E T3起效慢，作用弱正确答案B答案解析暂无解析。15、高位截瘫患者排尿障碍临床表现为（）。 A 尿失禁 B 尿潴留 C 血尿 D 尿崩症 E 少尿正确答案A答案解析排尿反射的基本中枢在脊髓腰骶段。正常情况下膀胱充盈的刺激传入脊髓中枢引起的排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制。高位截瘫后，脊髓中枢失去大脑皮层的意识控制，故表现为尿失禁。16、“克隆”某一目的DNA的过程不包括（）。 A 基因载体的选择与构建 B 外源基因与载体的拼接 C 重组DNA分子导入受体细胞 D 筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞 E 表达目的基因编码的蛋白质正确答案E答案解析一个完整的DNA克隆过程应包括：目的基因的获取，基因载体的选择与构建，目的基因与载体的拼接，重组DNA分子导入受体细胞，筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞（转化子）。17、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?（） A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f94答案解析暂无解析。18、2个月男婴，出生体重3000g，生后即进乳。因进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是（）。 A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C “0”形腿 D 皮肤，巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。19、下述哪一项不是肝硬化出血的原因？（） A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血，导致大量血小板丢失 D 脾肿大，功能亢进 E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。20、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是（）。 A B超 B 尿流率检查 C 膀胱镜检查 D CT E 尿流动力学检查正确答案E答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致，可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。21、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是多发生于儿童的肾炎？（） A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f95 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。23、反映肝纤维化的血清学指标是（）。 A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH） C -谷氨酰转肽酶（-GT） D 透明质酸（HA） E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类：是反映胶原产生及降解的血清标志物：MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等；是通过测定血清多种非胶原相关成分，然后计算肝纤维化分数，如Fibrotest（测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT）等。24、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（）。 A 细胞数增高，蛋白升高。糖正常 B 细胞数增高，蛋白降低，糖正常 C 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 D 细胞数增高，蛋白升高，糖降低 E 细胞数增高，蛋白降低，糖降低正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位？（） A 升结肠 B 横结肠 C 降结肠 D 乙状结肠 E 乙状结肠和直肠正确答案E答案解析细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。故本题答案为E项。26、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。 A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f96正确答案E答案解析暂无解析。27、流行性乙型脑炎，下列哪项是病变最轻的部位？（） A 脊髓 B 基底节 C 脑桥 D 延髓 E 小脑正确答案A答案解析暂无解析。28、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）。 A 伤寒患者的潜伏期 B 伤寒患者 C 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。29、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析草绿色链球菌是口腔内的常驻菌群，进入血流的机会频繁，黏附性强，因而成为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌。而大肠埃希杆菌的黏附性差，虽然其菌血症常见，但极少致心内膜炎。30、45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术，术后3月下地行走。近2月来，左髋疼痛明显，不能行走，X线片示左股骨头密度高低不均，形态基本正常，诊断应为（）。 A 左髋关节结核 B 创伤性关节炎 C 化脓性关节炎 D 左股骨头缺血性坏死 E 股骨头肿瘤正确答案D答案解析股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供，股骨头缺血性坏死的可能性最大，故常需行人工股骨头置换术。31、人乳营养价值高，吸收好，下列哪项是酪蛋白：乳清蛋白的值？（）临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f9731、人乳营养价值高，吸收好，下列哪项是酪蛋白：乳清蛋白的值？（） A 1：4 B 4：1 C 1：2 D 1：3 E 4：2正确答案A答案解析暂无解析。32、宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（）。 A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜，深度5mm E 穿透基底膜至浅肌层正确答案D答案解析镜下早期浸润癌其浸润间质的深度不超过5mm，水平播散范围不超过7mm。若浸润间质深度3mm，水平扩散范围7mm为A1；若浸润间质深度3mm，但5mm，水平扩散范围7mm为A2。33、冈崎片段是指（）。 A 前导链上合成的DNA片段 B DNA模板上的DNA片段 C 随从链上合成的DNA片段 D 由DNA连接酶合成的DNA片段 E 引物酶催化合成的RNA片段正确答案C答案解析暂无解析。34、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。此症状是（）。 A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。35、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是（）。 A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f98 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。36、腰穿压颈试验不通畅，首先应考虑为（）。 A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。37、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由致病力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。38、关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是（）。 A 必须住院治疗 B 病情重，阿苯达唑剂量应加大 C 病情重，阿苯达唑剂量应减少 D 在病原学治疗的同时或事先降颅压 E 有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。39、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（）。 A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案E临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f99答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT（HRCT）示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。40、女性，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：KSR 98mm/h，Hb 769/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），PLT 40109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。本例最可能诊断为（）。 A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。41、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取组织活检，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是（）。 A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。42、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。 A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。43、乳中不饱和脂肪酸含量高，有利于小儿（）。 A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A答案解析暂无解析。44、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f910节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变其诊断应为（）。 A 急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性重型肝炎，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。故本题答案为D项。45、1分子葡萄糖无氧酵解时，净生成ATP的数目为（）。 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案B答案解析糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程。其全部反应过程在胞液中进行，代谢的终产物为乳酸，一分子葡萄糖经无氧酵解可净生成两分子ATP。46、DNA的合成原料是（）。 A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP。47、下列哪项是小儿前囟闭合的时间？（） A 24个月 B 48个月 C 812个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。48、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。 A 腹肌 B 呼吸肌临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f911 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌正确答案C答案解析暂无解析。49、采用作业法进行测验的为（）。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 艾森克人格问卷 C 洛夏墨迹测验 D 抑郁自评量表 E 韦氏智力测验正确答案E答案解析暂无解析。50、6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥。最可能的情况为（）。 A 化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎 B 化脓性脑膜炎合并脑积水 C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 D 化脓性脑膜炎恶化 E 化脓性脑膜炎合并脑脓肿正确答案C答案解析暂无解析。51、患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥56次，抽后吃奶好。体检：T 38.2，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是（）。 A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。52、以下哪项是尿素在肝的合成部位？（） A 微粒体和高尔基体 B 胞浆和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 胞浆和微粒体 E 胞浆和高尔基体正确答案B临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f912答案解析鸟氨酸循环又称尿素循环，在人体肝脏细胞的线粒体和胞浆进行，全过程分为5步反应：CO2、氨和ATP缩合形成氨基甲酰磷酸。氨基甲酰磷酸与鸟氨酸反应生成瓜氨酸。瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸。精氨酸代琥珀酸裂解成精氨酸和延胡索酸。精氨酸裂解释放出尿素并再形成鸟氨酸。53、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。 A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。54、致病性大肠杆菌致病特点是（）。 A 只引起肠道感染 B 不引起泌尿生殖器感染 C 内外毒素同时致病 D 外毒素可引起严重的毒血症 E 不引起败血症正确答案C答案解析暂无解析。55、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。 A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。56、原发性肝癌指（）。 A 胆管上皮发生的癌 B 肝细胞发生的癌 C 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D 肝细胞和胆管上皮发生的癌 E 库普弗细胞的恶性肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。57、对于医务人员决策权的下列认识和做法中，下列描述正确的是（）。 A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f913 B 需要根据病人的意见，开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。58、目前用于病因性预防的首选抗疟药物是（）。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 利福平正确答案C答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。59、提高胃癌治愈率的关键在于（）。 A 术前、术中、术后化疗 B 根治性手术 C 早期诊断 D 放射治疗 E 综合治疗正确答案C答案解析胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。故本题选C项。60、正常成年人安静时的肺通气与血流比值为（）。 A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为（）。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f914 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。2、关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的？（） A 低血钾 B 高尿酸血症 C 高血钙 D 碱中毒 E 耳毒性正确答案C答案解析暂无解析。3、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3d前出现高热，全身痛，近2d少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）。 A 重感冒 B 急性肾炎 C 肾病综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。4、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗，发热持续不退。查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+）。应采取何种措施？（） A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。5、下列不属于萎缩的器官是（）。 A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f915正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官。其余几项引起的肾改变均属萎缩性病变。6、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）。 A 支气管或肺广泛裂伤 B 食管裂伤 C 引流管位置过高 D 血心包 E 并发血胸正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（） A 补体结合试验 B 血细胞凝集抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离正确答案D答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。8、癌和肉瘤的转移特征是（）。 A 两者均常有淋巴道和血道转移 B 两者都首先转移于淋巴结 C 肉瘤常有种植性转移 D 肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。9、治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）。 A 受体阻断剂 B 受体激动剂 C 受体阻断剂 D 受体激动剂 E 以上均不行正确答案C答案解析暂无解析。10、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f916 A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。11、下列哪一项不是促进生长激素分泌的因素？（） A GHRH B 甲状腺素 C 睾酮 D 应激性刺激 E 异相睡眠正确答案E答案解析暂无解析。12、急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化的肉眼观察特点是（）。 A 大白肾 B 大红肾及蚤咬肾 C 多囊肾 D 颗粒性固缩肾 E 小红肾正确答案B答案解析暂无解析。13、乳牙最晚于何时出齐（）。 A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析全副乳牙最晚出齐为2.5岁。14、患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重.体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f917正确答案B答案解析AB两项，患者为陈旧性心梗，心电图近2个月无变化，提示无急性心梗发生，判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限，一般体力活动即可出现喘憋，为NYHA分级级。DE两项，心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。15、医患交往障碍在医生方面的原因可能是（）。 A 医疗技术不过硬 B 只看病不看人 C 以科研价值衡量病人 D 以物质利益确定医患关系 E 以上都是正确答案E答案解析医患交往障碍在医生方面主要是四个选项中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。16、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。 A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。17、患者，男，25岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛。平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。 A 睾丸鞘膜积液 B 睾丸肿瘤 C 腹股沟疝 D 精索鞘膜积液 E 阴囊象皮肿正确答案D答案解析病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。18、婴儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。估计其为（）。 A 高渗性脱水 B 无脱水 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 接近休克状态临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f918正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础?（） A Ca2+内流 B Na+内流 C K+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂（如维拉帕米、Mn2+）阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流，导致0期去极化。故本题答案为A项。20、患者，男，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法（）。 A 测血压 B 呼喊患者看其是否清醒 C 扪桡动脉搏动 D 扪股动脉搏动 E 观察末梢循环状况正确答案D答案解析患者突然神志丧失，呼吸不规则，考虑为心脏骤停，即刻进行心脏按压。其有效指征为：可扪及大动脉搏动；收缩压80mmHg；出现自主呼吸。CD两项，判断心脏按压是否有效的主要方法是扪大动脉搏动，如扪股动脉搏动等。桡动脉为周围动脉，而非大动脉。21、关于静息电位的叙述，下列哪项是错误的?（） A 膜内电位较膜外为负 B 由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 C 各种细胞的静息电位数值是不相同的 D 是指细胞安静时，膜内外电位差 E 是指细胞安静时，膜外的电位正确答案E答案解析暂无解析。22、疖是指（）。 A 单个毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 B 多个毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿 C 疏松结缔组织的化脓性炎 D 黏膜的化脓性炎 E 脓性卡他性炎正确答案A临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f919答案解析暂无解析。23、男性，60岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，该患者的诊断最可能是（）。 A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 特发性震颤 D 小舞蹈病 E 肝豆状核变性正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。 A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案B答案解析肠梗阻的诊断。患者老年男性，腹痛、腹胀，腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内少量积气，首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因，且肠呜音亢进，故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻和结肠梗阻，都表现腹胀严重，呕吐晚而轻，两者的区别是腹部X线平片：前者小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内积气少；而后者盲肠部胀气明显，小肠胀气可不明显。25、对于tRNA的叙述哪项是恰当的？（） A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草形 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。26、肾孟肾炎的基本病变属于（）。 A 卡他性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 增生性炎正确答案C答案解析暂无解析。27、属于细胞因子的物质是（）。临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f920 A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。28、服毒后最好几小时内洗胃（）。 A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项为与有机磷中毒无关的症状?（） A 多汗 B 肌肉颤动 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵昧 E 唾液多正确答案D答案解析暂无解析。30、对抑癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.150ml/kg临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f921B.125ml/kgC.100ml/kgD.75ml/kgE.40ml/kg1学龄前儿每日所需水分（）。正确答案C答案解析暂无解析。2学龄儿每日所需水分（）。正确答案D答案解析暂无解析。3成人每日所需水分（）。正确答案E答案解析暂无解析。4婴儿每日所需水分（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低1慢性病性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2缺铁性贫血（）。正确答案C答案解析暂无解析。3海洋性贫血（）。正确答案A答案解析这三道题是关于不同贫血时的铁代谢异常，其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比，所以D项和E项中描述的铁代谢异常是错误的，不会发生。慢性病性贫血时铁被贮存于有核红细胞内可利用铁减少，因此血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高；缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏，所以血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低；海洋性贫血是珠蛋白异常所致贫血，铁利用较少，所以血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高。3、（共用备选答案）A.麻疹疫苗临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a27ca8968181f922B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破疫苗1新生儿期接种的疫苗应是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2生后2个月时应接种的疫苗是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.环性心境障碍B.恶劣心境障碍C.双相障碍混合性发作D.抑郁发作E.躁狂发作1持续心境低落，不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状，病程至少2年（）。正确答案B答案解析暂无解析。2心境高涨、低落反复交替出现，不符合躁狂或抑郁发作症状标准，病程至少2年（）。正确答案A答案解析暂无解析。3以躁狂和抑郁症状迅速交替（数小时内）为特征，躁狂、抑郁均突出，至少持续2周（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位临床医学概论模拟选择题二近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3131aba3a4fa30bc19a2